et ligne de gravité à partir de radiographies

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1 et ligne de gravité à partir de radiographies
Barycentremétrie et ligne de gravité à partir de radiographies biplanes: Etude de faisabilité Wafa Skalli, Agathe Nerot, Celia Amabile, Julie Choisne, Helène Pillet LBM Institut de Biomécanique humaine Georges CHARPAK Arts et Métiers ParisTech, Paris – France

2 Alignement postural: essentiel
PT 13° 68° 51° 83° 27° SS 41° 56°

3 POSTURE ERIGEE: TETE AU DESSUS DU BASSIN
Mécanismes de compensation?

4 Ligne de gravité: importante pour comprendre
Legaye J, Duval-Beaupère G. Sagittal plane alignment of the spine and gravity: a radiological and clinical evaluation. Acta Orthop Belg. 2005 Vaz G, Roussouly P, Berthonnaud E, Dimnet J. Sagittal morphology and equilibrium of pelvis and spine. Eur Spine J. 2002  Schwab F, Lafage V, Boyce R, Skalli W, Farcy JP. Gravity line analysis in adult volunteers: age-related correlation with spinal parameters, pelvic parameters, and foot position. Spine 2006 Steffen JS, Obeid I, Aurouer N, Hauger O, Vital JM, Dubousset J, Skalli W. 3D postural balance with regard to gravity line: an evaluation in the transversal plane on 93 patients and 23 asymptomatic volunteers. Eur Spine J Gangnet N, Pomero V, Dumas R, Skalli W, Vital JM. Variability of the spine and pelvis location with respect to the gravity line: a three-dimensional stereoradiographic study using a force platform. Surg Radiol Anat. 2003 RX + PLATEFORME DE FORCE : UTILE MAIS CONTRAIGNANT

5 Barycentremetre Duval-beaupère, Robain, Ann. Kinésithér., 1989
Cosson PH, Desmoineaux P, Robain G, Duval-Beaupère G.Valeurs inertielles des segments corporels supportés par les vertèbres. J Biophys Biomec1987

6 EXPLORER LA POSSIBILITÉ D’UNE BARYCENTREMÉTRIE EOS
EOS PERMET LA RECONSTRUCTION 3D DU SQUELETTE ET DE L’ENVELOPPE EXTERNE OBJECTIF : EXPLORER LA POSSIBILITÉ D’UNE BARYCENTREMÉTRIE EOS SANS PLATEFORME DE FORCE version

7 EOS et reconstruction 3D de l’enveloppe externe
Positionnement automatique Ou manuel + Reconstruction, rétroprojection, ajustements Détection automatisée contours externes

8 BARYCENTREMETRIE SEGMENTS CORPORELS POUR CHAQUE SEGMENT: volume
Densité moyenne MASSE, BARYCENTRE MASSE TOTALE, BARYCENTRE, LIGNE DE GRAVITÉ

9 Masse et centre de pression
Validation 10 volontaires asymptomatiques (4H, 6F) âge moyen 27.0 ans (SD 3.2), IMC moyen 23.7 kg/m2 (SD 3.2) Enveloppe externe acquisitions EOS billes Justesse: distances billes-enveloppe Fiabilité: 3 opérateursx3 fois chacun Erreur de justesse: l'écart entre le résultat moyen et la valeur vraie. Erreur de précision: dispersion des résultats = capacité de la méthode à donner uen valeur représentative du résultat moyen Masse et centre de pression Acquisitions EOS + Wii board Comparaison Ligne de gravité calculée et mesurée par Wii

10 Résultats préliminaires
Justesse: Ecart moyen Vs billes : 4 mm (SD 5.5 mm) reproductibilité: Intervalle de Confiance à 95% < 2 mm

11 Comparaison ligne de gravité
mesurée Wii vs calculée par barycentremetrie mm mm Moyenne < 2 mm, max< 1 cm Masse: écart moyen : 0.3 kg ( )

12 Analyse segmentaire CG Tête CG segment au dessus des têtes fémorales
STF CG global

13 Position de la tête et du segment au dessus des têtes fémorales (STF) vs ligne de gravité
Le positionnement de la tête est variable pour maintenir le CG du STF aligné par rapport à la ligne de gravité

14 Ne se substitue pas à une plate forme pour un stabilogramme
DISCUSSION: Limites: ÉTUDE PRÉLIMINAIRE, nombre de sujets limité, validation sur sujets jeunes MESURE STATIQUE Ne se substitue pas à une plate forme pour un stabilogramme

15 EOS basse dose, 3D, corps entier
Barycentremétrie: un autre regard EOS basse dose, 3D, corps entier b b

16 Devrait permettre des études à grande échelle
Mais permet une étude segmentaire fondamentale Devrait permettre des études à grande échelle des mécanismes de compensation Vieillissement Rachis dégénératif Scoliose, … Nouvel outil pour la modélisation biomécanique personnalisée

17 REMERCIEMENTS PROTEOR Support Institutionnel : Projet DEXEOS
Programme de chaires en modélisation musculosquelettique personnalisée

18 MERCI DE VOTRE ATTENTION