C. Eudo, J. Magnant, S. Jobard, F. Maillot

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1 OUVERTURE D’UNE UNITE DE MEDECINE INTERNE POST-URGENCE : RETOUR D’EXPERIENCE A 3 MOIS
C. Eudo, J. Magnant, S. Jobard, F. Maillot Médecine Interne - CHRU TOURS Le CHRU de Tours a ouvert en Mars 2014 une nouvelle unité au sein du service de Médecine Interne, destinée à accueillir uniquement des patients en provenance des Urgences et pour une courte durée d’hospitalisation (moins de 5 jours). Cette unité comporte 10 lits dans un premier temps, avec une extension de 10 lits supplémentaires prévue en fin d’année 2014. Description de l’unité et de son équipe Equipe médicale : 2 PH (1 interniste, 1 gériatre), 1 interne Equipe paramédicale : 1 ergothérapeute 100%, 1 diététicienne 50%, 1 assistante sociale 50% Equipe soignante : 7 IDE, 9 AS et 3 ASH, 1 cadre de santé Matériel et méthode : étude rétrospective sur les 3 premiers mois de fonctionnement, descriptive de la population admise. Résultats Age Moyenne Médiane 72 ans 78 ans Provenance Domicile EHPAD Autres 87% 10% 3% Mode de sortie Retour à domicile Transfert autres services SSR ou entrée EHPAD 60% 30% Patients > 75 ans Score de Charlson Score ISAR Dénutrition 3/30 3/6 41% DMS 3 jours ­(1 – 10) réhospitalisation à 1 mois 12% Pathologies infectieuses 27% Anémie 9% AVC, AIT 11% Gastro-hépatologie 8% Chutes Décompensation cardiaque 6% Motifs d’hospitalisation Discussion Les patients accueillis dans notre unité sont pour la plupart âgés, fragiles et polypathologiques. La pluridisciplinarité permet la réalisation d’évaluation gériatrique complète et une prise en charge médicale mais aussi sociale rapide. Cette organisation démontre que la mise en place de moyens humains conséquents dans une unité accueillant majoritairement des patients âgés permet d’obtenir des résultats satisfaisant tant sur le plan médical que sur le plan économique. Notre objectif est de maintenir cette dynamique lors de l’extension de l’unité à 20 lits.