Afssapps oct 2005 Antibiolor

Présentation au sujet: "Afssapps oct 2005 Antibiolor"— Transcription de la présentation:

1 Afssapps oct 2005 Antibiolor
Rhinopharyngites Afssapps oct 2005 Antibiolor CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé

2 CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé
Diagnostic Clinique atteinte inflammatoire du pharynx et des fosses nasales Rhinorrhée antre et /ou postre toux +/- fièvre CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé

3 CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé
Les idées reçues Rhinorrhée purulente (même traînante) Fièvre Ne sont pas les témoins d'une surinfection L'otite congestive accompagne svt la rhinopharyngite : ni une complication ni un indication à l'antibiothérapie Le risque OSLER : NON CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé

4 CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé
Evolution Maladie bénigne D'évolution spontanément favorable en 7 à 10 jours ! Complications bactériennes : OMA purulente : précoce, enft 6 mois/2 ans Sinusite Ethmoïdite => hospitalisation Sinusite maxillaire : > 3 ans Conjonctivite (OMA associée fréquente, peu symptomatique) CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé

5 CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé
Ré évaluer si : Fièvre > 3 jours Persistance sans tendance à l’amélioration des autres symptômes au delà de 10 jours Changement de comportement de l’enfant irritabilité, réveils nocturnes, otalgie, otorrhée Conjonctivite purulente Oedème palpébral et autres signes de gravité.. CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé

6 Traitement symptomatique
Lavage des fosses nasales Antipyrétiques en cas de fièvre Les vasoconstricteurs par voie nasale, qui sont indiqués chez l’enfant après 12 ans, (Rhinofluimucil® AMM, à ce jour, entre 3 et 12 ans).. par voie générale A éviter chez l’enfant CI < 12 ans. Ni AINS à dose anti-inflammatoire, Ni corticoïdes Ni anti tussifs… CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé

7 CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé
Antibiothérapie ? Ne prévient pas les complications ..même chez les enfants à risque (y compris le risque oslérien++) Ne modifie pas la durée des symptômes (B) CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé

8 A retenir pour la pratique
Une pathologie bénigne (médicalisée en France!) Un mal incontournable Une quasi abstention thérapeutique : le plus dur ! CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé