GTS812 cours #5 Le système cardiovasculaire. Les vaisseaux. Artère. Veine. Capillaire. Pression sanguine. Régulation du flux sanguin. Anatomie du cœur.

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1 GTS812 cours #5 Le système cardiovasculaire. Les vaisseaux. Artère. Veine. Capillaire. Pression sanguine. Régulation du flux sanguin. Anatomie du cœur. Myocarde. Endocarde. Péricarde. Cœur droit. Cœur gauche. Veines et artères.

2 Le système cardio-vasculaire

3 Schéma général du système cardio-vasculaire
Vaisseaux sanguins Pompe (cœur) Cœur droit Cœur gauche Circulation pulmonaire Circulation systémique Artères Veines

4 Le tissus épithélial - généralités
Classement: Nombre de couches de cellules: épithélium simple ou stratifié Forme des cellules: pavimenteuses, cubiques ou cylindriques. Type Structure et fonction Localisation Pavimenteux simple Couche unique de C. aplaties Paroi des capillaires, alvéoles pulmonaires, cavités internes du corps Cubique simple Couche unique de C. cubiques: excrétion, sécrétion, ou absorption Ovaires, tubules rénaux, canaux salivaires, canaux pancréatique Cylindrique simple Couche unique de C. cylindriques: protection, sécrétion et absorption Tractus digestif, conduits excréteurs de certaines glandes Cylindriques simple cilié Rôle de transport par le mouvement des cils Trompes utérines, certaines régions du tractus respiratoire Cylindrique pseudo-stratifié simple cilié Forme irrégulières; protection sécrétion, mouvement des cils Voies respiratoires et conduits auditifs Tiré de Mini Schaum’s 2002

5 Le tissu conjonctif - généralités
Type Cellule et matrice Fonction Localisation Lâche (aérolaire) Fibroblastes, mastocytes; fibres de collagène, élastine Soutien, protection, rôle nourricier, retient les liquides En profondeur sous la peau, autour des muscles, des vaisseaux, des organes Dense orienté Fibroblastes; empaquetage dense de fibres de collagène Force, flexibilité Tendon, ligament Élastique Fibroblastes; fibres d’élastine Flexibilité, distension Artères, larynx trachée bronches Tiré de Mini Schaum’s 2002

6 Tissu conjonctif - généralités
Type Cellules et matrice Fonction Localisation Réticulé Phagocytes; fibres réticulées dans une matrice gélatineuse Rôle dans la phagocytose Foie, rate, organes lymphoïdes, moelle osseuse Adipeux Adipocytes; très peu de matrice Stickage des lipides Hypoderme, autour des organes Cartilagineux hyalin Fibrocartilage Cartilagineux élastique Chondrocytes; fibres de collagène; élastine dans le cartilage élastique Soutient et renforce; flexibilité Articulations, trachée, nez, oreille externe, larynx Os spongieux et compact Ostéocytes; fibres de collagène, carbonate de calcium Soutien solide Os Sang Érythrocytes; leucocytes, thrombocytes (plaquettes); plasma Transport de nutriments et de déchets Système circulatoire Tiré de Mini Schaum’s 2002

7 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Vaisseaux artériels Vaisseaux veineux Capillaires Trois tuniques Tunique interne (Intima) Tunique moyenne (Media) Tunique externe (Adventice)

8 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Tiré de

9 Les vaisseaux – artères et capillaires
IMT

10 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Réseau artériel Vaisseau Structure Fonction Artère – achemine le sang qui vient du cœur Vaisseau élastique, résistant, contient les trois tuniques; le diamètre de la lumière est relativement grand par rapport à l’épaisseur de la paroi Réseau de distribution qui alimente les tissus du corps: pression sanguine élevée Artériole – ramification des petites artères Couche épaisse de muscle lisse dans la tunique moyenne: lumière relativement étroite Variation du diamètre de la lumière pour contrôler le flux sanguin, ramènent les pulsations du sang à un rythme régulier Tiré de Mini Schaum’s 2002

11 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Artères élastiques Tiré de

12 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Artères musculaires Tiré de

13 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Deux cas particuliers: les artères cérébrales et les artères à dispositif de bloc Tiré de

14 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Histophysiologie pariétale Fibre élastique Fibre de collagène Cellule musculaire lisse

15 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Les principales artères systémiques

16 Les vaisseaux – artères et capillaires
Les artérioles Tiré de

17 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Réseau capillaire Vaisseau Structure Fonction Capillaire – zone d’échange du système Paroi composée d’une seule couche d’endothélium; présence d’une collerette de muscle à l’origine du vaisseaux qui régule le flux Échanges de liquides, de nutriments et de gaz entre le sang et les liquides interstitiels Tiré de Mini Schaum’s 2002 Laurent Ide, 2004;

18 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Mode de terminaison artériel Tiré de

19 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Histophysiologie endothéliale artérielle Tiré de

20 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Réseau veineux Tiré de Mini Schaum’s 2002

21 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Les veines Tiré de

22 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Retour veineux

23 Les vaisseaux-artères, capillaires et veines
Drainage lymphatique Vaisseaux lymphatiques Ganglions lymphatiques Canal lymphatique Canal thoracique Tiré de

