Myologie du Membre Pelvien

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2 Myologie du Membre Pelvien
Pr SM BOUKERCHE Année Universitaire

3 Muscles de la hanche ( Groupe ventral )
Muscle grand psoas Muscle iliaque

4 Vue ventrale de la hanche Muscle essentiel en position debout
Situation topographique Muscle psoas Muscle essentiel en position debout Muscle iliaque

5 M. Petit psoas M. Iliaque M. Psoas Petit trochanter

6 Muscle psoas – iliaque ( 1 )
Origine Psoas : Colonne vertébrale dorso-lombaire Face antéro-latérale des corps vertébraux T12 - L Disques intervertébraux Apex des processus transverses L1- L5 Iliaque : /3 proximal de la fosse iliaque interne Terminaison commune Extrémité proximale du petit trochanter

7 B A Muscle Psoas : insertions d’origine
Schéma A Corps vertébraux T12-L5 Disques intervertébraux Schéma B Apex des processus transverses vertébraux L1-L5 B A

8 Fosse iliaque interne : ¾ proximal de l’os coxal
Muscle iliaque : insertions d’origine Fosse iliaque interne : ¾ proximal de l’os coxal

9 Muscle psos-iliaque : terminaison
Extrémité proximale du petit trochanter du Fémur

10 Muscle iliopsoas Fonctions :
Statique : stabilisation antérieure de la hanche Dynamique : flexion puissante de la cuisse sur le bassin Peu actif à la marche Renforce la lordose lombaire Bascule ventrale du bassin

11 Muscle ilio-psoas Muscle ventral de la hanche , profond , lombo-pelvi-fémoral , stabilisateur statique de la hanche et fléchisseur puissant de la cuisse sur le bassin ; Il est composé du muscle grand psoas , fusiforme , polyarticulaire , prenant naissance des vertèbres lombales ( T12L5 ) (corps et processus transverses ). Le muscles iliaque , triangulaire , monoarticulaire , prenant naissance dans la fosse iliaque de l’os coxal avec une terminaison commune sur le petit trochanter fémoral

12 Groupe dorsal de la hanche
Muscle grand glutéal ( grand fessier ) Muscle moyen glutéal ( moyen fessier ) Muscle petit glutéal ( petit fessier ) Muscle tenseur du fascia lata Muscle piriforme ( pyramidal ) Muscle obturateur interne Muscle jumeaux supérieur – inférieur Muscle carré fémoral

13 Groupe dorsal : plan superficiel
Muscle grand glutéal ( glutéus maximus ) ( Grand fessier )

14 B Muscle grand glutéal A :Vue dorsale B : Vue latérale A

15 Muscle grand glutéal (Plan Superficiel )

16 M. Grand Fessier ( 1 ) Origine Plan superficiel ( sacro- coxal )
Crête sacrale médiane (1) –intermédiaire(2) ¼ postérieur du versant externe de la crête iliaque(3) Plan profond ( sacro-coccy-coxal ) Champ postérieur de la surface glutéale (4) Ligaments sacro-iliaques postérieurs ( 5) Face postérieure du ligament sacro-tubéral ( 6) Bord latéral du sacrum et face postérieure du coccyx (7)

17 Muscle Gd glutéal : insertions d’origine – terminaison
Vue dorsale du bassin osseux Origines : Plan superficiel ( sacrum-crête iliaque : Plan profond (surface glutéale-ligts-sacrum-coccyx 3 4 5 2 1 Terminaison fémorale Branche de trifurcation latérale de la ligne âpre (Faisceau profond ) 7 6

18 M. Grand glutéal ( 2 ) Terminaison Faisceau superficiel
Bord postérieur du Fascia Lata ( 1 ) Faisceau profond Branche de trifurcation latérale de la ligne âpre ( 2 )

19 M. Gd glutéal : terminaison
1- F. superficiel F. profond Fascia Lata 1 Tenseur du fascia lata 2 M. Gd glutéal

20 M. Grand glutéal ( 2 ) Fonctions Statique Coussin contractile
Stabilisateur sagittal du bassin Dynamique Extension de la cuisse sur le bassin ( dans la course – grimper- Passage de la position assise à la position debout- décollement de la cuisse du plan du lit dans le coucher ventral ) Rotateur latéral de la cuisse ( faisceaux caudaux ) NB : Aucune intervention dans la marche normale ou la station debout Action importante dans le saut-la course – la montée de l’escalier- d’un plan incliné- la marche avec charge

21 Muscle Grand glutéal examen clinique
Le patient est en décubitus ventral – extension de la hanche , genou fLéchi à 90° ou au-delà .

22 Muscle grand glutéal Muscle dorsal de la hanche , volumineux , superficiel , épais , losangique , mono-articulaire , sacro-coxo-fémoral , contenu dans le fascia glutéal superficiel . Muscle avec deux plans : ▬ Superficiel coxo-sacral ▬ Profond coxo-sacro-coccygien Se terminant pour le 1er sur le bord postérieur du fascia lata et le second sur la branche de trifurcation latéral de la ligne âpre du fémur Fonctions : véritable coussin contractile statique et stabilisateur sagittal du bassin assurant l’action dynamique d’extension et de rotation latérale de la cuisse

23 Groupe dorsal : Plan moyen
Muscle Moyen glutéal : ( glutéus médius ) ( moyen fessier )

24 Moyen glutéal Vue latérale

25 Vue dorsale de la hanche
Muscle Moyen glutéal

26 Muscle Moyen glutéal : origine - terminaison
Lèvre externe de la crête iliaque Face glutéale de l’ilion entre les deux lignes Face latérale du grand trochanter

27 Muscle moyen fessier ( gluteus medius )
Muscle épais – triangulaire – situation latérale – 2ème plan Origine : Lèvre externe de la crête iliaque ( ¾ ventraux ) Face glutéale de l’ilion entre les deux lignes glutéale ventrale et dorsale Terminaison Face latérale du grand trochanter

28 Muscle moyen glutéal ( gluteus medius )
Fonctions Statique Stabilisateur latéral de la hanche ( hauban actif surtout en appui unipodal : course ou dans la marche pendant la phase d’appui unilatéral Dynamique Puissant abducteur de la cuisse sur le bassin Rotateur médial de la cuisse sur le bassin par ses faisceaux ventraux ( hanche fléchie :assis ) Rotateur latéral par ses faisceaux dorsaux Efficacité du moyen fessier à 30-35° d’abduction NB : Le moyen fessier participe à la coaptation articulaire

29 L’examinateur place sa main sur le membre pelvien( genou en extension) et stabilise avec l’autre la hanche . Le patient fait un mouvement d’abduction de la hanche en légère extension et rotation latérale

30 Moyen glutéal Muscle dorsal du plan moyen de la hanche , de situation latérale , de forme triangulaire , épais , d’insertion coxo-fémorale Ce muscle intermédiaire prend naissance sur le champ moyen de la surface glutéale de l’os coxal et se termine sur la face latérale du grand trochanter fémoral . Fonctions : C’est un stabilisateur latéral du bassin et un puissant abducteur de la hanche

31 Groupe dorsal : Plan profond
Muscle glutéus mineur ( glutéus minimus ) ( petit fessier )

32 Muscle glutéus mineur

33 Vue dorsale de la hanche
Plan profond Glutéus mineur

34 Muscle glutéus mineur Origine - terminaison Origine : face glutéale
Terminaison : bord crânial et ventral du grand trochanter

35 Muscle glutéus mineur ( gluteus minimus )
Muscle triangulaire situé au-dessous du précédent Origine Face glutéale en avant de la ligne glutéale ventrale Terminaison Bord crânial et ventral du grand trochanter

36 Muscle glutéus mineur (gluteus minimus )
Fonctions Statique Stabilisateur frontal du bassin +++ Dynamique Abducteur de la cuisse sur le bassin +++ Fléchisseur et rotateur interne ( segment ant ) Extenseur et rotateur latéral ( segment postérieur )

37 Muscle glutéal mineur Muscle de la face dorsale du bassin , profond , épais , de forme triangulaire , mono-articulaire - d’insertion coxo-fémorale Ce muscle en éventail prend naissance sur le champ antérieur de la surface glutéale de l’os coxal pour se terminer sur le bord crânial et ventral du grand trochanter fémoral en fibres convergentes Fonctions : ●C’est un stabilisateur frontal du bassin et un abducteur de la hanche ●Fléchisseur et rotateur médial ( fibres antérieures ) ●Extenseur et rotateur latéral ( fibres postérieures )

38 L’examinateur stabilise d’une main le membre pelvien.
Le sujet , en décubutus latéral

39 Région latérale de la hanche
Tenseur du fascia lata ( latéro-dorsal)

40 Fascia lata Tenseur du fascia lata Muscle grand fessier
Muscle vaste latéral Bandelette ilio-tibiale

41 Vue latérale droite Fascia lata M. Gd fessier Tenseur du fascia lata Bandelette ilio-tibiale

42 Muscle Tenseur du Fascia Lata ( tensor fasciae latae )
Muscle latéro-dorsal du plan superficiel de la région glutéale Composition : un corps charnu : le tenseur qui rejoint une bandelette fibreuse : le fascia lata qui se prolonge en bas au niveau de la cuisse et devient le tractus ilio-tibial . Origine : versant latéral de l’épine iliaque ventro-proximal ( EIAS ) Trajet: en bas et en arrière Terminaison : bord ventral de la bandelette ilio-tibiale

43 Muscle Tenseur du Fascia Lata ( tensor fasciae latae )
Origine = EIAS = versant latéral Terminaison = bord ventral de la bandelette ilio-tibiale

44 Muscle Tenseur du Fascia Lata ( tensor fasciae latae )
Fonctions Point fixe au niveau du bassin : Tenseur ant du tractus ilio-tibial Abducteur de hanche Rotateur latéral du genou Stabilisateur du genou Point fixe tibial Stabilisateur homolatéral du bassin Stabilisateur de la hanche et du genou Ligament actif du genou

