les contusions abdominales : ( A propos de 68 cas )

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1 les contusions abdominales : ( A propos de 68 cas )
I. ennouhi, t. LACHGUER, K. OUNARAIN,, m.el ounani, M. ECHERRAB, E. EL ALAMI EL FARICHA m,amraoui, M, EL absi, mr.chkoff ucv Rabat Congrès National de Chirurgie

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Introduction Les contusions abdominales représentent un motif de consultation fréquent au service des urgences. Elles peuvent être graves, isolées ou dans le cadre de polytraumatisme. Le risque de méconnaissance de lésions intra-abdominales occultes, nécessite une surveillance cliniques et paracliniques rigoureuses. Objectifs Evaluer notre conduite vis-à-vis des contusions abdominales en évaluant les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives Congrès National de Chirurgie

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Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 68 patients victimes de contusions abdominales, colligés au service des Urgences Chirurgicales Viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina à Rabat, sur une période de 4 ans. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, en les comparants aux données de la littérature Congrès National de Chirurgie

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Résultats Nous avons noté une augmentation progressive du nombre des traumatismes fermés de l’abdomen au cours des années. Le jeune âge des patients, dont la moyenne est 31 ans avec une prédominance masculine (88,23%). Les circonstances du traumatisme étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (67,64%) puis les chutes. L’examen clinique et le bilan radiologique sont d’excellents moyens d’orientation diagnostique et thérapeutique en différenciant les cas urgents nécessitant une prise en charge chirurgicale urgente. Le traitement est en principe non opératoire. L’intervention chirurgicale est à réserver aux patients présentant une instabilité hémodynamique ou une perforation d’organe creux. L’évolution était défavorable chez 22,05% de nos patients, dont la principale complication était le choc hémorragique chez 11,76% et qui a été la cause de décès d’un patient en post opératoire Le taux de mortalité dans notre série était de 1,47% : un taux sensiblement bas comparé aux données de la literrature. Congrès National de Chirurgie

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Conclusions La prise en charge des contusions abdominales s’est progressivement améliorée ces dernières années. L’aspect de plus en plus conservateur et mini-invasif grâce aux progrès de la réanimation et des moyens de surveillance Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature sur l’efficacité du traitement non opératoire des traumatismes fermés de l’abdomen, en soulignant sa faible morbi-mortalité dans notre série Congrès National de Chirurgie