L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG

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1 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
INTRODUCTION   Anatomie physiologie / A.S.

2 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Sang élément liquidien transporteur ( accessoirement la lymphe ) : → oxygène et aliments ; → gaz carbonique et déchets ; Anatomie physiologie / A.S.

3 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
chemine → canaux : → Artères ; → Veines ; → Capillaires ; propulsé → cœur ; Anatomie physiologie / A.S.

4 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
4 éléments fonctionnels de la circula. Sang. : Oxygène → poumons .  substances nutritives → tube digestif ( foie = réservoir +++ ) ; Anatomie physiologie / A.S.

5 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Décharge ( O2 + aliments ) → cellule de l’organisme ; Acquisition de gaz carbonique et autres déchets ( rejet au niveau d’émonctoires variés : rein ) ; Anatomie physiologie / A.S.

6 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Echanges → cellulaire suite à un travail de sécrétion ou d’absorption ( système de ramification vasculaire : le système capillaire ) . Anatomie physiologie / A.S.

7 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
DEFINITION ET DESCRIP- TION SOMMAIRE Anatomie physiologie / A.S.

8 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
C O E U R Anatomie physiologie / A.S.

9 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Généralités : Situé dans la cavité thoracique ; Muscle creux ; Forme pyramide , triangulaire , à grand axe ≈ horizontal , oblique en AV , à gauche et en bas ; Pèse ≈ 270 g chez l’adulte ; Anatomie physiologie / A.S.

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Tissu musculaire : myocarde ( séreuse ) , péri-carde , tapissé d’1 endothélium ( endocarde ) ; Cœur est muscle particulier  → structure d’un muscle strié ≠ fonctionnant tel un muscle lisse . Anatomie physiologie / A.S.

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Configuration intérieure : 4 cavités essentielles : → 2 oreillettes et ; → 2 ventricules ; cloison médiane → cavités cardia. D et G ; Anatomie physiologie / A.S.

12 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Les oreillettes communiquent avec les ventricules correspondants par des orifices , creusés dans les cloisons inter- auriculo-ventriculaires et ; Anatomie physiologie / A.S.

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Les oreillettes communiquent avec les ventricules correspondants par des orifices , creusés dans les cloisons inter- auriculo-ventriculaires et munis de soupapes : les valvules ; → A droite = orifice tricuspide ; → A gauche = orifice mitral ; Anatomie physiologie / A.S.

14 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
LES OREILLETTES : Oreillette droite : cavité lisse à paroi mince avec les orifices d’entrée : Anatomie physiologie / A.S.

15 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
des V. C. sup. et inf. ; du sinus coronaire ; Orifice inter-auriculo-ventriculaire droit ( tricuspide ) ; Anatomie physiologie / A.S.

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Oreillette gauche : orifices d’entrée des 4 veines pulmonaires : supérieures droite et gauche ; inférieures droite et gauche ; orifice mitral ; Anatomie physiologie / A.S.

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LES VENTIRCULES : Parois épaisses ( 1 cm à gauche , 0,5 cm à droite ) + saillies musculaires ( colonnes charnues ) ; Ventricule droit : Tricuspide → valvule à 3 valves ( reflux du sang ) ; Anatomie physiologie / A.S.

21 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Orifice de sortie → orifice pulmonaire = orifice de l’artère pul. ( partie antéro-sup. du V. + valvules , empêchant le reflux du sang : ( 3 ) v. sigmoïdes pulmonaires ; Ventricule gauche : Orifice mitral → valvule à 2 valves ; Anatomie physiologie / A.S.

22 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
orifice de sortie → orifice aortique ( en AV à droite du mitral avec 3 valvules sigmoïdes aortiques ) ; Ces valvules → parois ventriculaires par des cordages ( tapissées par l’endothélium cardiaque ) ; Anatomie physiologie / A.S.

23 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
→ Son atteinte = endocardite → de graves séquelles : rétrécissement cicatriciel ( mitral ou aortique ) . Configuration externe : vues → forme générale du cœur et les principaux accidents de sa surface ; Anatomie physiologie / A.S.