45 Muscle tenseur du fascia lata ( Deltoide de Farabeuf )
Muscle dorso-latéral de la hanche , superficiel , d’insertion coxo-tibial , renforcé en bas par le tractus ilio-tibial Ce muscle très allongé prend naissance au niveau de l’épine iliaque antéro-supérieure et la partie ventrale de la crête iliaque pour se terminer sur le tubercule infra-condylaire latéral du tibia par l’intermédiaire du fascia lata et le tractus ilio-tibial Fonctions : ●Stabilisateur homolatéral du bassin et du genou ●Abducteur de la hanche Fléchisseur accessoire de la hanche Rotateur médial de la hanche ●Fléchisseur du genou Rotateur latéral du genou Verrouillage du genou en fin d’extension

46 Bandelette ilio-tibiale : bandelette de Maissiat et fascia lata
Origine Versant latéral de la crête iliaque au niveau du tubercule iliaque Trajet oblique en bas et en arrière Terminaison Segment antérieur du condyle latéral du tibia ( tubercule de Gerdy ) Fonctions Stabilisateur latéral du genou et de la hanche Abducteur de hanche Rotateur latéral du genou

47 Bandelette ilio-tibiale
Vue dorsale de la région glutéale et de la cuisse Muscle grand fessier Bandelette ilio-tibiale

48 Groupe dorsal : Plan profond Muscles pelvi-trochantériens
Muscle piriforme Jumeau crânial ( gemellus superior ) Obturateur interne ( obturatorius internus ) Jumeau caudal ( gemellus inférior ) Obturateur externe ( obturatorius externus ) Carré fémoral ( quadratus fémoris ) :carré crural

49 Plan profond dorsal du bassin
M. Pyriforme (1) Muscle Obturateur interne (3) M. Jumeau crânial(2) Muscle jumeau caudal(4) Muscle carré fémoral (5) Muscle pelvi-trochantériens

50 Muscle piriforme Muscle sacro-fémoral - triangulaire à sommet latéral à base sacrée Origine : Face pelvienne du sacrum autour des foramens sacrés (2ème-4ème Trajet : oblique en avt- en bas – en dhs ; sort du bassin par la grande incisure ischiatique –traverse la région profonde Terminaison Bord crânial du grand trochanter Fonctions Point fixe sur le bassin Abducteur –Rotateur latéral de la hanche Point fixe sur le fémur : stabilisateur du bassin

51 Muscle piriforme : m . sacro-fémoral
2 Muscle piriforme 1 Bord crânial du gd trochanter 1- Sacrum 3 2-Os coxal 3-Fémur Foramens sacrés S2-S4 ( face endo-pelvienne du sacrum )

52 Muscle piriforme Abducteur – rotateur latéral de la hanche
Stabilisateur du bassin

53 Muscle piriforme Muscle pelvi-trochantérien profond , de forme triangulaire , d’insertion sacro-fémorale Ce muscle prend naissance à la face endopelvienne du sacrum autour des 2-3-4ème foramens sacrés antérieurs pour se terminer sur la face crâniale du gd trochanter ; de trajet intra puis extrapelvien Fonctions : ●Stabilisateur de la hanche et coaptateur de la sacro-iliaque ●Abducteur et rotateur latéral de la cuisse

54 Muscle Jumeau crânial Muscle coxo-fémoral,exopelvien,satellite de l’obturateur interne Origine Versant latéral de l’épine ischiatique Trajet Oblique en avt- en haut – en dhs Terminaison ( tendon commun avec l’obturateur interne ) Face médiale du gd trochanter ( fosse trochantérique ) Fonctions Point fixe sur l’os coxal Rotateur latéral de la hanche Point fixe sur le fémur Stabilisateur du bassin

55 Origine- trajet – terminaison
Versant latéral de l’épine ischiatique Muscle jumeau crânial Fosse trochantérique Face médiale du grand trochanter

56 Muscle jumeau crânial ( supérieur )
Rotateur latéral de la hanche Stabilisateur du bassin

57 Muscle jumeau crânial Muscle pelvi-trochantérien , profond , extrapelvien , grêle de forme triangulaire et d’insertion coxo-fémorale Ce muscle prend naissance sur la face latérale de l’épine ischiatique pour se terminer dans la fosse trochantérique du fémur Fonctions Rotateur latéral de la hanche Stabilisateur du bassin

58 Muscle obturateur interne
Muscle triangulaire , à sommet latéral ,tendu de la face endopelvienne de l’os coxal au gd trochanter du fémur Origine ( face endopelvienne ) Pourtour du foramen obturé – membrane obturatrice Trajet Endopelvien ( oblique en AR – en Bas – en DH ) Exopelvien ( oblique en H – DH – AV ) Terminaison ( tendon commun jumeaux pelviens ) Face médiale du gd trochanter dans la fosse trochantérique Fonctions Point fixe coxal : rotateur latéral de la hanche Point fixe fémoral : sustentateur de l’os coxal Stabilisateur automatique du bassin

59 Muscle obturateur interne
Pourtour du foramen obturé Membrane obturatrice ( face endopelvienne) Muscle obturateur interne Fosse trochantérique Origine – trajet --terminaison

60 Muscle obturateur interne
rotateur latéral de la hanche Stabilisateur du bassin

61 Muscle obturateur interne
Muscle pelvi-trochantérien profond ,triangulaire , coxo – fémoral , de situation endopelvienne et glutéale Ce muscle prend naissance sur la face médiale de l’os coxal autour du foramen obturé et de la face médiale de la membrane obturatrice avec une double trajet à angle droit passant par l’inscisure ischiatique mineure pour se terminer dans la fosse trochantérique (face médiale du gd trochanter ) Fonctions : Puissant rotateur latéral de la cuisse Stabilisateur du bassin

62 Muscle Jumeau caudal Origine
Versant latéral du bord dorsal de la tubérosité sciatique Trajet : oblique en AV-H-DH Terminaison Face médiale du Gd trochanter dans la fosse trochantérique Fonctions Point fixe sur l’os coxal Rotateur latéral de la hanche Point fixe sur le fémur Stabilisateur du bassin

63 Origine - trajet -- terminaison
Bord dorsal de la tubérosité sciatique Fosse trochantérique Muscle jumeau caudal

64 Muscle jumeau caudal rotateur latéral de la hanche Stabilisateur du bassin

65 Muscle jumeau caudal Muscle pelvi-trochantérien , profond , grêle , d’insertion coxo-fémorale Ce muscle prend naissance sur la partie crâniale de la tubérosité ischiatique pour se terminer dans la fosse trochantérique Fonctions Rotateur latéral de la cuisse Stabilisateur du bassin

66 Muscle obturateur externe
Muscle tendu de la face endopelvienne de l’os coxal au gd trochanter Origine Pourtour externe du foramen obturé Membrane obturatrice Branche ischio-pubienne ( bord crânial ) Trajet : oblique en H – DH - AR Terminaison Face médiale du Gd trochanter à la partie distale de la fosse trochantérique du fémur Fonctions Point fixe coxal : rotateur latéral de la hanche Point fixe fémoral : stabilisateur de la hanche sustentateur du bassin

67 Obturateur externe Origine -- trajet – terminaison
Pourtour externe du foramen obturé Membrane obturatrice Branche ischio-pubienne ( face endo-pelvienne ) Fosse trochantérique Obturateur externe

68 Vue ventrale Muscle obturateur externe rotateur latéral de la hanche
Stabilisateur du bassin

69 Muscle obturateur externe
Muscle pelvi-trochantérien , profond , de forme triangulaire , mono-articulaire , d’insertion coxo-fémorale . Ce muscle prend naissance sur la face latérale du pourtour du foramen obturé et de la membrane obturatrice pour se terminer dans la face médiale de la fosse trochantérique Fonctions Stabilisateur de la hanche Rotateur latéral de la cuisse

70 Muscle carré fémoral Muscle exopelvien - quadrangulaire – aplati- tendu de l’ischion au fémur Origine: Face latérale de la tubérosité ischiatique Trajet transversal : en DH ( fermeture de la gouttière ischio-fémorale ) Terminaison : face dorsale du gd trochanter (crête verticale intertrochantérique ) Fonctions Point fixe coxal Rotateur latéral – Adducteur de hanche +++ Point fixe fémoral Stabilisateur du bassin

71 Muscle carré fémoral ( ischio-pelvien )
0rigine -- trajet -- terminaison Face latérale de la tubérosité ischiatique Face dorsale du grand trochanter Muscle carré fémoral ( ischio-pelvien )

72 Muscle carré fémoral Adducteur – rotateur latéral de la hanche Stabilisateur du bassin

73 Muscle carré fémoral Muscle pelvi-trochantérien , profond , quadrangulaire , aplati , d’insertion coxo-fémorale . Ce muscle prend origine sur la face latérale de la tubérosité ischiatique pour se terminer sur la crête inter-trochantérique Fonctions Stabilisateur de la hanche Rotateur latéral et adducteur de la hanche

74 Le sujet est assis au bord de la table , les jambes pendantes .
Rotation latérale de la cuisse ; la jambe décrivant un arc médial

75 Loge ventrale de la cuisse
Muscle Quadriceps Muscle Sartorius ( couturier )

76 Loge ventrale ( cuisse )
M. Sartorius Loge ventrale ( cuisse ) 1- Muscle quadriceps 2-Muscle sartorius M. Quadriceps

77 M. Sartorius M. Quadriceps Le muscle quadriceps
fémoral appartient à la loge ventrale de la cuisse , à l’appareil extenseur du genou , volumineux , bi-articulaire , composé de 04 chefs , d’insertion coxo-fémoro-patello-tibiale M. Quadriceps

78 Quadriceps Loge ventrale ( Vue schématique ) Muscle sartorius
Muscle vaste intermédiaire (PP) Muscle vaste médial (PM Muscle vaste latéral (PM) Tendon du muscle droit fémoral ( PS)

79 Sartorius 3-Vaste latéral 1-Droit fémoral 2-Vaste médial
Trigone fémoral Constitution 1-Droit fémoral (PS) 2-Vaste médial (PI) 3-Vaste latéral ( PI) 4-Vaste intermédiaire (PP) 1-Droit fémoral 2-Vaste médial

