NobelProcera™ Implant Bridge

Présentation au sujet: "NobelProcera™ Implant Bridge"— Transcription de la présentation:

1 NobelProcera™ Implant Bridge
DATE, LIEU Intervenant Titre/Unité commerciale de l'intervenant

2 Diapositive d'instructions
Instructions importantes à l'attention du conférencier : comment bien préparer votre cours Le jeu de diapositives suivant est destiné à vous aider à préparer la présentation de votre cours. La structure de cette présentation de référence est basée sur le support de cours approprié détaillé disponible sur le portail du conférencier. Notre objectif étant d'assurer des cours de la manière la plus cohérente et la plus efficace possible, nous vous remercions de toujours bien vouloir vous reporter à ce support lors de la préparation de votre présentation. De la documentation complémentaire (y compris des vidéos et des animations) est disponible dans la bibliothèque de cours correspondante sur le portail du conférencier. Pour que toutes nos formations Nobel Biocare présentent une introduction et une conclusion homogènes, nous avons élaboré un ensemble de diapositives d'introduction et de conclusion génériques. Nous vous remercions de bien vouloir les insérer dans votre présentation (particulièrement les diapositives concernant les objectifs du cours). Les « messages-clés » constituent les points essentiels qui doivent être répétés au fil du cours afin que les participants s'en souviennent. Assurez-vous que votre présentation reflète correctement ces messages. Nous vous remercions de votre soutien dans l'amélioration et la mise à jour du contenu. Si vous avez des commentaires à formuler concernant le matériel mis à votre disposition, veuillez en faire part à votre contact local du Service Formation de Nobel Biocare.

3 Diapositive d'instructions
Messages clés NobelProcera propose des bridges implantaires en titane et en zircone pour les indications d'édentements partiels et complets Les restaurations sur bridge implantaire NobelProcera sont disponibles sur implant et/ou sur pilier pour tous les systèmes implantaires Nobel Biocare et les autres systèmes implantaires majeurs (sur certaines plates- formes uniquement sur pilier) Les bridges implantaires de petite portée en zircone constituent une solution monobloc rapide et économique La production industrialisée garantit des restauration usinées avec une précision constante Un réseau d'assistance complet est disponible

4 Biographie du conférencier
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5 Objectifs du cours Approfondir la connaissance des aspects cliniques fondamentaux pour les bridges implantaires Revoir le matériel utilisé et les plates-formes implantaires utilisables Illustrer la nécessité et le choix d'une technique pour obtenir un modèle précis par le biais de la vérification Explorer les options et les différents impératifs de conception d'un bridge implantaire NobelProcera Faire une démonstration du scannage et de la procédure de conception du bridge implantaire NobelProcera Vocation du cours : Vous permettre d'optimiser vos connaissances en matière d'indications et de conception de bridges implantaires

6 Programme 1 Révision des options de conception 2
Révision des matériaux 3 Procédé – Vérification du modèle et essayage du montage de diagnostic 4 Protocoles de fabrication laboratoire 5 Protocoles cliniques

7 Facteurs décisionnels pour la restauration
Ligne du sourire Soutien des tissus extra-oraux Soutien des lèvres Plan occlusal

8 Facteurs décisionnels pour la restauration
La fausse gencive est-elle requise pour le soutien optimal des tissus mous ?

9 Facteurs décisionnels pour la restauration
Trouver le type de restauration idéal pour des résultats esthétiques exo-buccaux Avec prothèse adjointe à recouvrement complet Sans prothèse adjointe complète Bridge implantaire

10 Gamme de prothèses NobelProcera™ – présentation
Solutions vissées Zircone Piliers Titane Bridges implantaires Zircone Titane Barre implantaire Prothèses adjointes complètes supra-implantaires Titane

11 Programme 1 Révision des options de conception 2
Révision des matériaux 3 Procédé – Vérification du modèle et essayage du montage de diagnostic 4 Procédé de fabrication en laboratoire 5 Protocoles cliniques

12 Bridge implantaire en zircone NobelProcera™
Bridge implantaire en zircone colorée NobelProcera Implant Bridge Shaded Zirconia (intermédiaire) Avec l’aimable autorisation du Dr. Stefan Holst et DentalX, Allemagne Avec l’aimable autorisation du Dr. Stefan Holst et DentalX, Allemagne Avec l’aimable autorisation du Dr. Stefan Holst et DentalX, Allemagne Avec l’aimable autorisation du Dr. Stefan Holst et DentalX, Allemagne Le bridge implantaire NobelProcera Implant Bridge est également une option rentable pour la région postérieure avec un accès direct aux vis. Déni de responsabilité : Il est possible que la vente de certains produits ne soit pas autorisée dans tous les pays. Veuillez contacter votre bureau commercial Nobel Biocare pour plus d'informations sur la gamme complète disponible.

