Les A.E.S (Accidents d’Expositions au Sang)

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1 Les A.E.S (Accidents d’Expositions au Sang)
Docteur F. TISSOT GUERRAZ Ile Réunion - Novembre 2006

2 Projections de liquide biologique : 10%
AES = Piqûres : 70% Coupures : 20% Projections de liquide biologique : 10% Ile Réunion - Novembre 2006

3 Les catégories professionnelles
IDE ASD Médecins Etudiants… Ile Réunion - Novembre 2006

4 Les gestes générateurs d’AES
Le recapuchonnage des aiguilles, trocards… L’utilisation de lame de bistouri Le transvasement de sacs poubelles… Certains gestes infirmiers : hémocultures, Fraxiparine… Ile Réunion - Novembre 2006

5 Environ 300 AES à Edouard Herriot (4500 EQTP + 1000 médecins)
30% du personnel « recapuchonnent » 30% du personnel ne mettent pas de gants pour les gestes invasifs 30% utilisent des récipients intermédiaires : plateaux, haricots… Ile Réunion - Novembre 2006

6 Prévention des AES Lavage des mains fréquent+++ Port de gants+++
Port de masque + visière + lunettes si risque de projections NE JAMAIS RECAPUCHONNER aiguilles ou trocards mais JETER IMMEDIATEMENT dans conteneur piquants, coupants, tranchants Travailler dans le calme Ne jamais déranger quelqu’un qui fait un geste invasif Ile Réunion - Novembre 2006

7 CAT si AES (1) Arrêter immédiatement le geste (si bloc op : sortir du bloc Se laver les mains Tremper zone coupée ou piquée dans Bétadine : 10 mn Signaler l’accident à la surveillante ou au chef de service Déclarer l’AES au médecin du personnel, dans les 48h Ile Réunion - Novembre 2006

8 CAT si AES (2) Sérologie à J0 de l’accidenté : VIH, hépatite B, hépatite C et transaminases Vérification des vaccinations hépatite B et tétanos, de l’accidenté Sérologie en urgence+++ du patient source : VIH en urgence avec son accord, hépatite B, hépatite C Ile Réunion - Novembre 2006

9 CAT si AES (3) Evaluation de la blessure par médecin du travail (si blessure profonde, avec aiguille creuse, statut du patient source…) Conseil de bi-thérapie ou tri-thérapie anti rétro-virale immédiatement Reconsidération de cette tri-thérapie à 24h ou 48h Sérologie à 3 semaines, 3 mois, 6 mois Ile Réunion - Novembre 2006

10 Risque de contamination avec AES
Patient source Risque VIH ,2% Hép. B % Hép. C % – 5% Risque d’abcès, phlegmon, septicémie Ile Réunion - Novembre 2006