80 Muscle Quadriceps Muscle de la cuisse : volumineux Fusiforme, Constitué de 04 chefs : Plan superficiel : M. droit fémoral Plan intermédiaire : M. Vaste médial – vaste latéral Plan profond : Vaste intermédiaire ( crural )

81 Muscle quadriceps : Vaste intermédiaire
Origine 2/3 sup de la face ventro-latérale de la diaphyse fémorale Bords latéraux Septum intermusculaire fémoral latéral Trajet Vertical en bas Terminaison Base de la patella ( plan profond )

82 Muscle vaste intermédiaire : insertions d’origine
Face ventro-latérale de la diaphyse fémorale PlPlan profond fémoral ( vaste intermédiaire )

83 Muscle vaste intermédiaire

84 Muscle quadriceps : Vaste médial
Origine Branche de trifurcation médiale de la ligne âpre Lèvre médiale de la ligne âpre Septum interrmusculaire médial fémoral Trajet Vertical – enroulement sur la face médiale du fémur Terminaison Base de la patella Expansion directe sur le bord médial de la patella – ligament patellaire et tubérosité tibiale Expansion croisé sur le bord contro-latéral de la tubérosité tibiale

85 Muscle quadriceps : Vaste latéral
Origine Branche latérale de trifurcation de la ligne âpre Lèvre latérale de bifurcation de la ligne âpre Septum intermusculaire latéral fémoral (SIMLF ) Trajet Vertical Terminaison Base de la rotule Expansion directe sur le bord latéral de la patella – ligament patellaire et tubérosité tibiale Expansion croisé sur le bord contro-médial de la tubérosité tibiale

86 4 Vaste latéral : insertions d’origine Vaste médial :
1-branche latérale de trifurcation : versant latéral 2-Lèvre latérale de bifurcation de la ligne âpre 3-branche médiane de trifurcation 4-Lèvre médiane de bifurcation de la ligne âpre 4

87 Muscle quadriceps : Droit fémoral
Origine ▬ Tendon direct : versant latéral de l’épine iliaque ventro-distal ▬ Tendon réfléchi: sillon proximal acétabulaire ▬ Tendon récurent : angle supéro-médial du bord antérieur du Grand trochanter Trajet Vertical Terminaison Champ proximal de la face ventrale de la patella Ligament patellaire ( fibres superficielles )

88 Droit fémoral Tendon direct : versant latéral de l’EIVD
Tendon réfléchi Sillon proximal acétabulaire Tendon récurrent : angle supéro-médial du bord antérieur du gd trochanter Droit fémoral Face ventrale de la patella Ligt patellaire

89 Muscle droit fémoral

90 Tendon quadricipital (1)
Supra-patellaire Puissant Orientation : oblique en bas et en dedans Constitution : union des 04 chefs du quadriceps Insertion terminale par l’intermédiaire de lames tendineuses en 03 plans ▬ Plan profond : vaste intermédiaire ( base : partie dorsale) ▬ Plan moyen : vaste lat et médial ( base :partie moyenne + bords latéral et médial avec des fibres tendineuses directes et croisées sur le tibia ) ▬ Plan superficiel : droit fémoral ( base : partie antérieure + tibia .

91 Sartorius Tenseur du fascia lata Ligt patellaire Tendon du quadriceps
Vaste latéral Vaste médial Tendon du quadriceps Tenseur du fascia lata 1 Sartorius Fibres directes Fibres croisées 2 Ligt patellaire Fibres arciformes

92 Tendon patellaire (2) Infra-patellaire Puissant
Orientation: oblique en bas et en dehors Présence d’une bourse séreuse rétro-tendineuse ( corps adipeux ) Constitution : ligt patellaire + fibres tendineuses du droit fémoral NB : le ligt patellaire est tendu de l’apex de patella à la tubérosité tibiale

93 Muscle quadriceps : Fonctions
Extenseur de la jambe sur la cuisse ( point fixe en haut ) Indispensable pour la course-le saut-la montée de l’escalier –descente de l’escalier Muscle droit fémoral ( bi-articulaire ) Fléchisseur de la cuisse sur le bassin Extenseur de la jambe sur la cuisse Stabilisateur de la hanche

94 Muscle quadriceps fémoral
C’est un muscle puissant qui engaine la diaphyse fémorale et formé de quatres chefs musculaires qui se terminent par un tendon commun (tendon du quadriceps ) sur la patella et la tubérosité tibiale ( ligament patellaire ) Droit antérieur : long –fusiforme-bi-articulaire Vaste médial :large-épais Vaste latéral : longiligne – fin Vaste intermédiaire : volumineux –épais Fonctions : Extenseur du genou ( quadriceps ) Fléchisseur accessoire de la hanche ( droit fémoral = bi-articulaire ) Stabilisateur du genou en extension : les vastes médial et latéral

95 L’examinateur stabilise d’une main le genou du sujet .
Le sujet , assis , lève sa jambe pour amorcer le mouvement d’extension du genou

96 Muscle Sartorius ( couturier )
Muscle superficiel de la loge ventrale de la cuisse , rubané , tendu de l’os coxal au tibia ( groupe de la patte d’oie ) . Origine Versant latéral de l’épine iliaque ventro-proximale de l’os coxal Trajet Oblique de haut en bas et de dehors en dedans Terminaison Partie proximale de la face médiale de la diaphyse tibiale Fonctions Stabilisateur du genou Fléchisseur de la jambe sur la cuisse Rotateur médial de la jambe ( genou )

97 Sartorius Epine iliaque ventro-proximale
Face médiale de la diaphyse tibiale ( segment proximal )

98 Muscle Sartorius ( couturier )
Muscle de la loge ventrale de la cuisse : superficiel, rubané , bi-articulaire , d’insertion coxo-tibial ( groupe de la patte d’oie ) Ce muscle prend naissance sur l’épine iliaque ventro-proximale pour se terminer sur la partie proximale de la face médiale tibiale Fonctions Stabilisateur du genou en extension Fléchisseur et rotateur médial du genou Fléchisseur – abducteur – rotation latérale de la hanche

99 L’examinateur tient d’une main la face latérale de la cheville gauche tandis que l’autre main palpe le muscle de la cuisse . Le sujet en décubitus dorsal , cuisse fléchi , en abduction et rotation latérale , fléchit la jambe .

100 Région médiale de la cuisse Groupe des adducteurs
Plan profond Muscle grand adducteur Plan moyen Muscle court adducteur ( petit adducteur ) Plan superficiel En haut : Muscle pectiné En bas : Muscle long adducteur ( moyen adducteur ) En dedans : Muscle gracile ( droit interne )

101 Pectiné 3 Gracil ( 3) Court adducteur ( 2) Long adducteur3
Gd adducteur (1)

102 Situation topographique
Muscle Gd Adducteur Situation topographique 1 1- Faisceau supérieur et moyen 2 2- Faisceau postérieur

103 M. Grand Adducteur ( vue ventrale )
Faisceau supérieur Ligne âpre Faisceau moyen Faisceau postérieur Tubercule du 3ème adducteur

104 Grand adducteur Terminaison ( vue dorsale ) Faisceau supérieur
Branche ischio-pubienne : face exopelvienne Segment oblique Tubérosité ischiatique ( Segment vertical ) Faisceau supérieur Faisceau postérieur Ligne âpre : ligne de trifurcation –lèvre latérale Faisceau moyen Tubercule du 3ème adducteur

105 Vue ventrale de la cuisse et du bassin
Faisceau antérieur : supérieur et moyen ( Oblique ) Faisceau postérieur ( Vertical ) Muscle grand adducteur de la loge médiale de la cuisse

106 Muscle grand adducteur ( 1 )
Muscle profond ,triangulaire à sommet proximo-médial , le plus volumineux de la loge médiale de la cuisse ; constitué de deux segments : antérieur ( oblique ) avec un faisceau supérieur et moyen ; postérieur ( vertical ) avec un faisceau postérieur ou 3ème adducteur . Origine ( deux portions ) ▬ Portion antérieur: Bord distal de la face exopelvienne de la branche ischio-pubienne ▬ Portion postérieur Pôle distal de la tubérosité ischiatique Trajet En éventail en bas et en dehors ▬ faisceau supérieur: presque horizontal en dehors ▬ faisceau moyen : en arrière du précédent ▬ faisceau postérieur : vertical en arrière des faisceaux précédents

107 Muscle grand adducteur ( 2 )
Terminaison ▬ faisceau supérieur Versant médial de la branche latérale de la ligne de trifurcation de la ligne âpre ▬ faisceau moyen Versant médial de la lèvre latérale de la ligne âpre ▬ faisceau postérieur Tubercule du 3ème adducteur Fonctions Adducteur – Rotateur latéral- extenseur de hanche * Légèrement extenseur ( portion postérieure )

108 Muscle grand adducteur (plan profond )
Muscle profond ,large , épais , triangulaire à sommet proximo-médial le plus volumineux de la loge médiale de la cuisse ; Constitué de deux segments : antérieur ( oblique ) avec un faisceau supérieur et moyen ; postérieur ( vertical ) avec un faisceau postérieur ou 3ème adducteur Le segment antérieur en forme de demi-cornet ouvert en arrière et en dehors , naît du bord distal de la face exopelvienne de la branche ischio-pubienne pour se terminer sur le versant médial de la lèvre latérale de la ligne de trifurcation de la ligne âpre (f.sup) et sur le versant médial de la ligne âpre ( f.moyen ) . Le segment postérieur , vertical vient de la tubérosité ischiatique pour se terminer sur le tubercule de l’adducteur de l’épicondyle médial fémoral Fonctions : Adducteur de la hanche Rotateur latéral de la hanche ( F. sup et moyen ) Rotateur médial - extenseur de la hanche ( F. vertical post )

109 Muscle court adducteur(petit adducteur)1
Muscle coxo-fémoral , aplati, triangulaire, à sommet proximo-médial constitué de deux faisceaux appartenant au plan moyen de la loge médiale de la cuisse. Origine : Face antérieure du corps du pubis – partie proximale de la branche ischio-pubienne Trajet En bas – en dehors et un peu en arrière en deux branches de division

