La constipation en soins palliatifs

Présentation au sujet: "La constipation en soins palliatifs"— Transcription de la présentation:

1 La constipation en soins palliatifs

2 Très fréquente chez les patients en fin de vie
> 50 % des patients Toujours être vigilant pour la traiter mais aussi pour la prévenir……

3 Définition : -fréquence : moins de 3  selles/semaine -sensation d’exonération incomplète, de difficultés d’exonération, de selles dures…

4 Etiologies : constipation
- due à la pathologie principale : cancer digestif, atteinte neurologique, hypercalcémie….. -due à une pathologie intercurrente : diabète, hypothyroidie, troubles métaboliques(hypokaliémie, hyponatrémie…..) -secondaire aux thérapeutiques : morphiniques, anti cholinergiques , anticonvulsivants…….

5 le décubitus prolongé la faible ration hydrique et alimentaire la deshydratation le manque d’activité physique Favorisent la constipation

6 Traitement préventif -prévention systématique de la constipation lorsque l’on débute un traitement par les opiacés -mesures hygiéno-diététiques : favoriser l’hydratation fruits , légumes , alimentation riche en fibres maintenir une petite activité physique respect de l’intimité , bonne installation

7 Traitement étiologique
Traitement symptomatique : laxatifs -laxatifs osmotiques -laxatifs stimulants -lubrifiants: huile de paraffine -laxatifs par voie rectale: suppositoire glycérine , microlax , normacol Pour la constipation due aux opiacés, bonne efficacité d’une association d’un laxatif osmotique et d’un laxatif stimulant.

8 Au bout de 3 jours sans selle, il faut éliminer un fécalome au toucher rectal.