13 Bridge implantaire en zircone NobelProcera™
Indications : Directement sur implant ou sur pilier multi-unit Toutes indications Dimensions du cylindre pour les conceptions de bridge : Blanc : Ø 60 mm x 30 mm* Teinté : Ø 60 mm x 20 mm Disponible en quatre teintes : blanc / white, clair / light, intermédiaire / medium, intense / intense Contre-indications : Cas où les extensions en porte-à-faux mésiales/distales ont une longueur supérieure à une unité Cas avec une portée de pontique supérieure à la limite maximale entre les implants de soutien Consultez la fiche NobelProcera Zirconia pour obtenir des informations détaillées * Les conceptions en zircone (blanches) produites au Japon sont limitées à une hauteur de 25 mm (∅ 60 mm). Déni de responsabilité : Il est possible que la vente de certains produits ne soit pas autorisée dans tous les pays. Veuillez contacter votre bureau commercial Nobel Biocare pour plus d'informations sur la gamme complète disponible.

14 Bridge implantaire en zircone NobelProcera™ Implant Bridge Zirconia (1/2)
Plates-formes implantaires Nobel Biocare sur implant et sur pilier (multi-unit) Connexion hexagonale ext. : Brånemark System (NP, RP, WP) NobelSpeedy (NP, RP, WP) Connexion conique int. : NobelActive (NP, RP) NobelReplace Conical Connection (NP, RP) Connexion tri-rainure : NobelReplace (NP, RP, WP, 6.0) Replace Select Tapered (NP, RP, WP, 6.0) Replace Select Straight (NP, RP, WP) NobelSpeedy Replace (NP, RP, WP, 6.0) Transfert de plate-forme NobelReplace (NP, RP, WP) Déni de responsabilité : Il est possible que la vente de certains produits ne soit pas autorisée dans tous les pays. Veuillez contacter votre bureau commercial Nobel Biocare pour plus d'informations sur la gamme complète disponible.

15 Bridge implantaire en zircone NobelProcera™ Implant Bridge Zirconia (2/2)
Uniquement directement sur pilier (Multi-unit) Autres plates-formes implantaires réputées : Straumann® Bone Level (NC, RC) Straumann Standard/Standard Plus (4.8, 6.5) AstraTech (Yellow, Aqua, Lilac) AstraTech (ST 3.5, ST 4.0, ST 4.5/5.0) Camlog (3.3, 3.8, 4.3, 5.0/6.0) Ankylos (3.5, 4.5, 5.5, 7.0) Straumann® est une marque déposée d'Institut Straumann AG, AstraTech™ est une marque déposée de Dentsply Implants, Camlog® est une marque déposée de Camlog Biotechnologies AG, Ankylos® est une marque déposée de Dentsply Implants. Déni de responsabilité : Il est possible que la vente de certains produits ne soit pas autorisée dans tous les pays. Veuillez contacter votre bureau commercial Nobel Biocare pour plus d'informations sur la gamme complète disponible.

16 Bridge implantaire en titane NobelProcera™
Indications : Directement sur implant ou sur pilier multi-unit Pour toutes les positions en bouche Dimensions maximales : 95 mm longueur x 70 mm largeur x 30 mm hauteur 2-14 restaurations unitaires Contre-indications : Cas où les extensions en cantilever mésiales/distales présentent une longueur supérieure à deux unités Cas avec une portée de pontique supérieure à la limite maximale entre les implants de soutien Déni de responsabilité : Il est possible que la vente de certains produits ne soit pas autorisée dans tous les pays. Veuillez contacter votre bureau commercial Nobel Biocare pour plus d'informations sur la gamme complète disponible.

17 Bridge implantaire en titane NobelProcera™ Implant Bridge Titanium (1/2)
Directement sur implant et sur pilier (multi-unit) Plates-formes implantaires Nobel Biocare Connexion hexagonale ext. : Brånemark System (NP, RP, WP) NobelSpeedy (NP, RP, WP) Connexion conique int. : NobelActive (NP, RP) NobelReplace Conical Connection (NP, RP) Connexion tri-rainure : NobelReplace (NP, RP, WP, 6.0) Replace Select Tapered (NP, RP, WP, 6.0) Replace Select Straight (NP, RP, WP) NobelSpeedy Replace (NP, RP, WP, 6.0) Transfert de plate-forme NobelReplace (NP, RP, WP) Déni de responsabilité : Il est possible que la vente de certains produits ne soit pas autorisée dans tous les pays. Veuillez contacter votre bureau commercial Nobel Biocare pour plus d'informations sur la gamme complète disponible.