110 Muscle court adducteur(petit adduceur)2
Terminaison ▬ Faisceau supérieur : /3 proximal de la ligne âpre entre la ligne du pectiné en dedans et le gd adducteur en dehors ( entre la branche moyenne et latérale de trifurcation de la ligne âpre ▬ Faisceau inférieur Partie moyenne de la ligne âpre entre le long adducteur en dedans et le gd adducteur en dehors Fonctions Adducteur de la hanche et fléchisseur jusqu’à 70° Rotateur latéral de la hanche ( controversé)

111 Court adducteur

112 Court adducteur Corps du pubis (face antérieure )
Branche ischio-pubienne ( partie proximale ) Faisceau supérieur : 1/3 proximal de la ligne âpre entre la branche moyenne et latérale de trifurcation Faisceau inférieur : partie moyenne de la ligne âpre

113 Court adducteur Ilio-psoas Pectiné sectionné Pectiné sectionné
Gd adducteur Sartorius Gracil

114 Muscle court adducteur
Muscle coxo-fémoral , aplati, épais , triangulaire, à sommet proximo-médial constitué de deux faisceaux sup et inf appartenant au plan moyen de la loge médiale de la cuisse. Le muscle naît de la face antérieure du corps du pubis et partie proximale de la branche ischio-pubienne , de trajet oblique en bas , en dehors et en arrière pour se terminer au 1/3 sup de la ligne âpre ( F.sup) et la partie moyenne de la ligne âpre ( F. inf ) . Fonctions : Adducteur de la hanche et fléchisseur jusqu’à 70° Rotateur latéral de la hanche ( controversé)

115 Muscle Pectiné 1 Muscle coxo-fémoral , aplati, quadrilatère , appartenant au plan superficiel de la loge médiale de la cuisse . Origine : disposé en deux plans ▬ Plan superficiel Branche supérieure du pubis ( branche horizontale ) ▬ Plan profond Crête pectinéale ( lèvre antérieure de la gouttière sous-pubienne Trajet Oblique en bas – en arrière – en dehors

116 Muscle Pectiné 2 Terminaison
Branche moyenne de trifurcation de la ligne âpre ( crête du pectiné ) Fonctions Adducteur de hanche Rotateur latéral de la hanche Fléchisseur accessoire

117 Pectiné Vue ventrale Branche supérieure du pubis
( branche horizontale ) Crête pectinéale Pectiné Branche moyenne de trifurcation de la ligne âpre

118 Muscle Pectiné Plan superficiel
Ilio-psoas Muscle Pectiné Plan superficiel Long adducteur Gracil Sartorius

119 Muscle Pectiné Muscle coxo-fémoral , aplati, quadrilatère , appartenant au plan superficiel de la loge médiale de la cuisse . Ce muscle naît d’un tendon en U de la branche sup du pubis jusqu’au tubercule , se dirige obliquement en bas , en dehors et en arrière pour se terminer sur la branche moyenne de trifurcation de la ligne âpre . Fonctions : Adducteur de la hanche Fléchisseur de la hanche Rotateur latéral de la hanche

120 M. Long adducteur ( moyen adducteur )
Muscle pubo-fémoral , triangulaire à base fémorale , superficiel appartenant à la loge médiale de la cuisse . Origine Face antérieure de la surface angulaire du pubis Face inférieure du tubercule pubien Trajet Oblique en bas – en arrière et en dehors En éventail Terminaison Partie moyenne de la ligne âpre ( entre les deux lèvres ) Fonction Adducteur et rotateur latéral de la hanche

121 Ilio-psoas Pectiné Muscle long adducteur Gracil Sartorius

122 M. Long adducteur Vue ventrale
Surface angulaire du pubis ( face antérieure ) Tubercule pubien ( face inférieure ) M. Long adducteur Partie moyenne de la ligne âpre ( entre les deux lèvres )

123 Muscle long adducteur Muscle pubo-fémoral , triangulaire à base fémorale , aplati , superficiel appartenant à la loge médiale de la cuisse . Ce muscle naît du corps du pubis et de la symphyse pubienne , de trajet oblique en bas , en dehors et un peu en arrière pour se terminer au 1/3 moyen de la ligne âpre dans l’interstice qui sépare les deux lèvres . Fonctions : Adducteur de la hanche Fléchisseur de la hanche Rotateur latéral de la hanche

124 Muscle Gracil ( droit interne )
Muscle coxo-tibial , superficiel , médial , fusiforme, grêle et aplati , appartenant aux muscles de la patte d’oie et à la loge médiale de la cuisse . Origine Branche ischio-pubienne ( partie antéro-médiale ) le long de la branche inférieure .( rameau inf du pubis ) Trajet Vertical le long du bord médial de la cuisse Terminaison Partie proximale de la face médiale de la diaphyse tibiale Fonctions Faible adducteur – fléchisseur du genou et rotateur médial

125 Ilio-psoas Pectiné Long adducteur Muscle Gracil

126 Vue ventrale Muscle Gracil
Branche ischio-pubienne ( partie antéro-médiale ) Muscle Gracil Partie proximale de la face médiale de la diaphyse tibiale

127 Muscle Gracil ( droit interne )
Muscle coxo-tibial , superficiel , médial , fusiforme, grêle et aplati , appartenant aux muscles de la patte d’oie et à la loge médiale de la cuisse Ce muscle prend origine de la branche ischio-pubienne , de trajet vertical le long du bord médial de la cuisse pour se terminer à la partie proximale de la face antéro- médiale tibiale sous le condyle médial . Fonctions Adduction de la hanche Légère Flexion de la hanche Flexion et rotation médiale du genou

128 Le sujet est en décubitus latéral droit ; le tronc dans l’alignement du membre pelvien et du rachis lombaire en rectitude . L’examinateur soulève d’une main le membre pelvien tandis que de l’autre main , il appuie la face médiale de la cuisse contro-latérale .Le sujet en décubitus latéral , soulève la cuisse .

129 La loge dorsale de la cuisse ( muscles fléchisseurs dorsaux )
Muscles ischio-jambiers Muscle biceps fémoral Muscle semi-tendineux Muscle semi-membraneux

130 Loge dorsale de la cuisse
Dedans Dehors Biceps fémoral ( chef court ) Semi- tendineux (S) Semi-membraneux (P) Biceps fémoral ( Chef long ) Loge dorsale de la cuisse

131 Muscle biceps fémoral ( 1 )
Constitution : deux chefs : long ( ischio-fibulaire) -- court ( fémoro-fibulaire ) Origine ▬ Long biceps Partie proximo-latérale de la face dorsale de la tubérosité ischiatique ▬ Court biceps Lèvre latérale de la ligne âpre : 1/3 moyen Partie proximale de sa branche de trifurcation Septum intermusculaire fémoro-latéral ( SIMFL ) Trajet Oblique en bas et en dehors Oblique en bas en dehors

132 Muscle biceps fémoral ( 2 )
Terminaison commune Versant latéral de la tête fibulaire Fonctions Long biceps : Extenseur de la hanche Court - long biceps : Fléchisseur et rotateur latéral du genou ( genou fléchi )

133 Vue dorsale de la cuisse
Long biceps : face dorsale de la tubérosité ischiatique Court biceps : Lèvre latérale de la ligne âpre au 1/3 moyen du fémur Terminaison commune : Versant latéral de la tête fibulaire

134 Muscle biceps fémoral Muscle dorsal de la cuisse , superficiel , latéral , d’insertion coxo-fémoro-fibulaire , constitué de deux chefs : chef long biarticulaire , chef court uni-articulaire . Le chef long naît de la tubérosité ischiatique ; le chef court du 1/3 moyen de la lèvre latérale de la ligne âpre , de trajet vertical en bas et en dehors pour se terminer d’un tendon commun sur l’apex de la tête fibulaire Fonctions Extenseur de la hanche Fléchisseur et Rotateur latéral du genou

135 Les ischio-jambiers externes : biceps fémoral
L’examinateur tient d’une main le talon du sujet en décubitus ventral .Le sujet fléchit le genou en deçà de 90°; cuisse en légère rotation latérale et jambe en légère rotation latérale sur la cuisse

136 Muscle semi-tendineux
Muscle ischio-tibial , médial et superficiel , appartenant à la patte d’oie et situé dans la loge dorsale de la cuisse. Origine Face dorsale de la tubérosité ischiatique( partie inféro-médiale) Trajet En bas à la partie moyenne de la cuisse Terminaison Partie proximo-ventrale de la face médiale de la diaphyse tibiale Fonctions Extenseur de la hanche --- fléchisseur et Rotateur médial du genou fléchi

137 Vue dorsale de la cuisse
Origine : face dorsale de la tubérosité ischiatique ( segment inféro-médial ) Muscle semi-tendineux Terminaison : Face médiale de la diaphyse tibiale

138 Muscle semi-tendineux
Muscle de la loge dorsale de la cuisse , médial , superficiel , appartenant à la patte d’oie , d’insertion ischio-tibial Ce muscle naît de la tubérosité ischiatique , bi-articulaire , de trajet vertical et médial ,avec un long tendon cylindrique associé aux muscles de la patte d’oie ( sartorius- gracil ) pour se terminer à la partie crâniale de la face médiale du tibia Fonctions Extension de la hanche Stabilisateur postéro-médiale du genou en station debout Fléchisseur du genou avec rotation médiale

139 Muscle semi-membraneux
Muscle ischio-tibial , de situation médiale et profonde , mince , aplati , tendineux dans son 1/3 proximal , charnu distalement . Origine Face dorsale de la tubérosité ischiatique Trajet Oblique en bas et en dedans – en arrière du condyle médial du fémur Terminaison : en 03 tendons Direct : face dorsale du condyle médial tibial Réfléchi : partie antéro-médiale de l’épiphyse proximale tibiale Récurrent: constitue le ligt poplité oblique qui se termine sur la coque condylienne latérale ( fabella) Fonctions : Stabilisateur postéro-médiale du genou Fléchisseur du genou avec légère rotation médiale

140 Dedans Dehors Semi – membraneux Vue dorsale Cuisse

141 Vue dorsale Semi-membraneux Face dorsale de la tubérosité ischiatique
Tendon récurrent (ligt poplité oblique ) coque condylienne latérale: fabella Tendon réfléchi : partie antéro-médiale de l’épiphyse proximale tibiale Tendon direct: face dorsale du condyle médial tibial