24 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
vaisseaux nourriciers : vaisseaux coro- naires ( cheminent volontiers dans la profondeur ou à proximité des sillons marquant , sur surface du cœur , la séparation entre ses différentes cavités ; Anatomie physiologie / A.S.

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28 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Rapports : Organe important du médiastin antérieur ; La topographie générale du thorax montre : → Latéralement les 2 poumons + plèvres ; → Entre eux , un espace = le médiastin ; → Dans sa partie antérieure = cœur ; Anatomie physiologie / A.S.

29 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
→ En arrière , le médiastin post = œsophage , aorte et les veines azygos ; En bas , le diaphragme avec empreinte = lit du cœur . Anatomie physiologie / A.S.

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LES VAISSEAUX Anatomie physiologie / A.S.

32 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Histologie et physiologie : → 3 sortes de vaisseaux ; Les artères : → 3 couches : Anatomie physiologie / A.S.

33 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Endartère ( endothélium continuité avec l’endocarde ) ; Moyenne ou média ( musculo-élastique ) ; Périphérique ou adventice ( fibres conjon- ctives et élastiques + vaisseaux et des nerfs ) ; Anatomie physiologie / A.S.

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Les veines : Structure + variable : couche profonde ( endothéliale ) ; couche périphérique ( fibreuse ) ; Couche intermédiaire ( éléments conjonctifs avec des fibres élastiques + que des éléments musculaire ) ; Anatomie physiologie / A.S.

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Les capillaires : ↓ progressive de calibre avec modification de la paroi : disparition des éléments fibreux et musculaires ; couche endothéliale + qq. éléments contractiles = vasomotricité capillaire . Anatomie physiologie / A.S.

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41 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
SCHEMAS Anatomie physiologie / A.S.

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SCHEMA ANNOTE DU COEUR Anatomie physiologie / A.S.

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SCHEMA ANNOTE DE LA GRANDE ET PETITE CIRCULATION Anatomie physiologie / A.S.

45 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Schématiquement , on individualise deux systèmes circulatoires : Anatomie physiologie / A.S.

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48 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
La grande circulation : Sang ( O2 + subs. alimentaire → ventri- cule gauche , par l’aorte ( pour toutes les cellules de l’organisme ) : de l'aorte aux artères et artérioles ( divergentes ) ; Anatomie physiologie / A.S.

49 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Retour → système de veines à direction convergente → 2 gros troncs caves ( arrivée : oreillette droite ) ; Deux réservoirs en dérivation : → gastro-intestinal + réservoir hépatique = approvisionnement ; → système rénal = d’épuration . Anatomie physiologie / A.S.

50 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
La petite circulation : circuit d’oxygène du sang : artère pulmonaire : ventricule droit → poumons ( sang noir ) ; veines pulmonaires : poumons → oreillette gauche ( sang rouge ) . Anatomie physiologie / A.S.

51 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
ACTIVITE CARDIAQUE Anatomie physiologie / A.S.

52 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Ens. de phénomènes , se succédant dans le temps = révolution cardiaque → 3 tps successifs : 1er temps : systole auriculaire : sang → ventricules en 1 / 10 s , fin = fermeture orifices tricuspide et mitral ; Anatomie physiologie / A.S.

53 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
2e temps : systole ventri. : sang → les 2 circulations en 3 / 10 s , fin = fermeture des orifices pulmonaire et aortique ; 3e temps : diastole générale : cœur au repos = phase de récupération ( cœur semble ne js s’arrêter ) , durée 4 / 10 s . Anatomie physiologie / A.S.

54 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Durée totale de la révolution cardiaque ≈ 8 / 10 s ( en moyenne 80 / mn ) . cœur doué d’automatisme , il présente un fonctionnement spontané , indépendant de tout facteur extracardiaque , caractérisé par la répétition de contractions dont le rythme constitue la fréquence cardiaque . Anatomie physiologie / A.S.

