Congrès National de Chirurgie 2017

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1 Congrès National de Chirurgie 2017
LA PERCEPTION PAR LA POPULATION GENERALE DE LA CHOLECYSTECTOMIE LAPAROSCOPIQUE I.HAMRERRAS, k.EL HATTABI, FZ.bensardi, m.r.lefriyekh, a.fadil Service des urgences chirurgicale viscérales (P35),CHU Ibn Rochd, Casablanca. Congrès National de Chirurgie 2017

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Introduction La chirurgie laparoscopique est la voie d’abord de références dans le traitement chirurgical de lithiase vésiculaire Considérée comme une affection fréquente, touchant 10 à 15 % de la population générale Objectifs Étudier la perception de la population marocaine sur la cholécystectomie laparoscopique Évaluer ses connaissances sur la cholécystectomie laparoscopique, essentiellement dans le volet avantage et inconvénients en comparaison avec la voie conventionnelle Congrès National de Chirurgie 2017

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Matériel – Méthodes Enquête transversale sur 200 enquêtés Questionnaire comportant 38 questions Comparant les complications et les suites post-opératoire de la chirurgie laparoscopique avec ceux de la chirurgie conventionnelle avec une revue de la littérature Congrès National de Chirurgie 2017

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Résultats Les résultats de l’avis de la population sur le principe de la cœlioscopie étaient comme suit : - 33 % des cas pensaient que c’est une chirurgie à travers des petits trous, 25%: chirurgie à l’aide d’un matériel sophistiqué, chirurgie à l’aide d’une caméra 19.5% - 76,5% n’ont connu la cœlioscopie qu’à travers l’entourage (bouche à oreille), les moyens de communications (radio, télévision, internet et journaux): 21,5% des sources. - cœlioscopie possède un double rôle (diagnostic et thérapeutique) : 62.5% -77.5% des personnes : il faudrait un matériel spécifique. -82.5% des enquêtés pensaient que le matériel requis pour la coelioscopie est coûteux , 13% des interrogés ne le pensaient pas -82% des interrogées : Chirurgien doit avoir une formation et un apprentissage spécialisés pour la chirurgie laparoscopique, 18% des personnes: n’importe quel chirurgien viscéraliste pourrait la pratiquer. - 50% pensaient que la cœlioscopie est une technique mini-invasive, 25% des interrogés : il faudrait une incision large, 18% : non invasive. -72% des personnes : plus efficace que la laparotomie, 4% des enquêtés ne trouvaient pas de différence entre les deux techniques. -69% des interrogées : taux mortalité en cœlioscopie pour cure de lithiase vésiculaire est inférieure à celui de la laparotomie, 17% n’ont pas trouvé de différences entre les deux techniques -43.5% des personnes: Le risque de lésion de voie biliaire en cholécystectomie laparoscopique est supérieur à celui de la laparotomie, 11% le trouvaient égal. -72% des interrogées: risque de plaies vasculaires en cholécystectomie cœlioscopique est moins important que celui de la chirurgie à ciel-ouvert, 7% le trouvaient plus important, 14% ne trouvaient pas de différence entre les deux voies d’abord . Congrès National de Chirurgie 2017

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Conclusions Cholécystectomie par laparoscopie : Traitement de référence de la lithiase vésiculaire Nombreux avantages a tardé à s'imposer chez nous pour des raisons techniques et matérielles Réticence de certains enquêtés contre la voie d’abord laparoscopique : coût, lésion des voies biliaires, et l’occlusion intestinale sur bride Grand effort de la part des différents intervenants (médias, faculté, CHU, chirurgien,….) Visant l’information éclairé et la communication. Congrès National de Chirurgie 2017