Cas n°3 : Lenox Commencer.

Présentation au sujet: "Cas n°3 : Lenox Commencer."— Transcription de la présentation:

1 Cas n°3 : Lenox Commencer

2 Votre synthèse clinique et anamnestique est :
Lenox est un chien Malinois mâle non castré de 3 ans, présenté à la consultation d'urgence pour abattement et anorexie depuis le matin. Il est noté dans l’anamnèse qu’il a l'habitude de jouer avec des bouts de bois et en mange régulièrement. Votre synthèse clinique et anamnestique est : - Abattement et anorexie depuis le matin - douleur à la palpation de l'abdomen crânial Vous décidez de réaliser un examen radiographique. Continuer

3 Une vue de profil droit et une vue ventro-dorsale sont réalisées
Une vue de profil droit et une vue ventro-dorsale sont réalisées. Voici les images que vous obtenez : Continuer

4

5 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

6 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

7 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

8 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

9 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

10 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

11 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

12 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

13 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

14 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate, et de l’estomac Question suivante

15 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate, et de l’estomac Question suivante

16 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate, et de l’estomac Question suivante

17 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

18 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

19 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

20 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

21 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

22 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

23 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

24 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

25 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, et en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate de l’estomac Question suivante

26 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

27 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

28 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

29 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

30 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

31 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

32 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

33 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

34 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

35 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

36 Que pensez-vous du contraste abdominal : Normal
Perte de contraste en région caudale Perte de contraste généralisé Perte de contraste en région crâniale Réponse : Sur la vue de profil, on distingue les contours de et en région ventrale. de la vessie, de la rate, quelques anses intestinales du foie Sur la vue ventro-dorsale on distingue les contours en région caudale, en région crâniale gauche. Par contre en région crâniale droite le contour des organes n’est pas visible ; seules les anses digestives mises en évidence par le gaz sont reconnaissables. La bonne réponse est donc : Perte de contraste en région crâniale. On peut même préciser en région crâniale droite. de la vessie, de la rate et de l’estomac Question suivante

37

38 Rappel sur les différents iléus
Que pensez-vous de l’aspect des anses intestinales ? Aspect normal Iléus paralytique Iléus mécanique Réponse : Rappel sur les différents iléus = dilatation modérée de plusieurs anses = arrêt du transit = dilatation majeure de quelques anses = obstruction On est en présence ici d’une De plus la paroi de ces anses digestives apparaît lisse. Ces signes sont en faveur d’un iléus paralytique local modéré. Les anses digestives ne sont pas assez dilatées pour qu’on puisse parler d’iléus mécanique. dilatation gazeuse modérée de certaines anses d’intestin grêle en région crâniale. Question suivante

39 Rappel sur les différents iléus
Que pensez-vous de l’aspect des anses intestinales ? Aspect normal Iléus paralytique Iléus mécanique Réponse : Rappel sur les différents iléus = dilatation modérée de plusieurs anses = arrêt du transit = dilatation majeure de quelques anses = obstruction On est en présence ici d’une De plus la paroi de ces anses digestives apparaît lisse. Ces signes sont en faveur d’un iléus paralytique local modéré. Les anses digestives ne sont pas assez dilatées pour qu’on puisse parler d’iléus mécanique. dilatation gazeuse modérée de certaines anses d’intestin grêle en région crâniale. Question suivante

40

41 Parmi ces anses mises en évidence par du gaz, on reconnaît le duodénum descendant. Cliquez dessus, sur la vue ventro-dorsale. Zoom Continuer

42 Le duodénum descendant se trouve ici.
Parmi ces anses mises en évidence par du gaz, on reconnaît le duodénum descendant. Cliquez dessus, sur la vue ventro-dorsale. Le duodénum descendant se trouve ici. Question suivante

43 Le duodénum descendant se trouve ici.
Parmi ces anses mises en évidence par du gaz, on reconnaît le duodénum descendant. Cliquez dessus, sur la vue ventro-dorsale. Le duodénum descendant se trouve ici. Question suivante

44 Est-il dans sa position normale ? Oui Non Réponse :
Parmi ces anses mises en évidence par du gaz, on reconnaît le duodénum descendant. Cliquez dessus, sur la vue ventro-dorsale. Est-il dans sa position normale ? Oui Non Réponse : Le duodénum descendant se trouve ici. Le duodénum descendant se trouve ici. Le duodénum n’est pas dans sa position normale. Sur la vue ventro-dorsale en région crâniale, le duodénum est légèrement repoussé crânialement et sur la droite. De plus, on ne devrait pas observer cette angulation de la courbure crâniale à presque 90°. Question suivante