142 Muscle semi-membraneux
Muscle de la loge dorsale de la cuisse , médial et profond , mince , aplati, d’insertion ischio-tibial , tendineux dans son 1/3 proximal , charnu distalement . Ce muscle naît de la tubérosité ischiatique , bi-articulaire , de trajet vertical , son tendon passe en arrière du condyle fémoral médial Il se termine par 03 tendons : ●Direct sur la face dorsale du condyle médial tibial ●Réfléchi partie antéro-médiale de l’épiphyse proximale tibiale ●Récurrent :il forme le ligt poplité oblique et renforce la coque condylaire latérale Fonctions Extension de la hanche Stabilisateur postéro-médiale du genou en station debout Fléchisseur du genou avec légère rotation médiale

143 Les ischio-jambiers internes : semi-tendineux et membraneux
L’examinateur tient d’une main le talon du sujet en décubitus ventral .Le sujet fléchit le genou en deçà de 90°; cuisse en rotation médiale et jambe en rotation médiale sur la cuisse

144 La loge ventrale de la jambe Groupe des extenseurs
Tibial antérieur ( jambier antérieur ) Long extenseur des orteils ( ex.commun des orteils ) Long extenseur de l’hallux ( ex propre du gros orteil Troisième fibulaire ( péronier ant )

145 Tibial antérieur ( jambier antérieur )
Long extenseur des orteils ( ex.commun des orteils ) Long extenseur de l’hallux ( ex propre du gros orteil Troisième fibulaire ( péronier ant )

146 Jambe droite ( Vue antérieure )
Tibial antérieur Long extenseur des doigts 3ème fibulaire Long extenseur de l’hallux Dedans

147 Muscle tibial antérieur ( 1 )
Muscle tibio-tarso-métatarsien , de situation superficielle et médiale, long, épais, de forme triangulaire . Origine 2/3 proximal de la face latérale tibiale Bord latéral de la tubérosité tibiale Membrane interosseuse ( segment supéro-médial ) Trajet Vertical au niveau de la jambe ( fort tendon au 1/3 distal ) Oblique en bas – en avant – en dedans au bord médial du pied Terminaison Face médiale du cunéiforme médial Expansion sur la base de 1er métatarsien et la capsule attenante

148 Muscle tibial antérieur ( 2 )
Fonctions : ▬ Statique Sustentation du tarse antéro-médial Stabilisateur cunéo-métatarsien ▬ Dynamique Flexion dorsale du pied ( releveur du pied ) ( cheville ) Supination et adduction du pied ( inverseur du pied ) pour l’articulation sub-talaire sub-talaire )

149 Muscle tibial antérieur:
( Insertions ) 2/3 proximal de la face latérale tibiale + membrane interosseuse Tendon terminal Face médiale du cunéiforme médial Base du 1er Métatarsien

150 Tibial antérieur Passage du tendon dans le dédoublement du rétinaculum des extenseurs Fonctions : ▬ Statique Sustentation du tarse antéro-médial Stabilisateur cunéo-métatarsien ▬ Dynamique Flexion dorsale du pied ( releveur du pied ) ( cheville ) Supination et adduction du pied ( inverseur du pied ) pour l’articulation sub-talaire sub-talaire

151 Muscle tibio-tarso-métatarsien , de situation superficielle et médiale, long, épais, de forme triangulaire . Origine 2/3 proximal de la face latérale tibiale Bord latéral de la tubérosité tibiale Membrane interosseuse ( segment supéro-médial ) Trajet Vertical au niveau de la jambe ( fort tendon au 1/3 distal ) Oblique en bas – en avant – en dedans au bord médial du pied Terminaison Face médiale du cunéiforme médial Expansion sur la base de 1er métatarsien et la capsule Fonctions ●Stabilisateur cunéo-métatarsien ●Flexion dorsale du pied ( releveur du pied ) ( cheville ) ● Supination et adduction du pied ( inverseur du pied ) pour l’articulation sub-talaire Tibial antérieur

152 L’examinateur maintient d’une main la jambe du sujet tandis que l’autre main se place sur la face dorsale du pied Le sujet , assis relève son pied en la tournant médialement

153 Long extenseur des orteils (1)
Muscle jambier , tibio-fibulo-membrano-phalangien , long , aplati , de situation latéral et superficiel , recouvrant en partie le muscle l’extenseur propre du gros orteil . Origine : Condyle latéral du tibia ¾ proximal de la face médiale fibulaire Trajet Vertical à la jambe – passage sous rétinaculaire – face dorsale du pied en avant et en dehors Terminaison ( en 04 tendons ) pour les 4 derniers orteils 03 languettes : médiane pour la base de P2 – deux latérales qui fusionnent en P2 pour la base de P3 des orteils II-V

154 Long extenseur des orteils (2)
Fonctions Statique : Participe à la stabilité métatarso-phalangienne Dynamique Extenseur des 4 derniers orteils ( IPD – IPP – MP ) Abducteur et pronateur ( éverseur du pied ) sur la sub-talaire Flexion dorsale de la cheville

155 Face médiale de la diaphyse fibulaire Condyle latéral tibial
Long extenseur des orteils Origine-trajet-terminaison Tendon terminal Fonctions Statique : Participe à la stabilité métatarso-phalangienne Dynamique Extenseur des 4 derniers orteils ( IPD – IPP – MP ) Abducteur et pronateur ( éverseur du pied ) sur la sub-talaire Flexion dorsale de la cheville Languette médiane Base de P2 Languette latérale Base de P3

156 Long extenseur des orteils
Muscle long extenseur des orteils , muscle jambier , tibio-fibulo-membrano-phalangien , long aplati , de situation latéral et superficiel , recouvrant en partie le muscle l’extenseur propre du gros orteil . Origine : Condyle latéral du tibia ¾ proximal de la face médiale fibulaire Trajet Vertical à la jambe – passage sous rétinaculaire – face dorsale du pied en avant et en dehors Terminaison ( en 04 tendons ) pour les 4 derniers orteils 03 languettes : médiane pour la base de P2 – deux latérales qui fusionnent en P2 pour la base de P3 des orteils II-V Fonctions ●Participe à la stabilité métatarso-phalangienne ●Extenseur des 4 derniers orteils ( IPD – IPP – MP ) ●Abducteur et pronateur ( éverseur du pied ) sur la sub-talaire ●Flexion dorsale de la cheville Long extenseur des orteils

157 L’examinateur stabilise le pied et la cheville en position indifférente .
L e sujet est en décubitus dorsal ou en position assise . Il étend les orteils .

158 Long extenseur de l’hallux
Muscle fibulo-phalangien ( hallux ) , profond , mince , aplati situé en dehors et en arrière du tibial antérieur . Origine Partie moyenne de la face médiane de la fibula et de la membrane interosseuse Trajet Vertical à la jambe Oblique en bas et en dedans à la face dorsale du pied après son passage dans la fronde médiale du rétinaculum des extenseurs Terminaison Base de la face dorsale de P2 de l’hallux Fonctions : Stabilisateur de l’hallux- extenseur de l’hallux –Flexion dorsale de la cheville – facilite autant l’inversion que l’éversion du pied ( sub-talaire )

159 Partie moyenne de la face médiale de la fibula + membrane interosseuse
Muscle fibulo-phalangien ( hallux ) , profond , mince , aplati situé en dehors et en arrière du tibial antérieur . Fonctions : ●Stabilisateur de l’hallux- ●extenseur de l’hallux ●Flexion dorsale de la cheville ●facilite autant l’inversion que l’éversion du pied ( sub-talaire ) Long extenseur de l’hallux 3ème fibulaire Base de la face dorsale de la phalange distale de l’hallux

160 L’examinateur stabilise le pied en position indifférente .
Le sujet en décubitus dorsal ou assis ; il étend l’hallux

161 3ème Fibulaire ( péronier antérieur )
Muscle fibulo-métatarsien , inconstant , grêle , profond et latéral Origine ¼ distal de la face médiale de la fibula Trajet Vertical à la jambe Oblique en bas , en avant et en dehors au pied Terminaison Face dorsale de la base du 5ème métatarsien Fonction Fléchisseur dorsal de la cheville Abducteur et pronateur ( éverseur du pied ) sur la sub-talaire

162 Muscle fibulo-métatarsien, inconstant , grêle , profond et latéral
¼ distal de la face médiale fibulaire Fonction Fléchisseur dorsal de la cheville Abducteur et pronateur ( éverseur du pied ) sur la sub-talaire 3ème fibulaire Face dorsale de la base du 5ème métatarsien

163 Loge latérale de la jambe
Muscle long fibulaire ( muscle long péronier latéral ) Muscle court fibulaire ( muscle court péronier latéral )

164 Situation générale Loge latérale Long fibulaire Court fibulaire

165 Long fibulaire( long péronier latéral )
Muscle tibio-fibulo-métatarsien , épais , superficiel , le plus long de la loge latérale de la jambe . Origine ▬ Faisceau proximal épiphysaire Partie antéro-latéral de la tête fibulaire Condyle latéral tibial ▬ Faisceau ventral diaphysaire 2/3 antéro-supérieur de face latérale fibulaire ▬ Faisceau dorsal diaphysaire 2/3 postéro-supérieur de la face latérale fibulaire Trajet Vertical en bas – un peu oblique en dehors Dans le sillon malléolaire latéral Face latérale du calcanéus ( sous la trochée fibulaire) Bord latéral du cuboide Face plantaire du métatarse

166 Long fibulaire( long péronier latéral )
Terminaison Tubercule latéral de la base plantaire du 1er métatarsien Expansions proximales au cunéiforme médial Expansions distales aux deux métatarsiens Fonctions Statique Maintien de la voûte plantaire Stabilité latérale de la cheville Dynamique Faible fléchisseur plantaire du pied Everseur du pied ( abducteur – pronateur )

167 Long fibulaire Insertions d’origine 1-Condyle latéral tibial
Muscle long fibulaire est un muscle tibio-fibulo-métatarsien , épais , superficiel , le plus long de la loge latérale de la jambe . 1-Condyle latéral tibial 2-Partie antéro-latérale de la tête fibulaire 3- 2/3 antéro-sup de la face latérale fibulaire 4- 2/3 postéro-sup de la face latérale fibulaire Long fibulaire Insertions d’origine

