Neurobiologie des addictions

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1 Neurobiologie des addictions

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3 Severity specifiers: Moderate: 2-3 criteria positive Severe: 4 or more criteria positive Specify if: With Physiological Dependence: evidence of tolerance or withdrawal (i.e., either Item 4 or 5 is present) Without Physiological Dependence: no evidence of tolerance or withdrawal (i.e., neither Item 4 nor 5 is present)

4 Syndrome central Syndrome secondaire
conduite addictive peu de variance Syndrome secondaire conséquences beaucoup de variance

5 Dépendance Addiction Tolérance Sevrage

6 Dépendance Addiction Comportement mal adapté
Focalisation croissante sur recherche et consommation Négligence comportements alternatifs Perte de contrôle (automatisation)

7 Homéostasie Développement Homéostasie Nouvelle norme Feedback négatif
Feedbacks positifs Norme Feedback négatif

8 comportement excessif apprentissage excessif
Addiction trouble du comportement comportement excessif trouble d’apprentissage apprentissage excessif corrélats neurobiologiques ?

9 Addiction préférence/sélection Renforcement Comportement A
Comportement B Réseau neuronal A Réseau neuronal B Renforcement

10 Darwinisme neuronal

11 Effets hédoniques Effets addictifs ? causalité

12 Hypothèses hédoniques
hypohédonique Ressent peu de plaisir  consommation pour avoir davantage d’effet hyperhédonique Ressent beaucoup de plaisir  consommation parce que beaucoup d’effet

13 Effets hédoniques ➛ Addiction ?
Probabilité comportement t Plaisir par le comportement

14 Dissociation hédonique
Probabilité comportement Plaisir par le comportement t

15 Noyau accumbens

16 Les Hedonic Hot Spots Berridge et al., 2009; Pecina et al., 2005; Smith & Berridge, 2005; Smith & Berridge, 2007

17 Zones ‘hédoniques’ vs ‘addictives’
Berridge et al., 2009; Pecina & Berridge, 2005

18 Histoire naturelle de l’addiction
Initiation Consommation hédonique Addiction Effets hédoniques Automatisation Contexte

19 Action Stimuli salients automatisation centre du renforcement
Sexualité Nourriture centre du renforcement automatisation Danger Douleur Action (comportement, pensée, émotion) Nouveauté Situations sociales

20 Action automatisation centre du renforcement (comportement, pensée,
Opiacés Nicotine centre du renforcement automatisation Cocaine THC Action (comportement, pensée, émotion) Alcool Amphétamines

21 LE SYSTEME DU RENFORCEMENT
Nucleus accumbens VTA

22 Stimulus salient Expression Stimulus apparenté Développement Dopamine

23 Neurones 1% 99% Information Modulateurs Réseaux Monoamines 5HT, NA, DA
GABA Glutamate Neuropeptides Neurones 1% 99% Information Émetteur diffus (modèle radiophonique) Point à point (modèle téléphonique) Modulateurs Réseaux Tassin, 2005

24 Biais attentionnel

25 La métaphore des ornières

26 La métaphore des ornières
Le fond  La vulnérabilité

27 La métaphore des ornières
Fréquence traffic  Fréquence consommations

28 La métaphore des ornières
Poids du véhicule  Renforcement

29 Impact pharmacocinétique
tmax Cmax t½ t

30 Impact pharmacocinétique
 syndrome sevrage  renforcement

31 Stimulation VTA et renforcement

32 Libération dopamine N.accumbens

33 Libération dopamine N.accumbens
Stimuli sexuels Becker et al., 2001

34 Libération dopamine N.accumbens
Hajnal et al., 2004

35 Libération dopamine N.accumbens
Nouveauté Legault & Wise, 2001

36 Libération dopamine N.accumbens
Cocaine Hemby et al., 1997

37 Libération dopamine N.accumbens
Héroïne Tanda et al., 1997

38 Libération dopamine N.accumbens
Cannabis Tanda et al., 1997

39 Libération dopamine N.accumbens
Alcool Kiianmaa et al., 1995

40 Libération dopamine N.accumbens
Nicotine Fu et al., 2000

41 Activation noyau accumbens
Film érotique Karama et al., 2002

42 Activation noyau accumbens
Aliments hypercaloriques Killgore et al., 2003

43 Activation noyau accumbens
Images dégoutantes Garrett & Maddock, 2006

44 Activation noyau accumbens
Douleur Jensen et al., 2003

45 Activation noyau accumbens
Nicotine Brody et al., 2004

46 Activation noyau accumbens
Cocaine Breiter et al., 1997

47 Activation noyau accumbens
Odeur alcool Kareken et al., 2004

48 Activation noyau accumbens
Interaction sociale (partner humain vs partner ordinateur) Rilling et al., 2002

49 RECEPTEURS GLUTAMATERGIQUES

50 Anticorps AMPA-R Activation NMDA Activation NMDA
Lin et al., Biochem Biophys Res Commun, 2004

51 NMDA AMPA Dopamine Enregistrement Stockage Expression Recuperation
Renforcement Sélection

52 EXTERNALISATION RECEPTEURS AMPA SOUS L‘EFFET D‘AGONISTES D1
Contrôle Agoniste D1 Mangiavacchi & Wolf, J Neurochem, 2004

53 http://addictohug.ch/ https://www.facebook.com/addictologieHUG/