CAS DES AVC EN REANIMATION

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1 CAS DES AVC EN REANIMATION
Dr Ramananasoa Marinette L Anesthésiste Réanimateur CHU- AT Crom Atsinanana 1-2/12/2017

2 INTRODUCTION (1) AVC déficit neurologique focal d’origine vasculaire – fréquent – urgence neurologique représente un enjeu majeur de la santé publique 1ère cause d’handicap physique acquis des adultes 2ème cause de mortalité dans le monde France: nouveaux cas par an Canada: cas chaque année Madagascar: ?? TOAMASINA??

3 INTRODUCTION (2) Intérêts:
1ère cause de mortalité hospitalière à Madagascar Impacts socio-économiques des AVC Objectif: améliorer la prise en charge des AVC à tous les niveaux

4 METHODOLOGIE Étude rétrospective et descriptive
Janvier – décembre 2015 Service de réanimation polyvalente CHU-Analankininina Toamasina Inclus: AVC comme diagnostic de sortie Exclus: dossiers incomplets Paramètres étudiés: démographique, clinique, paraclinique, issu des patients

5 RESULTATS (1) AVC 2015 2012 Effectif n= 110 (17,88%) 117 (14,08%)
110 (17,88%) (14,08%) CHU AT  service médecine, neurologie Autres centres de santé ?? Public ou privé ou libéral Médecine traditionnelle ?? Sans prise en charge ??

6 RESULTATS (2) AVC 2015 2012 Age moyen ans 57,74 (32-93ans)
Sex ratio 1,44 1,05

7 RESULTATS (3) Antécédents AVC 2015 2012 HTA 62,72% 57% AVC 13,63% 17%
Ethylo-tabagique 20% 19% Tabagique 30% 3% Ethylique 40% 29%

8 RESULTATS (4) AVC 2015 2012 Résidence < 10km 84 (76,36%) -
84 (76,36%) - Délai d’admission < 24h 41,82% 41,5% Admission directe 82 (74,54%)

9 RESULTATS (5) Clinique AVC effectif (n=) comateux 104 (94,54%)
(94,54%) Glasgow ≤ 8 (75,45%) Anisocorie (mydriase) (16) Hémiplégie (49,09%) SPO2 < 92% (40,90%)

10 RESULTATS (6) paracliniques 2015 2012 Scanner cérébral 27,27% (n=30)
ECG 5,45% 38,46% GLYCEMIE 50% 74,36%

11 RESULTATS (7) Scanner cérébral 2015 n= 2012 n= AVC Hémorragique 19 1
AVC Ischémique 7 NORMAL 4 - total 30 2

12 RESULTATS (8) ISSU DES PATIENTS 2015 2012 Sfar 2012 DECEDE
67% 50% EXEATE 28,18% (n=31) 31% - EVASAN 1,82% (n=2) DECHARGE 7,27% (n=8)

13 CONCLUSION AVC = urgence vitale et fonctionnelle Responsabilité:
Patient Famille MEDECIN et personnels de santé Politique de la santé Santé publique

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