Les étapes de changement de comportement (Prochaska)

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1 Les étapes de changement de comportement (Prochaska)
Connaître et comprendre les étapes de changement de comportement dans l'arrêt tabagique

2 Les étapes de changements de comportement
Pré-réflexion Réflexion Préparation Action Suivi / maintien Rechute Réussite (ajout)

3 Comment identifier l'étape de changement de comportement chez un fumeur
"PENSEZ-VOUS CESSER DE FUMER ?" Non, pas d'ici 6 mois Pré-réflexion Oui, au cours des 6 prochains mois Réflexion Oui, au cours du prochain mois Préparation J'ai cessé depuis moins de six mois Action J'ai cessé depuis plus de six mois Suivi / maintien J'ai cessé mais j'ai recommencé Rechute

4 Faire progresser le fumeur
En agissant sur : L'équilibre décisionnel La perception d’efficacité personnelle (PEP)

5 Équilibre décisionnel
L'équilibre décisionnel est l'importance qu'un fumeur donne aux avantages et aux inconvénients de cesser de fumer L'équilibre décisionnel varie selon les étapes de changements Pré-réflexion : les inconvénients de cesser l'emportent sur les avantages Réflexion : les avantages de cesser prennent de l'importance Préparation : les avantages de cesser l'emportent sur les inconvénients

6 Équilibre décisionnel
De quelle étape s’agit-il ? TABAC Permet le : contrôle du stress contrôle des émotions négatives troubles de concentration situations sociales contrôle du poids, etc... Avantages Inconvénients conséquences sur la santé conséquences sur la santé des autres coûts, etc...

7 Équilibre décisionnel
De quelle étape s’agit-il ? CESSATION Bienfaits Inquiétudes contrôle du stress contrôle des émotions négatives favorise la concentration agréable socialement contrôle du poids, etc... Diminution de : conséquences sur la santé conséquences sur la santé des autres coûts, etc.

8 Perception de l’efficacité personnelle
La PEP est le niveau de confiance du fumeur en sa capacité de réussir L'envie et la confiance ont une forte corrélation inverse : Pré-réflexion : PEP à son plus bas Action : équilibre entre envies et PEP Maintien : plus haut niveau de PEP Réussite : PEP à son niveau extrême

9 Fumeur en pré-réflexion

10 Fumeur en pré-réflexion
50-60 % des fumeurs Le tabagisme n'est pas perçu comme un problème Ce fumeur peut être réticent à discuter du tabagisme

11 Bienfaits et inconvénients associés au tabagisme
Avantages associés à son tabagisme Contrôle du stress Contrôle des émotions négatives Troubles de concentration Contrôle du poids Situation sociale Autres Inconvénients associés à son tabagisme Problèmes de santé Problèmes pour la santé des autres Investissements financiers Autres

12 Fumeur en réflexion

13 Fumeur en réflexion 30-40 % des fumeurs
Le tabagisme commence à être perçu comme un problème Ce fumeur est généralement ouvert à la discussion sur le tabagisme et à l'abandon de la cigarette Ce fumeur ressent beaucoup d'ambivalence par rapport à la cessation

14 Inquiétudes et bienfaits de cesser de fumer (réflexion)
Inquiétudes à l'égard de le cessation Contrôle du stress Contrôle des émotions négatives Favorise la concentration Contrôle du poids Agréable socialement Autres Bienfaits en regard de le cessation Amélioration de la santé Amélioration pour la santé des autres Économies financières Autres

15 Fumeur en préparation

16 Fumeur en préparation 15 % des fumeurs
Ce fumeur se prépare à cesser de fumer mais est souvent inquiet des difficultés qu'il rencontrera.

17 Les inquiétudes et les stratégies (préparation)
Contrôle du stress Contrôle des émotions négatives Troubles de concentration Contrôle du poids Envies de fumer Stratégies Éviter ou modifier les sources de stress Utiliser certaines techniques de relaxation Se concentrer d'abord sur la cessation Adopter certaines habitudes telles la pratique d'activité physique et une alimentation saine Envisager les TSN (gomme, timbres, Zyban)

18 Les inquiétudes et les stratégies (préparation)
Situations déclenchant l'envie de fumer Relations avec les amis Stratégies Diminuer la consommation d'alcool et de café Modifier les habitudes liées au fait de fumer Informer les amis fumeurs de la décision prise Demander le support d'amis non-fumeurs Fréquenter des endroits pour non-fumeurs

19 Les inquiétudes et les stratégies (préparation)
Fortes envies de fumer Symptômes de sevrage Stratégies Faire autre chose Attendre Respirer profondément Boire de l'eau Envisager une pharmacothérapie

20 Fumeur en action Fumeur en maintien La rechute

21 Fumeur en action Modifie activement son comportement, (deux premières semaines) Prend des mesures pour changer ses habitudes Se soucie de persévérer / cherche à obtenir un soutien des autres

22 Fumeur en action Il peut y avoir action sans changement réel, d'où la possibilité de rechute La durée de cette étape varie, mais elle est habituellement de moins de 6 mois

23 Fumeur en maintien Tente d'éviter une rechute
Peut résister avec succès à toute envie de fumer

24 Fumeur en maintien Capable de prévoir les situations où une rechute est possible / se prépare à l'avance des stratégies Habituellement 6 mois et plus

25 La rechute Se sent souvent coupable et découragé
85 % retournent à l'étape de réflexion ou de préparation

26 La rechute En moyenne quatre et six rechutes avant de cesser définitivement Possibilité de rechutes jusqu'à cinq ans après l'arrêt

27 La rechute S'accompagne souvent d'un sentiment de découragement et d'échec personnel Événement normal / occasion d'apprendre et mieux se préparer

28 La réussite Ce fumeur n'a plus la tentation de retomber dans l'ancien comportement