Cas Clinique n° 7 : Une forme rare de cancer  

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1 Cas Clinique n° 7 : Une forme rare de cancer  
  

2 Mammographie systématique chez une femme de 39 ans.
Antécédent de cancer du sein chez la soeur

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7 Comment classez-vous le dossier ?
ACR 3 : Masse lobulée avec renforcement postérieur en échographie ACR 4 : Masses à contours flous en mammographie ACR 0 : demande d’IRM

8 Comment classez-vous le dossier ?
ACR 4 : Masses à contours flous en mammographie

9 Biopsie sous échographie
Stroma inflammatoire lymphocytaire Absence de stroma-réaction de type fibreux

10 Quel est votre diagnostic ?
Carcinome médullaire multicentrique

11 Carcinome médullaire Age moyen : 52 ans
Clinique : nodule mobile non dur d’allure bénigne Imagerie : ressemble à un fibroadénome Histologie : tumeur maligne peu différenciée avec stroma réaction lymphocytaire non fibreuse

12 Fréquence des différents types histologiques de carcinomes
1% à 6%

13 Conduite à tenir Histologie fréquemment retrouvée dans les formes BRCA1 de l ’ordre de 10% des cas liés a BRCA1 versus 1% des cas sporadiques Une tumeur de type médullaire quel que soit l ’âge et quelle que soit l ’histoire familiale a été retenue comme une indication d ’analyse génétique constitutionnelle

14 Pour en savoir plus… Comparison of the characteristics of medullary breast carcinoma and invasive ductal carcinoma. Park I, Kim J, Kim M, Bae SY, Lee SK, Kil WH, Lee JE, Nam SJ. 2013 Dec;16(4): doi: /jbc Epub 2013 Dec 31.