24 La pression sanguine Pression systolique= 120 mmHg
Pression diastolique = 80 mmHg Pression différentielle = 40 mmHg

25 La régulation du flux sanguin
Mécanismes nerveux Augmentation de la sécrétion d’ADH par l’hypophyse Influx sympathiques envoyés au cœur Muscles lisses modifient les diamètres des vaisseaux Mécanismes rénaux

26 Le système cardio-vasculaire

27 Anatomie du coeur STAPS, 2002

28 Anatomie du coeur Gros comme un poing fermé Pèse environ ½ lb
Au centre de la cage thoracique Situé entre la 2ième et la 5ième (ou 6ième) côte Repose sur le diaphragme Bordé et partiellement recouvert par les poumons Situé entre la colonne et le sternum Position oblique (2/3 de la masse sont à gauche) vascularisé et innervé Tiré de

29 Anatomie du coeur 4 cavités Oreillettes Ventricules
Tiré de

30 Anatomie du coeur Tuniques du coeur
Tiré de

31 Anatomie du coeur Myocarde: cardiomyocytes Cardiomyocytes contractiles
Tiré de

32 Anatomie du coeur Myocarde: cardiomyocytes cellules cardionectrices
Cellules nodales Cellules de Purkinje Nœud sinuso-auriculaire Nœud atrio-auriculaire Tronc du faisceau de His Branches du faisceau de His Réseau de Purkinje Tiré de

33 Anatomie du coeur Myocarde: cardiomyocytes Les cellules myoendocrines
Tiré de

34 Anatomie du coeur Péricarde Vascularisation
Tiré de

35 Circulation pulmonaire et systémique
Petite circulation, tiré de STAPS, 2002

36 Circulation pulmonaire et systémique
Grande circulation OG VG AO AM CP VU VE VC OD

37 Anatomie descriptive et rapports
Réseaux veineux, veines caves et leurs collatérales Réseaux veineux des membres Profond Superficiel

38 Anatomie descriptive et rapports
Réseaux veineux, veines caves et leurs collatérales Veines caves supérieure

39 Anatomie descriptive et rapports
Réseaux veineux, veines caves et leurs collatérales Veines caves inférieure STAPS 2002

40 Anatomie descriptive et rapports
Cœur droit Oreillette droite STAPS, 2002

41 Anatomie descriptive et rapports
Cœur droit Oreillette droite Valve tricuspide Anneau tricuspide Feuillets valvulaires Piliers et cordages tricuspides

42 Anatomie descriptive et rapports
Cœur droit Ventricule droit Valve pulmonaire

43 Anatomie descriptive et rapports
Le cœur droit Artères pulmonaires et branches Artère pulmonaire Veines pulmonaires STAPS, 2002

44 Anatomie descriptive et rapports
Cœur gauche Oreillette gauche, Auricule gauche STAPS, 2002

45 Anatomie descriptive et rapports
Cœur gauche Valve mitrale Anneau mitral Feuillets mitraux Piliers et cordages mitraux

46 Anatomie descriptive et rapports
Cœur gauche Valve mitrale: insuffisance

47 Anatomie descriptive et rapports
Cœur gauche Ventricule gauche STAPS, 2002

48 Anatomie descriptive et rapports
Cœur gauche Valve aortique STAPS, 2002

49 Anatomie descriptive et rapports
Aorte thoracique et ses collatérales STAPS, 2002

50 Anatomie descriptive et rapports
Aorte thoracique et ses collatérales Artères coronaires Veines coronaires Troncs supra-aortiques STAPS, 2002

51 Anatomie descriptive et rapports
Aorte thoracique et ses collatérales Artères de la tête et du cou STAPS, 2002

52 Anatomie descriptive et rapports
Aorte thoracique et ses collatérales Artères des membres supérieurs STAPS, 2002

53 Anatomie descriptive et rapports
Aorte thoracique et ses collatérales Artères intercostales Vascularisation de la paroi thoracique 3 premières: naissent de l’artère sous-clavière homolatérale Les paires suivantes naissent directement de l’aorte thoracique descendant tout au long de son trajet jusqu’au diaphragme.

54 Anatomie descriptive et rapports
Aorte abdominale et collatérales Branches terminales de l’aorte

55 Anatomie descriptive et rapports
Cœur situé dans le médiastin antérieur Pointe du ventricule gauche orientée vers l’avant et la gauche: masse cardiaque débrode vers l’hémithorax gauche Le cœur est en rapport avec En avant: les culs-de-sac pleuraux antérieurs puis le sternum En arrière: l’œsophage, l’aorte descendante, les bronches et la trachée qui séparent de la colonne vertébrale De chaque côté: les hiles pulmonaires (bronche souche, artère et veines pulmonaires)

56 Anatomie descriptive et rapports
Tissu nodal Nœud sinuso-auriculaire Nœud atrio-auriculaire Tronc du faisceau de His Branches du faisceau de His Réseau de Purkinje Tiré de STAPS 2002