55 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Cette activité autonome est sous la dépendance du système nerveux intrinsèque et le système extrinsèque n’intervient à l’état normal que pour l’adapter aux besoins généraux de l’organisme. Anatomie physiologie / A.S.

56 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Travail du cœur = moteur de la circulation sanguine : reçoit ( et même aspire ) le sang veineux ( sous pression faible , nulle ou même négative ) et le projette s / pression élevée dans le système artériel ; Anatomie physiologie / A.S.

57 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Son travail sera donc fonction de 3 élém- ents : L’élévation de pression ; Le débit ( par contraction ) ; La fréquence des contractions . Anatomie physiologie / A.S.

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Anatomie physiologie / A.S.

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CARACTERE GENERAUX Anatomie physiologie / A.S.

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Liquide circulant → artères et veines , irrigant les tissus de notre corps dont il entretient la vie ; Forme 1 / 14 poids du corps ( 5 l ≈ 70 kg ) ; Liquide visqueux , alcalinité faible , saveur salée , opaque , couleur → °oxygénation ( rouge rutilant ou rouge foncé presque noir ) . Anatomie physiologie / A.S.

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STRUCTURE Anatomie physiologie / A.S.

62 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
sang ≠ liquide → un tissu : fait de cellules mobiles , les globules → milieu intermédi- aire liquide également mobile = plasma ; Ce plasma baigne aussi toutes les autres cellules fixes , de l’organisme ( liquide interstitiel ) → intermédiaire entre elles et cellules mobiles contenues ds les vaisseaux . Anatomie physiologie / A.S.

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ELEMENTS FIGURÉS DU SANG  Anatomie physiologie / A.S.

64 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
On distingue 3 types de globules : Globules rouges ou hématies : Petits globules sans noyau , pigmenté : hémoglobine ( coloration ) ; Anatomie physiologie / A.S.

65 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Formés dans les organes hématopoïéti- ques ( moelle rouge des os , sternum , vertèbres , les os longs ) ; Valeur normale : 4 et 5 M / mm³ de sang . Anatomie physiologie / A.S.

66 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
G.R. : fonction essentielle transport de : → l’oxygène des poumons vers les tissus ; → gaz carbonique des tissus vers le poumon . Donc un rôle fondamental dans les échanges gazeux de l’organisme . Anatomie physiologie / A.S.

67 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Globules blancs ou leucocytes : Taille , forme et fonctions variables ; Valeur normale : 6 à 8000 / mm³ de sang ; Parmi les leucocytes , on distingue : → les polynucléaires ( 65 % ) ; → les mononucléaires ( 35 % ) . Anatomie physiologie / A.S.

68 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
G.B. : défense de l’organisme : → possibilité de se mouvoir rapidement ( mvts amiboïdes ) , de traverser les parois capillaires en s’insinuant entre 2 cellules endothéliales ( diapédèse ) ; → absorber les éléments étrangers , en particulier microbiens ( phagocytose ) ; Anatomie physiologie / A.S.

69 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
→ ont , également , la propriété de sécréter de nombreux ferments ( certains bactérici- des ) . → Lymphocytes semblent posséder un rôle important dans la sécrétion des anticorps . Anatomie physiologie / A.S.

70 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Plaquettes ou globulins → anuclés ; Valeur normale : 300 000 / mm³ ; Ces éléments ont une vie brève ( 2 à 5 semai. ) et sont perpétuellement détruits ( GR - rate ) ; organes hématopoïétiques : production ( cellules originelles ) ; Anatomie physiologie / A.S.

71 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Les plaquettes → rôle dans la lutte contre l’hémorragie : → formation du « thrombus blanc ou clou plaquettaire » par leur accumulation autour de l’orifice vasculaire ; → puis rôle dans la coagulation . Anatomie physiologie / A.S.

72 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
NUMERATION GLOBULAIRE = nombre de globules de chaque grande espèce / mm³ de sang ; FORMULE LEUCOCYTAIRE , le % des ≠ variétés de leucocytes . Anatomie physiologie / A.S.

