CONTENTION COMPRESSION

Présentation au sujet: "CONTENTION COMPRESSION"— Transcription de la présentation:

1 CONTENTION COMPRESSION
Dr TERRUSSOT JP

2 Définitions Compression inélastique = CONTENTION = action de contenir
= pas d’action au repos = action à la marche. Compression élastique = action de comprimer = action au repos = bande Biflex, chaussettes, bas ... I

3 S ’opposer à l’ hyperpression veineuse
Objectif Lutter contre la stase veineuse Favoriser les déplacements d’eau (Hypothèse : diminue diamètre des veines, augmente vitesse sang) Élastique ou inélastique…... même combat S ’opposer à l’ hyperpression veineuse

4 Pression Veineuse à la cheville
Couché jambes surélevées Couché Assis Debout immobile A la marche sujet normal A la marche maladie post-phlébitique Pression à la cheville 0 mmHg 10 mmHg 56 mmHg 90 mmHg 23 mmHg ulcère

5 Pourquoi faut-il l’éviter ?
L’hyperpression veineuse est extrêmement délétaire au long cours. Responsable Œdème des MI Corona phlébectatica Dermite ocre Atrophie blanche Dermohypodermite Ulcère

6 Compression élastique
INDICATIONS Prévention de la maladie thromboembolique Prévention de l’ulcère de jambe Traitement de la TVP/TVS Traitement de l’ulcère de jambe “ Traitement ” des varices, du lymphoedème

7 Compression élastique
CONTRE-INDICATIONS infection aigüe (érysipèle…) insuffisance cardiaque décompensée artériopathie oblitérante des MI sévère phlébite bleue

8 Règles de Bonne Utilisation
Comment bien bander un membre !

9 Règles de Bonne Utilisation
1ière NOTION COMBLER les TROUS ARRONDIR les ANGLES Loi de Laplace P = Constante T R Rayon de courbure Pression exercée sur la peau DANGER DANGER

10 Règles de Bonne Utilisation
2ième NOTION Loi de Laplace P=T/R Qd R alors P Gros mollet = compression peu efficace Qd R alors P Petit mollet = DANGER

11 Règles de Bonne Utilisation
3ième NOTION AOMI sévère = DANGER Palper les pouls +++ En l’absence de pouls Surveillance +++ des extrémités les 1iéres heures et plus... surtout patient incapable d’enlever les bandes seul ex : 92 ans Clou fémoral urgence sur fracture TVP EP morphine contention amputation condamnation

12 Règles de Bonne Utilisation
4ième NOTION une bande se pose cheville à 90° deux tours d’encrage au coup de pied en chevron dégressivité depuis la cheville étalonnée au carré si TVP/TVS au-dessus du thrombus

13 Règles de Bonne Utilisation
5ième NOTION bandes, bas ou chaussettes ??? Bandes = pour réduire un oedème (TVP, IVC…) contention moyenne (Biflex N°16, Veinopress B2) et contention forte (Biflex N°17, Veinopress B3) Bas et Chaussettes = pour maintenir un résultat

14 Règles de Bonne Utilisation
6ième NOTION au-dessus ou au-dessous du genou? En préventif primaire ou secondaire chaussettes suffisent En curatif couvrir la thombose dès que genou atteint monter en racine de cuisse pour une durée de 3 mois à 2 ans, voire au long court

15 Règles de Bonne Utilisation
7ième NOTION Classe bas antithrombose (alité) Classe TVP, TVS, prévention debout Classe maladie post-phlébitique Classe lymphoedème mmHg mmHg mmHg > 36 mmHg ulcère

16 CONCLUSION Ne négligez pas la contention-compression
C’est un médicament à part entière avec indications, contre-indications, posologie, effets secondaires …. DANGER : personne agée, artéritique, petit mollet, alitée, incapable de toucher ses pieds, comateuse, sous morphine, etc….

17 BIEN PAS BIEN

18 BIEN

19 BIEN

20 PAS BIEN

21 PAS BIEN

22 PAS BIEN

23 PAS BIEN

24 DANGER

25 PAS BIEN