168 Terminaison Vue latérale droite de la jambe
Vue latérale droite du pied Long fibulaire Trajet du long fibulaire Face plantaire du pied droit Tubercule latéral de la base plantaire du 1er métatarsien Terminaison

169 Fonctions Long fibulaire Fonctions Vue latérale droite de la jambe
Statique Maintien de la voûte plantaire Stabilité latérale de la cheville Dynamique Faible fléchisseur plantaire du pied Everseur du pied abducteur – pronateur ) Vue latérale droite de la jambe Long fibulaire Fonctions

170 Muscle long fibulaire (1) est un muscle tibio-fibulo-métatarsien , épais , superficiel , le plus long de la loge latérale de la jambe Origine ●1-Condyle latéral tibial 2-Partie antéro-latérale de la tête fibulaire 3- 2/3 antéro-sup de la face latérale fibulaire 4- 2/3 postéro-sup de la face latérale fibulaire trajet ●Vertical en bas – un peu oblique en dehors Dans le sillon malléolaire latéral Face latérale du calcanéus ( sous la trochée fibulaire) Bord latéral du cuboide Face plantaire du métatarse terminaison ● Tubercule latéral de la base plantaire du 1er métatarsien (M1 ) Fonctions ●Maintien de la voûte plantaire +++ ●Stabilité latérale de la cheville ●Faible fléchisseur plantaire du pied --- Everseur du pied ( abducteur – pronateur ) 1 Vue latérale M1 Vue plantaire

171 Long fibulaire Tibial antérieur Long fibulaire Court fibulaire Long extenseur des orteils

172 L’examinateur tient le bord latéral du pied d’une main tandis que l’autre soutient la jambe au-dessus de la cheville . Le sujet , en décubitus dorsal , membre pelvien en rotation médial , tourne le pied en dehors .

173 Court fibulaire(court péronier latéral)
Muscle fibulo-métatarsien , court et aplati , profondemment situé dans la loge latérale de la jambe . Origine 1/3 inférieur de la face latérale de la fibula Trajet Vertical à la jambe Glisse en arrière de la malléole fibulaire latérale Passe au-dessus de la trochlée fibulaire du calcanéus en avant Terminaison Tubérosité styloide à la base du 5ème métatarsien Fonctions Stabilité latérale de la cheville – éverseur du pied

174 Muscle fibulo-métatarsien , court et aplati , profondemment situé dans la loge latérale de la jambe . Court fibulaire : Insertion d’origine 1/3 inf de la face latérale fibulaire

175 Court fibulaire Vue latérale droite du pied
Tubérosité styloide de la base du 5ème métatarsien ( insertion terminale ) Court fibulaire

176 Court fibulaire Vue latérale droite du pied Fonctions
Stabilité latérale de la cheville Everseur du pied Court fibulaire

177 Muscle court fibulaire
Muscle fibulo-métatarsien , court et aplati , profondemment situé dans la loge latérale de la jambe . Origine 1/3 inférieur de la face latérale de la fibula Trajet Vertical à la jambe Glisse en arrière de la malléole fibulaire latérale Passe au-dessus de la trochlée fibulaire du calcanéus en avant Terminaison Tubérosité styloide à la base du 5ème métatarsien Fonctions Stabilité latérale de la cheville éverseur du pied Mcourt fibulaire F M5 Loge latérale Muscle court fibulaire

178 Groupe dorsal de la jambe
Plan profond ▬ Poplité ▬ Tibial postérieur ▬ Long fléchisseur des orteils ▬ Long fléchisseur de l’hallux Plan superficiel ▬ Triceps sural ( gastrocnémiens – soléaire ) ▬ Plantaire

179 2 1 Triceps sural 1- Gastrocnémiens 2 - Soléaire 3 - Plantaire
Face dorsale de la jambe Plan superficiel 1 2 3 Triceps sural 1- Gastrocnémiens 2 - Soléaire 3 - Plantaire

180 Triceps sural Plan superficiel Plantaire Gastrocnémiens Soléaire Tendon calcanéen

181 Muscle Poplité (4) Faced dorsale de la jambe droite Plan profond
M. Tibial postérieur(2) M. Long fléchisseur des orteils (3) M. Long fléchisseur de l’hallux (1) Dehors Dedans

182 Loge dorsale Plan profond Poplité (4) Tibial postérieur(2)
Long fléchisseurs des orteils (3) Long fléchisseur de l’hallux(1) Loge dorsale Plan profond

183 Muscle poplité ( 4 ) Muscle fémoro-tibial , court, aplati, triangulaire, situé à la partie dorso-latérale du genou dorsal .Il appartient à la loge dorsale de la jambe qu’à sa partie toute supérieure . Origine ▬ Faisceau fémoral Face latérale du condyle latéral sous l’épicondyle latéral ( fossette du m. poplité ) Coque condylienne latérale ▬ Faisceau méniscal De la partie postérieure du ménisque latéral Trajet ( intracapsulaire – extra-articulaire) Oblique en bas et en dedans en éventail Terminaison ¼ proximal de la face dorsale du tibia au-dessus de la ligne m.soléaire

184 Muscle poplité ( 4 ) Fonctions : ▬ Statique
Stabilisateur latéral du genou ▬ Dynamique Rotateur médial de la jambe fléchie Fléchisseur accessoire de la jambe sur la cuisse

185 Vue dorsale du genou Poplité
Muscle fémoro-tibial , court, aplati, mono-articulaire triangulaire, situé à la partie dorso-latérale du genou . Face latérale du condyle latéral fémoral Poplité 1/3 proximal de la face dorsale du tibia Ligne du m. soléaire

186 Vue dorsale du genou Poplité Fonctions : ▬ Statique
Stabilisateur latéral du genou ▬ Dynamique Rotateur médial de la jambe fléchie Fléchisseur accessoire de la jambe sur la cuisse Poplité

187 Tibial postérieur (2) Muscle tibio-fibulo-naviculaire , long , d’aspect bipenné , situé à la partie moyenne du plan profond de la loge dorsale de la jambe . Origine 2/3 proximal de la moitié latérale de la face dorsale tibiale Face dorsale de la membrane interosseuse 2/3 proximal de la face médiale fibulaire Trajet Oblique en bas et en dedans à la jambe En bas et en avant à la cheville Glisse derrière la malléole médiale tibiale Croise la face médiale du corps du talus en avant Terminaison Tubérosité de l’os naviculaire ( versant plantaire ) Expansions : sustentaculum talii-cuboide- cunéiforme latéral-intermédiaire –cunéiforme médial ( face plantaire) métatarsien . Fonctions :inverseur pur ( flexion plantaire-adduction – supination ) – tension des courbures longitudinale et transversale de la voûte plantaire

188 Tibial postérieur Poplité Long fléchisseur des orteils
Muscle tibio-fibulo-naviculaire , long , d’aspect bipenné , poly-articulaire , situé à la partie moyenne du plan profond de la loge dorsale de la jambe Long fléchisseur de l’hallux

189 Vue dorsale de la jambe Origine :
■ Face dorsale tibiale ■ Face dorsale de la membrane interosseuse ■ Face médiale fibulaire Tibial postérieur Tendon terminal rétro-malléolaire médial Vue dorsale de la jambe

190 Origine Tibial postérieur bipénné
Face dorsale de la membrane interosseuse 2/3 proximal de la moitié latérale de la face dorsale tibiale 2/3 proximal de la face médiale fibulaire Tibial postérieur bipénné

191 Terminaison Tibial postérieur Face plantaire Sustentaculum tali
Cuboide Tubérosité de l’os naviculaire ( face plantaire ) Cunéiformes 2ème -3ème -4ème Métatarsien Face plantaire

192 Fonctions : Face plantaire Fonctions+++ Tibial postérieur
Inverseur pur ( flexion plantaire-adduction – supination ) Tension des courbures longitudinale et transversale de la voûte plantaire Face plantaire

193 Long fléchisseur des orteils5 (3)
Muscle tibio-phalangien penniforme , médial , situé dans le plan profond de la loge dorsale de la jambe . Origine 1/3 moyen de la face dorsale tibiale en dedans de la crête verticale sous la ligne du soléaire Trajet Vertical en bas et légèrement en dedans à la jambe En avant et en bas sur la sustentaculum du tarse En avant et en dehors à la voûte plantaire Terminaison Face plantaire de la base de P3 des 4 derniers orteils Fonctions : soutien de la voûte plantaire – flexion plantaire des orteils-( MTP-IPP-IPD des orteils :2-5 / flexion plantaire de la cheville – inverseur du pied ( sub-talaire )

194 Origine Origine : 1/3 moyen de la face dorsale tibiale en dedans de la crête verticale Long fléchisseur des orteils(3) Dedans Muscle tibio-phalangien penniforme , médial , situé dans le plan profond de la loge dorsale de la jambe Vue dorsale

195 Terminaison plantaire Long fléchisseur des orteils
Terminaison : 04 tendons sur la phalange distale des 4 derniers orteils Tendon du Long fléchisseurs des orteils

196 Fonctions Long fléchisseur des orteils Fonctions :
●soutien de la voûte plantaire ● flexion plantaire des orteils ( MTP-IPP-IPD des orteils :2-5 / ●flexion plantaire de la cheville – inverseur du pied ( sub-talaire ) 5 2

197 Long fléchisseur de l’hallux (1)
Muscle fibulo-phalangien ( hallux) , allongé , penniforme , le plus latéaral du plan profond de la jambe et le plus médial à sa terminaison. Origine 2/3 distal de la face dorsale fibulaire et des bords adjacents Trajet En bas et très en dedans à la jambe En arrière entre les deux processus postérieurs du talus Oblique en avant sous le sustentaculum tali du calcanéus En avant entre des deux sésamoides de l’hallux au niveau plantaire Terminaison Face plantaire de la base de P2 de l’hallux Fonctions flexion plantaire de l’hallux – flexion plantaire de la cheville – supinateur du pied – faible adducteur .