73 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
LE PLASMA Anatomie physiologie / A.S.

74 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Liquide jaunâtre → 900 / 1000 g d’eau , des sub. nutritives organiques : → Protides ( 80 g ) → électrophorèse albumi- nes , fibrinogène ( 4 g ) et globulines α , β , γ ; → Lipides ( 6 g ) ; → Glucose ( 1 g ) ; Anatomie physiologie / A.S.

75 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Nombreuses sub. intermédiaires : → des déchets ( urée : 0,30 g ) , des sels minéraux ( du chlorure de sodium : 5 g ) ; → Sub. coordinatrices sécrétées par les glandes endocrines : les hormones ; → Sub. jouant un rôle dans la défense de l’organisme : les anticorps . Anatomie physiologie / A.S.

76 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
FORMATION ET RENOUVELLEMENT Anatomie physiologie / A.S.

77 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Les globules → durée de vie limitée : vie d’1 G.R. ( 1 mois ) = globules continuelle- ment détruits et renouvelés ; Leur formation = hématopoïèse ; Le plasma se renouvelle également ; Sang → milieu en perpétuelle évolution et siège de renouvellements incessants . Anatomie physiologie / A.S.

78 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
La formation permanente des globules sanguins → organes hématopoïétiques à partir de cellules originelles. Ces organes sont : → hématies , polynucléaires et plaquettes : Anatomie physiologie / A.S.

79 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
la moelle rouge des os longs ; du sternum ; des vertèbres ; → lymphocytes , organes lymphoïdes ( amas lymphoïdes ) : Anatomie physiologie / A.S.

80 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
amygdales ; plaques de Peyer ; ganglions lymphatiques ; pulpe blanche de la rate  . → monocytes , ens. complexe dont les éléments disséminés ds l’organisme ( foie , rate , tissu conjonctif ) = système réticulo-endothélial . Anatomie physiologie / A.S.

81 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
LES GROUPES SANGUINS  Anatomie physiologie / A.S.

82 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Le sérum d’un animal → d’agglutiner les G.R. d’1 animal d’une autre espèce ( aggl- utination +++ → mort stt si + hémolyse) : aggl. + hémolyse = incompatibité .  L’espèce humaine → 4 groupes ; → d’ 1 groupe à 1 autre il peut y avoir incompatibité . Anatomie physiologie / A.S.

83 Anatomie physiologie / A.S.

84 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
→ agglutination → action d’1 sub. existant dans : Les globules : l’agglutinogène ( type : A ou B ) ; le sérum , l’agglutinine ( types α ou β ) ; → La mise en contact de globules à agglutino- gène B + sérum à agglutinine β = aggluti- nation ; Anatomie physiologie / A.S.

85 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Dans chaque groupe = → 0 , 1 ou 2 agglutinogènes ; → 2 , 1 ou 0 agglutinines ; Ne s’agglutinant pas mutuellement . Transfusion → facteurs  : les globules du donneur et le sérum du receveur ; Anatomie physiologie / A.S.

86 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Individu à globules dépourvus d’agglutin- ogène ( groupe O ) = sang toléré par n’importe quel individu ( donneur uni- versel ) ; Individu à sérum sans agglutinine ( grou- pe AB ) = recevra n’importe quel sang ( receveur universel ) ; Anatomie physiologie / A.S.

87 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
En plus du système ABO → classer : → individus rhésus positif ( Rh + 85 % ) dont les globules possèdent un agglutinogène particulier ; → individus rhésus négatif ( Rh – 15 % ) ne le possédant pas . Anatomie physiologie / A.S.

88 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Les individus ne possédant pas l’agglutino- gène Rh + , n’ont pas naturellement dans leur sérum d’agglutine anti-Rh , mais l’introduction de globules Rh + dans leur circulation ( transfusion hétéro-groupe , grossesse avec un enfant Rh + et passage de globules rouges fœtaux dans Anatomie physiologie / A.S.