18 Bridge implantaire en titane NobelProcera™ Implant Bridge Titanium (2/2)
Uniquement directement sur pilier (Multi-unit) Autres plates-formes implantaires majeures Straumann® Bone Level (NC, RC) Straumann Standard/Standard Plus (4.8, 6.5) AstraTech (Yellow, Aqua, Lilac) AstraTech (ST 3.5, ST 4.0, ST 4.5/5.0) Camlog (3.3, 3.8, 4.3, 5.0/6.0) Ankylos (3.5, 4.5, 5.5, 7.0) Straumann® est une marque déposée d'Institut Straumann AG, AstraTech™ est une marque déposée de Dentsply Implants, Camlog® est une marque déposée de Camlog Biotechnologies AG, Ankylos® est une marque déposée de Dentsply Implants. Déni de responsabilité : Il est possible que la vente de certains produits ne soit pas autorisée dans tous les pays. Veuillez contacter votre bureau commercial Nobel Biocare pour plus d'informations sur la gamme complète disponible.

19 Dimensions de bridges implantaires NobelProcera™
Zircone Titane Type – toute position Longueur maximale a = longueur d'arcade (mm) e = longueur d'extension (mm) Connecteur et section transversale minimum hauteur x largeur (mm) / surface (mm2) Pontique a ≤ 21,0 4,0 x 2,5 / 6,0 21,0 < a ≤ 35,0 4,0 x 3,0 / 9,4 Extension e ≤ 10,0 Type – toute position Longueur maximale a = longueur d'arcade (mm) e = longueur d'extension (mm) Connecteur et section transversale minimum hauteur x largeur (mm) / surface (mm2) Pontique a ≤ 21,0 3,0 x 2,5 / 6,0 21,0 < a ≤ 35,0 4,0 x 3,0 / 9,4 Extension e ≤ 10,0 Largeur Hauteur Largeur Hauteur e a a e Un seul pontique en cantilever maximum

20 Programme 1 Révision des options de conception 2
Révision des matériaux 3 Procédé – Vérification du modèle et essayage du montage de diagnostic 4 Protocoles de fabrication laboratoire 5 Protocoles cliniques

21 Vérification du maître-modèle
Il faut toujours que le modèle soit élaboré avec une fausse gencive, des répliques neuves/non endommagées et vérifiées quant à leur précision d'adaptation

22 Vérification du maître-modèle
Esthétique personnalisée Vérification du maître-modèle Une empreinte primaire est prise au moyen de transferts d'empreinte pour porte-empreinte fermé Les transferts d'empreinte avec porte-empreinte ouvert sont placés sur le modèle primaire pour la fabrication de la clé de validation Les transferts d'empreinte avec porte-empreinte ouvert sont utilisés pour la fabrication de la clé de validation. Les chapes offrent un accès facile lorsque que la clé est placée en bouche pour assurer la fixation finale de toutes les unités.

23 Vérification du maître-modèle
Esthétique personnalisée Vérification du maître-modèle En raison de la distorsion lors de la polymérisation, la clé ne doit pas être renvoyée en une seule pièce pour la prise d'empreinte finale Un disque diamanté est utilisé pour faire une découpe fine séparant toutes les unités Pour une clé de vérification précise et rapide, le laboratoire peut utiliser de la résine photopolymérisable ou un matériau Triad. En raison de la distorsion lors de la prise de la plupart des matériaux, la clé ne peut pas être vérifiée en bouche pendant cette période. Il n'est pas recommandé d'utiliser de la résine Duralay, car elle peut présenter un taux de distorsion progressif au fil du temps.

24 Vérification du maître-modèle
Esthétique personnalisée Vérification du maître-modèle Les unités séparées sont placées en bouche, vérifiées quant à l'adaptation passive et fixées en place ; le matériau de prédilection sera une résine fluide photopolymérisable La clé fixée est validée à nouveau en bouche avec une seule vis pour vérifier son adaptation passive La clé sectionnée est placée en bouche, vérifiée pour s'assurer qu'aucun segment n'est en contact avec un autre, puis toutes les unités sont fixées ensemble, à l'aide d'un matériau polymérisable liquide. Si des unités sont en contact direct une fois fixées, des contraintes peuvent se créer, générant une distorsion du résultat final.