198 Long fléchisseur de l’hallux
Origine : 2/3 distal de la face dorsale fibulaire Muscle fibulo-phalangien , allongé , penniforme , le plus latéral du plan profond de la jambe et le plus médial à sa terminaison Long fléchisseur de l’hallux Dehors

199 Vue plantaire Terminaison Long fléchisseur de l’hallux Fonctions
Face plantaire de la base de P2 de l’hallux Fonctions ●flexion plantaire de l’hallux ●flexion plantaire de la cheville supinateur du pied ● faible adducteur .

200 Le triceps sural Plan superficiel de la loge dorsale de la jambe
Constitution : ▬ Muscle soléaire profond ▬ Muscles gastrocnémiens médial et latéral superficiels

201 Triceps sural Plan superficiel Plan profond Plantaire
Muscle gastrocnémien Triceps sural Soléaire Plan superficiel Plan profond

202 Muscle Soléaire Muscle tibio-fibulo-calcanéen , volumineux , large , constituant le plan profond du triceps sural . Origine ▬ Chef tibial Ligne oblique du muscle soléaire ( face dorsale ) 1/3 moyen du bord médial de la diaphyse tibiale ▬ Chef fibulaire Face dorsale de la tête fibulaire 1/3 proximal du bord latéral fibulaire ▬ Arcade tendineuse du soléaire Trajet – terminaison commune Formation d’une lame tendineuse intramusculaire oblique en bas qui se termine sur une lame terminale qui fusionne avec celle des gastrocnémiens pour former le tendon calcanéen

203 Origine : soléaire Ligne oblique du soléaire
Face dorsale de la tête fibulaire 1/3 proximal du bord latéral fibulaire 1/3 moyen du bord médial tibial Arcade tendineuse du soléiare Muscle soléaire est un muscle tibio-fibulo-calcanéen volumineux , large , constituant le plan profond du triceps sural .

204 Muscles gastrocnémiens
Muscle fémoro-calcanéen , constitué de deux chefs médial et latéral , volumineux et large , recouvrant la partie proximale du muscle soléaire . Origine ▬ Chef médial Tubérosité supra-condylaire médiale -Epicondyle médial Coque condylaire médiale ▬ Chef latéral Tubérosité supra-condylaire latérale – épicondyle latéral – coque condylaire latérale Trajet – terminaison commune Elle donne naissance à une lame tendineuse qui s’unit à celle du soléaire pour former le tendon calcanéen .

205 Origine : gastrocnémiens
Tubérosité supra-condylaire médiale-épicondyle médial Tubérosité supra-condylaire latérale Epicondyle latéral Muscle gastrocnémien est un muscle fémoro-calcanéen , constitué de deux chefs médial et latéral , volumineux et large recouvrant la partie proximale du muscle soléaire .

206 Triceps sural Terminaison : Tendon calcanéen ( tendon d’Achille )
▬ Origine Réunion des lames tendineuses terminales des soléaire et gastrocnémiens ▬ Trajet Vertical – épais – résistant ▬ Terminaison ½ distale de la face dorsale du calcanéus Fonctions Fléchisseur plantaire principal de la cheville Muscle essentiel de la marche et du saut Fléchisseur du genou

207 Gastrocnémiens Chef latéral Chef médial Tendon calcanéen terminal
Fonctions Fléchisseur plantaire principal de la cheville Muscle essentiel de la marche et du saut Fléchisseur du genou Chef médial Tendon calcanéen terminal Avec le soléaire

208 Muscle plantaire Muscle fémoro-calcanéen , grêle , aplati, triangulaire , situé superficiellement entre le gastrocnémien et le soléaire . Origine Tubérosité supra-condylienne latérale du condyle fémoral latéral Trajet Tendon mince vertical oblique en bas Auxilliaire du triceps sural Utilité en chirurgie lors des ruptures du tendon calcanéen Terminaison Face dorsale du calcanéus ( tubérosité ) par le tendon calcanéen Fonctions : à négliger en raison de son Diamètre physiologiquement trop fin

209 Tubérosité supra-condylaire latérale du condyle latéral fémoral
Plantaire Tendon calcanéen Muscle fémoro-calcanéen , grêle , aplati, triangulaire , situé superficiellement entre le gastrocnémien et le soléaire . Fonctions : à négliger en raison de son Diamètre physiologiquement trop fin

210 Loge dorsale du pied Muscle court extenseur des orteils
Muscle court extenseur de l’hallux

211 Loge dorsale du pied droit
● Muscle intrinsèque , court mince , aplati,en forme d’éventail , situé à la face dorsale du pied . Loge dorsale du pied droit

212 Muscle court extenseur des orteils Court extenseur de l’hallux
Muscle intrinsèque , court , mince , aplati,en forme d’éventail , situé à la face dorsale du pied . Origine commune Partie ventro-latérale de la face dorsale du calcanéus Trajet En avant – en dedans –légèrement en bas sous les longs extenseurs Terminaison propre ▬ Court extenseur de l’hallux : face dorsale de la base de P1 de l’hallux ▬ CEO : Bord latéral les tendons du LEO ( II – IV ) et avec lui sur P2-P3 Fonctions Corrige l’obliquité des tendons extenseurs extrinsèques Extenseurs des 4 premiers orteils

213 Court extenseur des orteils
Face dorsale de la base de P1 de l’hallux Bord latéral des tendons du Long Extenseur des Orteils ( II – IV ) Partie ventro-latérale de la face dorsale du calcanéus Court extenseur de l’hallux Court extenseur des orteils Vue dorsale du pied droit

214 Face dorsale du pied droit
Tibial ant Long ext. des orteils Long ext hallux Tendons du court extenseur des orteils Tendon du court extenseur de l’hallux Fonctions Corrige l’obliquité des tendons extenseurs extrinsèques Face dorsale du pied droit

215 Loge médiale plantaire ( loge de l’hallux )
Plan superficiel Muscle abducteur de l’hallux Plan profond Muscle adducteur de l’hallux Muscle court fléchisseur de l’hallux

216 Muscle abducteur de l’hallux
Muscle intrinsèque , volumineux , de plus long et situé dans le plan superficiel de la loge médiale . Origine Processus médial de la tubérosité de la face plantaire du calcanéus Trajet Direction horizontale vers l’hallux ( bord médial du pied ) Terminaison Sésamoide médial Tubercule médial de la base plantaire de P1 de l’hallux Fonctions Abducteur médial de l’hallux Fléchisseur plantaire de l’articulation métatarso-phalangienne de l’hallux

217 Vue plantaire du pied droit
Muscle intrinsèque , volumineux , le plus long et situé dans le plan superficiel de la loge médiale Muscle abducteur de l’hallux Situation topographique

218 M. abducteur de l’hallux
Dedans Processus médial de la tubérosité de la face plantaire du calcanéus M. abducteur de l’hallux Sésamoide médial Tubercule médial de la base plantaire de P1 de l’hallux Fonctions ●Abducteur médial de l’hallux ●Fléchisseur plantaire de l’articulation métatarso-phalangienne de l’hallux

219 Court fléchisseur de l’hallux
Muscle intrinsèque , profond , tendu de la loge plantaire intermédiaire à la loge plantaire médiale . Origine ▬ Chef latéral: Face plantaire du cuboide ▬ Chef médial : Face plantaire des cunéiformes latéral et intermédiaire Trajet En avant et légèrement en dedans Terminaison : deux tendons ▬ Tendon médial : sésamoide médial – tubercule médial de la base de P1 de l’hallux ▬ Tendon latéral : sésamoide latéral – tubercule latéral de la base de P1 de l’hallux Fonctions : fléchisseur de la MP de l’hallux

220 M court fléchisseur de l’hallux
Dehors M court fléchisseur de l’hallux Cuboide Muscle intrinsèque , profond , tendu de la loge plantaire intermédiaire à la loge plantaire médiale Cunéiformes latéral- intermédiaire Chef médial Chef latéral Sésamoide médial Tubercule médial de la base de P1 de l’hallux Sésamoide latéral Tubercule médial de la base de P1 de l’hallux

221 fléchisseur de la Métatarso-phalangienne de l’hallux
Court fléchisseur de l’hallux Fonctions fléchisseur de la Métatarso-phalangienne de l’hallux

222 Adducteur de l’hallux Muscle intrinsèque , formé de deux faisceaux , situé dans le plan profond de la loge plantaire médiale . Origine : ▬ Chef oblique Tubérosité du cuboide ( face plantaire ) Base M3-M4 ( face plantaire ) Cunéiforme latéral ▬ Chef transverse Face plantaire des articulations Métatarso-phalangiennes ( 3-4-5ème orteils Trajet Oblique en avant et en dedans pour le 1er – transverse pour le 2ème Terminaison Face plantaire de la base de P1 de l’hallux – sésamoide latéral Fonctions : adducteur de l’hallux

223 Vue plantaire du pied droit
Dehors Adducteur de l’hallux Tubérosité du cuboide Muscle intrinsèque formé de deux faisceaux , situé dans le plan profond de la loge plantaire médiale Cunéiforme latéral Base M3-M4 Chef oblique ( 1) 1 Chef transverse ( 2 ) 2 Base de P1 de l’hallux Sésamoide latéral Articulations métatarso-phalangiennes ( 3-4-5ème orteil ) Vue plantaire du pied droit

224 Vue plantaire du pied droit
Adducteur de l’hallux Fonctions Adducteur de l’hallux Fléchisseur plantaire Tenseur de la courbure transverse Tenseur de la courbure longitudinale Vue plantaire du pied droit

225 Chef transverse et oblique de l’adducteur de l’hallux

226 Loge latérale plantaire
Muscle abducteur du 5ème ortiel Muscle court fléchisseur du 5ème orteil Muscle Opposant du 5ème orteil

227 Muscle abducteur du 5ème orteil
Muscle intrinsèque , fusiforme , allongé , calcanéo-métatarso--phalangien , situé dans le plan superficiel de la loge plantaire latérale . Origine Face plantaire du calcanéus au niveau du processus latéral de la tubérosité Processus styloide de M5 Trajet Oblique en avant et légèrement en dehors le long du bord latéral du pied Terminaison Face latérale de la base de P1 du 5ème orteil Fonctions Abducteur du 5ème orteil

228 Muscle abducteur du 5ème orteil est un muscle intrinsèque , fusiforme , allongé , calcanéo-métatarso--phalangien , situé dans le plan superficiel de la loge plantaire latérale .