89 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
la circulation maternelle ) = apparition d’anti-Rh ( iso-immunisation ) ;  grossesse ultérieure avec encore enfant Rh + , les anti-corps immuns anti-Rh ( dans la circulation maternelle ) = lésion susceptible du fœtus par hémolyse ( ictè- res néo-natals) et non par agglutination . Anatomie physiologie / A.S.

90 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
COAGULATION SANGUINE  Anatomie physiologie / A.S.

91 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Sang , au contact de l’air → coagule en 8 ’ ; transformation du fibrinogène du plasma ( d’origine hépatique ) en fibrine ( réseau emprisonnant les globules ) , le liquide surnageant est le sérum ; Anatomie physiologie / A.S.

92 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Le fibrinogène + thrombine = fibrine ; fibrine → l’activation d’un précurseur inactif , la prothrombine + sels de calcium + thromboplastines ; Réaction amplifiée par des accélérateurs : la pro-accélérine et la proconvertine ; Anatomie physiologie / A.S.

93 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Prothrombine + pro-accélérine + proconv- ertine = complexe prothrombinique ( hépatique ) ; Vit K → prothrombine et de proconvertine ; Les thromboplastines sont d’origine + diverse : plasmatique , tissulaire , plaque- taire +++ ; Anatomie physiologie / A.S.

94 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Leur activation → l’intervention de facteurs physiques ( sang + surface mouillable ) et chimiques ( ca , facteurs antihémophiliques dont l’absence → hémophilie ) ; Le caillot se rétracte ( sous l’influence des plaquettes ) en exsudant le sérum , puis se dissoudra sous l’action de la fibrinolysine ou plasmine . Anatomie physiologie / A.S.

95 Anatomie physiologie / A.S.

96 Anatomie physiologie / A.S.

97 Anatomie physiologie / A.S.

98 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
LE SYSTEME LYMPHATIQUE Anatomie physiologie / A.S.

99 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
La circulation lymphatique : Voie veineuse n’est pas la seule voie de retour du plasma : → l’organisme naissent : les capillaires lym- phatiques ; → leur font suite des canaux lymphatiques ( en s’unissant vont former ) → 2 troncs principaux : Anatomie physiologie / A.S.

100 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Le canal thoracique qui draine l’ens. des voies lymphatiques du corps ; La grande veine lymphatique → la moitié droite sus-diaphragmatique ; → Le canal thoracique se jette dans la veine sous-clavière gauche ; → La grande veine lymphatique dans la V. cave supérieure . Anatomie physiologie / A.S.

101 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Les ganglions lymphatiques : Aux points de jonction des canaux lym- phatique se trouvent les ganglions lym- phatiques → isolés ou groupés en amas dans des zones de carrefour ( surtout : racine de la cuisse et au creux axillaire ) . Anatomie physiologie / A.S.

102 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
La lymphe : Liquide jaunâtre de réaction alcaline ; Sa composition est analogue à celle du plasma qui constitue sa source ; Elle contient également des G.B. , surtout lymphocytes nés dans les ganglions .  Au total , la lymphe = sang - G. R . Anatomie physiologie / A.S.

103 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Chylifères et Chyle : Certains canaux lymphatiques naissent dans les parois intestinales ( villosités ) = chylifères ; Transportent 1 lymphe très riche en graisses ( lipides ) absorbés → muqueuse intestinale ( digestive ) ; Anatomie physiologie / A.S.

104 L’APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE ET LE SANG
Cette lymphe spéciale = chyle .  Rappelons : → la majorité des substances nutritives emprunte la circulation porte jusqu’au foie ; → la minorité ( lipides ) , passe par la circu- lation lymphatique et , de là , ds la veine cave et le torrent circulatoire général . Anatomie physiologie / A.S.

105 Anatomie physiologie / A.S.

106 Anatomie physiologie / A.S.

107 M E R C I D E V O T R E A T T E N T I O N
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