45 Le duodénum descendant se trouve ici.
Parmi ces anses mises en évidence par du gaz, on reconnaît le duodénum descendant. Cliquez dessus, sur la vue ventro-dorsale. Est-il dans sa position normale ? Oui Non Réponse : Le duodénum descendant se trouve ici. Le duodénum n’est pas dans sa position normale. Sur la vue ventro-dorsale en région crâniale, le duodénum est légèrement repoussé crânialement et sur la droite. De plus, on ne devrait pas observer cette angulation de la courbure crâniale à presque 90°. Question suivante

46 Le duodénum descendant se trouve ici.
Parmi ces anses mises en évidence par du gaz, on reconnaît le duodénum descendant. Cliquez dessus, sur la vue ventro-dorsale. Est-il dans sa position normale ? Oui Non Réponse : Le duodénum descendant se trouve ici. Le duodénum n’est pas dans sa position normale. Sur la vue ventro-dorsale en région crâniale, le duodénum est légèrement repoussé crânialement et sur la droite. De plus, on ne devrait pas observer cette angulation de la courbure crâniale à presque 90°. Question suivante

47 Le duodénum descendant se trouve ici.
Parmi ces anses mises en évidence par du gaz, on reconnaît le duodénum descendant. Cliquez dessus, sur la vue ventro-dorsale. Est-il dans sa position normale ? Oui Non Réponse : Le duodénum descendant se trouve ici. Le duodénum n’est pas dans sa position normale. Sur la vue ventro-dorsale en région crâniale, le duodénum est légèrement repoussé crânialement et sur la droite. De plus, on ne devrait pas observer cette angulation de la courbure crâniale à presque 90°. Question suivante

48

49 En conclusion, on observe un iléus paralytique local modéré et une perte de contraste en région craniale droite. Avec quelles hypothèses ces images peuvent-elles être compatibles : Obstruction chronique de l’antre pylorique Pancréatite Gastroentérite Péritonite focale Obstruction par corps étranger linéaire Réponse : Une obstruction chronique de l’antre pylorique se traduirait par une dilatation de l’estomac par un contenu gazeux, liquidien ou mixte avec présence de nourriture même si l’animal n’a pas mangé récemment. Un signe du gravier pourrait être aussi observé. Une gastroentérite est très peu visible sur une radiographie sans contraste. Au mieux on observe un épaississement des parois gastriques et intestinales et/ou une présence de liquide ou de gaz dans les anses digestives. Si on regarde uniquement la vue de profil, le regroupement des anses digestives légèrement dilatées par du gaz en région crâniale peut faire penser à la présence d’un corps étranger linéaire. Cependant on ne retrouve pas ce regroupement sur la vue ventro-dorsale et la dilatation gazeuse n’est pas suffisamment importante pour qu’on pense à une obstruction. Une perte de contraste en région crâniale droite associée à un iléus paralytique local modéré est compatible avec une pancréatite et/ou une péritonite focale. Le déplacement à droite du duodénum en région crâniale conforte l’hypothèse d’une affection du pancréas. Fin du cas Lenox

50 Quittez le CD radiographie abdominale
Que souhaitez-vous faire? Retour au Menu accueil Aller au Cas n°4 (~8min) Quittez le CD radiographie abdominale

51

52

53

54

55

56 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

57 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

58 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

59 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

60 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

61 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

62 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

63 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

64 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

65 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

66 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

67 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

68 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

69 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

70 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

71 bord caudo-ventral du foie
la rate la vessie quelques anses intestinales

72

73 l’estomac la rate la vessie

74 l’estomac la rate la vessie

75 l’estomac la rate la vessie

76 l’estomac la rate la vessie

77 l’estomac la rate la vessie

78 l’estomac la rate la vessie

79 l’estomac la rate la vessie

80 l’estomac la rate la vessie

81

82

83

84 dilatation gazeuse modérée de certaines anses d’intestin grêle en région crâniale.

85 dilatation gazeuse modérée de certaines anses d’intestin grêle en région crâniale.

86 dilatation gazeuse modérée de certaines anses d’intestin grêle en région crâniale.

87 dilatation gazeuse modérée de certaines anses d’intestin grêle en région crâniale.

88

89

90

91 Le duodénum descendant

92 Le duodénum descendant

93 Le duodénum descendant

94 Le duodénum descendant

95 Le duodénum descendant

96 Le duodénum descendant

97 Le duodénum descendant

98 Le duodénum descendant

99 Le duodénum descendant

100 Le duodénum descendant

101 Angulation de la courbure crâniale à presque 90°.
Le duodénum descendant

102 Angulation de la courbure crâniale à presque 90°.
Le duodénum descendant

103 Angulation de la courbure crâniale à presque 90°.
Le duodénum descendant

104 Angulation de la courbure crâniale à presque 90°.
Le duodénum descendant