Une thrombose veineuse profonde révélatrice d’un cancer gastrique prise en charge thérapeutique, à propos d’un cas. N.Djelali,A.Chennouf,H.Oukrine,N.Raissi,O.Hocine.A.Djennaoui.

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1 Une thrombose veineuse profonde révélatrice d’un cancer gastrique prise en charge thérapeutique, à propos d’un cas. N.Djelali,A.Chennouf,H.Oukrine,N.Raissi,O.Hocine.A.Djennaoui Service chirurgie oncologique ‘C’ CPMC-Alger

2 INTRODUCTION Depuis les observations de Trousseau en décrivant l’aspect clinique d’une thrombose veineuse survenant dans un contexte néoplasique, on sait qu’une thrombose inaugurale peut révéler un cancer.

3 OBSERVATION B. Aicha âgée de 71ans hypertendue diabétique qui a présenté une TVP isolée du membre inférieure droit ,mise sous trt anticoagulant, à J2Hématémese . FOGD : présence d’un adénocarcinome moyennement différencié fundique circonférentiel . TAP : épaississement hétérogène irrégulier étendu de la grosse tubérosité à la région antrale avec ADP péri gastrique.

4 Dépistage d’un cancer occulte devant une thrombose :
Epaississement gastrique Doppler membre inferieure Dépistage d’un cancer occulte devant une thrombose :  TVP idiopathique > 60 ans  TVP récidivante  TVP des MI bilatérale Localisation insolite (VJI, VCI, VAX, veines digestives)  Thrombose sous AVK * Farge D, Debourdeau P, Beckers M et al. International clinical practice guidelines for the treatment and prophylaxis of venous thromboembolism in patients with cancer. J Thromb Haemost 2013; 11: 56–70.

5 CONCLUSION Thrombose veineuse isolée  Syndrome Paranéoplasique.
Les patients atteints de cancer ont 4 à 6 fois plus de chances de développer une maladie thromboembolique veineuse que la population normale. Utilisation d’HBPM à visée curative, si contre- indications absolues à un traitement anticoagulant ou en cas de récidive thromboembolique sous traitement anticoagulant optimal, la mise en place d’un filtre cave doit être envisagée.