25 Vérification du maître-modèle
Esthétique personnalisée Vérification du maître-modèle Si les piliers sont placés sous-gingivalement, il faut faire une radiographie ; si un ou des hiatus apparaissent à l'interface, les éléments doivent à ce moment-là être sectionnés et solidarisés secondairement Une empreinte avec porte-empreinte ouvert est prise avec la clé maintenue en place par une pression minimale sur le porte-empreinte Si les piliers sont posés sous la gencive ou directement sur les implants, une radio doit être effectuée. Il est conseillé de prendre deux radios, l'une directement de face, l'autre selon un angle oblique. Assurez-vous que tous les implants soient visibles.

26 Montage prospectif de dents du commerce
Les contours de la prothèse finale doivent être obtenus pour vérification et validation du patient Si cela n'a pas déjà été fait, un enregistrement de l'occlusion peut être effectué et le montage prospectif de dents du commerce est achevé. Les contours de la prothèse finale doivent être finalisés pour vérification et validation du patient.

27 Essayage du montage prospectif de dents du commerce
Le montage prospectif doit être fixé en bouche avec des vis-guides ou des vis habituelles Le prémontage prothétique est testé et vérifié sur le plan fonctionnel, esthétique et phonétique Le montage d'essayage sera fixé en bouche avec des vis-guides ou des vis.

28 Fabrication de l'armature
La clé d'indexation vestibulaire est fabriquée à l'aide de silicone de laboratoire Une fois l'essayage terminé, le silicone de laboratoire est utilisé pour créer une clé d'indexation vestibulaire. Cette matrice sera utilisée pour élaborer le guide de fabrication et pour remplacer les dents le temps de la mise en œuvre finale du PIB.

29 NobelProcera™ Implant Bridge
La fabrication d'une clé de vérification est recommandée pour contrôle l'adaptation d'une restauration sur des implants multiples

30 NobelProcera™ Implant Bridge
Les piliers provisoires sont ajustés par rapport à la clé d'indexation vestibulaire sur le maître-modèle Une fois les dents retirées de la clé d'indexation, les piliers provisoires sont meulés, ajustés et la clé est replacée sur le modèle pour élaboration du guide de fabrication. À noter : Les piliers provisoires (plastique) sont livrés sans vis Les piliers provisoires (Ti) sont livrés avec les vis cliniques indiquées pour les bridges en titane

31 NobelProcera™ Implant Bridge
La fabrication de l'armature peut être réalisée dans un matériau numérisable, résine ou cire

32 Démonstration de scannage et de conception
Diapositive d'instructions Démonstration de scannage et de conception Veuillez faire une démonstration de la conception d'un cas avec pilier actuel, en soulignant peut-être les difficultés cliniques et la façon de les résoudre en utilisant les outils spécifiques du logiciel NobelProcera.

33 Programme 1 Révision des options de conception 2
Révision des matériaux 3 Procédé – Vérification du modèle et essayage du montage de diagnostic 4 Protocoles de fabrication laboratoire 5 Protocoles cliniques

34 Options de conception des bridges implantaires NobelProcera™
Hybride Enrobage Cosmétique céramique / composite Armature avec couronnes individuelles

35 Options de conception des bridges implantaires NobelProcera™
Hybride Enrobage Cosmétique céramique / composite Armature avec couronnes individuelles

36 Présentation de la conception – Hybride
Des opaques de teinte dentaire et pour fausse gencive sont appliqués au bridge implantaire NobelProcera Le montage des dents est effectué sur le bridge implantaire NobelProcera Implant Bridge destiné à la polymérisation finale

37 Présentation de la conception – Hybride
Bridge implantaire NobelProcera Implant Bridge finalisé, prêt à être livré

38 Options de conception des bridges implantaires NobelProcera™
Hybride Enrobage Cosmétique céramique / composite Armature avec couronnes individuelles

39 Présentation de la conception – Enrobage
L'armature doit être façonnée comme une large barre de connexion La maquette en acrylique/résine est scannée, et une armature de titane d'une seule pièce est usinée et produite Les cylindres provisoires rotationnels sont intégrés dans une structure en acrylique/résine. La structure doit être façonnée comme une large barre de connexion. La limite cervicale est limitée à la hauteur du contour autour de chaque cylindre, afin de créer une surface acrylique lisse au niveau de la jonction métallique, sur la prothèse finale. L'armature en acrylique/résine est scannée, et une armature monobloc en titane est usinée et produite. La texture de l'armature en titane "d'enrobage" est produite sans aucun polissage et l'armature affiche alors une conception soit rugueuse, soit texturée. La surface rugueuse offre une rétention mécanique supplémentaire pour l'acrylique traitée.

