Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’

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1 Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’
Pseudo-tumeur de la Vésicule biliaire : cholécystite Xanthogranulomateuse Moussa SYLLA1, Houssam BELGHALI1, Younes HAMDOUNI 1, Mambi TRAORE2, Imane TOUGHRAI1, Said AIT LAALIM1, Youssef LAMRANI2, Karim IBN MAJOUB1, Khalid MAZAZ1 1 : Service de Chirurgie Viscerale CHU HASSAN II 2 : Service de Radiologie CHU HASSAN II FES, MAROC Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’

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Introduction La cholécystite xanthogranulomateuse est une forme particulière de cholécystite chronique. Elle peut simuler une lésion tumorale aussi bien cliniquement, radiologiquement que macroscopiquement. C’est une entité pathologique rare soit 1 à 2 % de toutes les cholécystites. Nous vous rapportons un cas de cholécystite xanthogranulomateuse chez une femme de 53 ans sans antécédent pathologique notable. Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’

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Observation Patiente de 53 ans; pas d’antécédent pathologique notable; présente depuis environ 1 mois des douleurs de l’HCD avec fièvre examen clinique: Fièvre à 38°3C, masse de l’HCD, dure et douloureuse à la palpation, fixe par rapport au plan profond. Les aires GG sont libres. Biologie: GB à 14000/mm3 et CRP à 189 mg/l. Echographie abdominale: épaississement tumoral de la vésicule biliaire. TDM abdominale: cholécystite lithiasique compliquée d’un abcès vésiculaire de 10cm de diamètre, cloisonné, rehaussée après contraste, la VBP mesure 8mm et est libre. Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’

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Observation Anapath: cellules xantomatheuses ou histiocytes spumeux géants, contenant lipides et pigments biliaires. Les suites postopératoires ont été simples, la patiente est déclarée sortante à J+3 avec une bonne évolution jusqu’à ce jour. L’exploration chirurgicale: une vésicule biliaire à paroi épaissie avec des micro-abcès de la paroi, colmatée par le grand épiploon. Geste : une cholécystectomie. Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’

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Conclusion  La Cholécystite Xantogranulomateuse est une pathologie rare; son diagnostic en préopératoire ou per-opératoire est difficile. La cholécystectomie par laparotomie est conseillée. Son diagnostic est histologique. Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’