40 Présentation de la conception – Enrobage
La maquette en cire de la prothèse finale est élaborée selon la conception du cas Le prémontage prothétique et l'armature sont vérifiés sur le plan clinique quant à la précision de leur adaptation, de leur forme et de leur fonction Les dents prothétiques sont ajustées et fixées à l'armature en respectant les protocoles de laboratoire standard. La maquette en cire de la prothèse finale est finalisée selon la conception du cas.

41 Présentation de la conception – Enrobage
L'enrobage du bridge implantaire NobelProcera avec de la résine facilite l'ajustement de la fausse gencive

42 Options de conception des bridges implantaires NobelProcera™
Hybride Enrobage Cosmétique céramique / composite Armature avec couronnes individuelles

43 Présentation de la conception – Cosmétique céramique / composite
Vérifier l'armature en acrylique/résine quant à l'espace pour le matériau cosmétique et la résistance L'armature en titane est ensuite préparée pour la cosmétique céramique ou composite Le résultat final est une restauration esthétique vissée céramo- ou compo-métallique Poursuivre l'évaluation et le contrôle de la conception de l'armature acrylique/résine pour assurer un espacement adéquat pour le matériau de céramisation et la résistance. Une fois les ajustements nécessaires vérifiés, l'armature en titane est préparée pour l'application de la céramique ou du composite.

44 Options de conception des bridges implantaires NobelProcera™
Hybride Enrobage Cosmétique céramique / composite Armature avec couronnes individuelles

45 Présentation de la conception – Couronnes individuelles
L'armature en titane est dupliquée en plâtre pour la préparation des modèles positifs unitaires (die) et la fabrication des couronnes L'application de composite à l'armature en titane reproduit l'esthétique des tissus mous Le cas échéant, les derniers ajustements peuvent être effectués par le laboratoire. Si besoin est, la jonction acrylique/métal (limite cervicale) autour des cylindres peut être redéfinie à l'aide d'une petite fraise ronde.

46 Présentation de la conception – Couronnes individuelles
Les couronnes sont produites et vérifiées quant à leur adaptation avant la livraison Les couronnes sont scellées en place Le cas échéant, les derniers ajustements peuvent être effectués par le laboratoire. Si besoin est, la jonction acrylique/métal (limite cervicale) autour des cylindres peut être redéfinie à l'aide d'une petite fraise ronde.

47 Programme 1 Révision des options de conception 2
Révision des matériaux 3 Procédé – Vérification du modèle et essayage du montage de diagnostic 4 Protocoles de fabrication laboratoire 5 Protocoles cliniques

48 NobelProcera™ Implant Bridge
Protocole clinique Avant de serrer le bridge implantaire NobelProcera Implant Bridge, vérifier que la vis de pilier utilisée est appropriée : Sur implant : vis cliniques (commandées séparément) Veillez à commander les bonnes vis en fonction du matériau de l'armature (remarquez la différence entre les vis de pilier Titanium et Zirconia) À noter : pour les bridges implantaires NobelActive Titanium et Zirconia Implant Bridge, une vis Brånemark System Zirconia doit être commandée Toutes les vis cliniques affichent un revêtement en carbone, à l'exception de NobelReplace PS NP qui a une surface métallique brillante identique à la vis de laboratoire Toutes les vis de laboratoire affichent une surface brillante Sur pilier : vis de prothèse (commandées séparément) Les vis de prothèse utilisées pour les piliers multi-unit sont les mêmes pour Zirconia et Titanium Vis clinique pour pilier en titane Vis clinique pour pilier en zircone Vis clinique pour NobelReplace PS NP (Pilier Ti) Remarque : appliquer les protocoles cliniques pour chacun des systèmes implantaires. Déni de responsabilité : Il est possible que la vente de certains produits ne soit pas autorisée dans tous les pays. Veuillez contacter votre bureau commercial Nobel Biocare pour plus d'informations sur la gamme complète disponible.

49 Résumé Approfondir la connaissance des aspects cliniques fondamentaux pour les bridges implantaires Revoir le matériel utilisé et les plates-formes implantaires utilisables Illustrer la nécessité et le choix d'une technique pour obtenir un modèle précis par le biais de la vérification Explorer les options et les différents impératifs de conception d'un bridge implantaire NobelProcera Faire une démonstration du scannage et de la procédure de conception du bridge implantaire NobelProcera Vocation du cours : Vous permettre d'optimiser vos connaissances en matière d'indications et de conception de bridges implantaires

50 Merci de votre attention !