229 Abducteur du 5ème orteil
Face plantaire du calcanéus : processus latéral de la tubérosité Processus styloide de M5 Base de P1 du 5ème orteil ( face latérale ) Abducteur du 5ème orteil Muscle intrinsèque-fusiforme-superficiel calcanéo-métatarso-phalangien Fonctions : abducteur –fléchisseur plantaire –tenseur longitudinal

230 Court fléchisseur du 5ème orteil
Muscle intrinsèque, fusiforme , cuboido-phalangien , situé dans le plan moyen de la loge plantaire latérale . Origine Face plantaire du cuboide ( partie latérale de la tubérosité ) Face plantaire de la base de M5 ( processus styloide ) Trajet En avant le long de la diaphyse de M5 Terminaison Tubercule latéral de la base de P1 du 5ème orteil Fonctions : Fléchisseur de la métatarso-phalangienne du 5ème orteil

231 Muscle intrinsèque, fusiforme , cuboido-phalangien , situé dans le plan moyen de la loge plantaire latérale

232 Court fléchisseur du 5ème orteil
Face plantaire du cuboide Face plantaire de la base de M5 Base de P1 du 5ème orteil Court fléchisseur du 5ème orteil Muscle Fléchisseur de la métatarso-phalangienne du 5ème orteil

233 Court fléchisseur du 5ème orteil

234 Muscle opposant du 5ème orteil
Muscle intrinsèque , allongé , triangulaire à sommet dorsal , situé dans le plan profond de la loge latérale du pied. Origine Face plantaire du cuboide : partie latérale de la tubérosité Trajet S’élargit en avant et en dehors Terminaison Face plantaire de la diaphyse de M5 / le long du bord latéral Fonctions Adducteur – supinateur de M5

235 Muscle opposant du 5ème orteil est un muscle intrinsèque , allongé , triangulaire à sommet dorsal , situé dans le plan profond de la loge latérale du pied.

236 Muscle opposant du 5ème orteil
Cuboide : partie latérale de la tubérosité Bord latéral de la dIaphyse de M5 Muscle opposant du 5ème orteil Fonctions : Attire légèrement le 5ème métatarsien en flexion plantaire et en inclinaison médiale

237 Loge plantaire intermédiaire
Plan superficiel ▬ Court fléchisseur des orteils ( plantaire ) Plan profond ▬ Carré plantaire ( chaire carré de Sylvius ) ▬ Lombricaux ▬ Interosseux dorsaux ▬ Interosseux plantaires

238 Court fléchisseur des orteils ( plantaire )
Muscle intrinsèque , superficiel , de forme quadrilatère , court et aplati , tendu du calcanéum aux quatre derniers orteils . Origine Processus médial et latéral de la tubérosité de la face plantaire du calcanéus Trajet Oblique en avant , étalé transversalement , puis divisé en 04 tendons divergents vers les 4 derniers orteils . Recouvre le LFO et Carré plantaire au tarse . Terminaison Face plantaire de P2 en deux languettes ( tendon perforé ) Fonctions : maintien de la voûte plantaire –flexion des 04 derniers orteils ( IPD- MP )

239 Vue plantaire du pied droit
Deux languettes en P2 des 4 derniers orteils Court fléchisseur des orteils Muscle intrinsèque , superficiel , de forme quadrilatère , court et aplati , tendu du calcanéum aux quatre derniers orteils Fonctions ●Flexion plantaire ( MTP-IPP des orteils de 2-5 ●Tension de la courbe longitudinale du pied Processus médial et latéral de la tubérosité du calcanéus Vue plantaire du pied droit

240 Vvue plantaire du pied droit
Loge intermédiaire Plan superficiel Court fléchisseur des orteils Abducteur du V orteil Abducteur de l’Hallux

241 Carré plantaire ( chaire carrée de Sylvius)
Muscle intrinsèque du plan moyen , annexé au LFO , de forme quadrilatère , court et aplati , composé de deux faisceaux . Origine ▬ Chef médial face médiale du calcanéus – Bord médial du calcanéus ▬ Chef latéral Bord latéral du calcanéus Trajet En avant avec union des deux chefs en un seul corps Terminaison Bord postéro-latéral du tendon du LFO Fonctions : correction axiale de l’action oblique du LFO ; participe à la flexion des 4 derniers orteils

242 Complete et Renforce l’orientation du LFO
Carré plantaire (Accessoire du LFO ) Muscle intrinsèque du plan moyen , annexé au LFO , de forme quadrilatère , court et aplati , composé de deux faisceaux médial et latéral Fonctions : Complete et Renforce l’orientation du LFO Réaxation pour une action sagittalisée Bord postéro-latéral du tendon du LFO Bord latéral du calcanéus ●Face médiale du calcanéus ●Bord médial

243 Vvue plantaire du pied droit
Loge intermédiaire Plan moyen Carré plantaire

244 Lombricaux Muscles intrinsèques du plan profond de la loge intermédiaire , au nombre de 04 comptés de dedans en dehors , annexés aux tendons du LFO , fusiforme et penniforme pour le 1er , bipennés pour les 2ème -3ème- 4ème Origine au niveau métatarsien ▬ 1er : bord médial du tendon du LFO ▬ 2ème -3ème -4ème/ : bords latéraux des tendons destinés aux 3ème-4ème et 5ème orteils Trajet : en avant et en haut Terminaison : par deux tendons ▬ Le 1er sur le tubercule médial de P1 des 04 derniers orteils ▬ Le 2ème sur le bord médial du tendon extenseur du même orteil / une extension qui s’unit à l’IO correspondant Fonctions : Fléchisseur MP correspondant des 4 derniers rayons ; extenseur de P2-P1- P3-P2 par l’intermédiaire de l’expansion sur le tendon du LEO des 04 derniers orteils .

245 Origine : bord médial du LFO 2ème -3ème -4ème Lombrical
Lombricaux : 04 De dedans –- dhs Terminaison : Tubercule médial de P1 des O4 derniers orteils 1er Lombrical : Origine : bord médial du LFO 2ème -3ème -4ème Lombrical Origine :Bords latéraux des tendons du LFO LEH Flexion plantaire : MTP Extension dorsale :IPP-IPD Rapprochement des orteils écartés (adduction des orteils 2-5 vers l’hallux Muscles intrinsèques du plan profond de la loge intermédiaire , au nombre de 04 comptés de dedans en dehors , annexés aux tendons du LFO , fusiforme et penniforme pour le 1er , bipennés pour les 2ème -3ème- 4ème

246 Lombricaux plantaires

247 Interosseux dorsaux Muscles intrinsèques , au nombre de 04 , numérotés de DD / DH courts , occupant les espaces inter-métatarsiens , tendus des métatarsiens aux P1 qui leurs font suite . Origine Grande insertion : face latérale ou médiale des diaphyses métatarsiennes ( 2/3 post ) limitant l’espace inter-métatarsienle + proche de l’axe du pied . Petite insertion : face latérale ou médiale des diaphyse des métatarsiens (1/3 moyen ) limitant l’espace IM le + éloigné de l’axe du pied . Trajet Fusion des deux chefs – direction en avant – un tendon le long de la face médiale ou latérale de l’articulation métatarso-phalangienne correspondante . Terminaison : par 03 tendons ▬ Tubercule latéral ou médial de la base de P1 sur l’orteil le + rapproché de l’axe du pied : le 1er sur le médial de P1 du O2 – le 2ème sur le latéral de P1 du O2 – le 3ème sur le latéral de P1 du O3 – le 4ème sur le latéral de P1 du 04 ▬ Expansion au LEO au niveau de P2 Fonctions /fléchisseur de P1 sue le M correspondant ( ); extenseur de P2 sur P1 – de P3 sur P2 pour la MTPh et pour IP 2-3-4; 3-4 éloignent les 3ème et 4ème orteil du 2ème

248 Vue dorsale du pied droit
Interosseux dorsaux de 1-4 Muscles intrinsèques , au nombre de 04 , numérotés de DD / DH , courts , occupant les 04 espaces inter-métatarsiens , tendus des métatarsiens aux P1 qui leurs font suite . 2 1 3 4

249 Vue plantaire du pied droit
3 Vue plantaire du pied droit 4 IOD 4 IOD 1 Origine : Insertion sur les faces latérale et médiale des métatarsiens qui limitent l’espace . Le faisceau terminal profond se fixe à la face médiale de la base de P1 du 2ème orteil pour le 1er IOD et à la face latérale de la base de P1 des 2ème -3ème et 4ème orteil Fonctions Flexion plantaire ;MTP ( 2-4) Extension dorsale :IPP-IPD (2-4) Ecartement des orteils (Abduction 3-4 MPà partir du 2ème ;ils les écartent de l’axe du pied IOD 3 IOD2 Interosseux dorsaux au nombre de O4 numérotés de dedans en dehors

250 Vue dorsale du pied droit
Interosseux dorsaux de 1-4 Fonctions Flexion plantaire MTP ( 2-4) Extension dorsale :IPP-IPD (2-4) Ecartement des orteils (Abduction 3-4 MP à partir du 2ème ils les écartent de l’axe du pied 2 1 3 4

251 Interosseux plantaires
Muscles intrinsèques , au nombre de 03, numérotés de DD / DH , penniformes plus grêles , occupant les espaces inter-métatarsiens , tendus des métatarsiens aux 1ère phalanges ( 1er IOP dans le 2ème espace – le 2ème dans le 3ème espace et le 3ème dans le 4ème espace . Origine IOP-1 IOP-2 : Bord inf (2/3post) de la diaphyse des M3-M4 IOP-3 : Face inf de la diaphyse de M5 ( ½ post ) Trajet En avant Par bun tendon qui longe la face médiale des articulations MtPh Terminaison Principal : Tubercule médial de la base de P1 des 3ème-4ème -5ème orteils Secondaire : contribue à former la dorsière de l’IO voisin au niveau de P1 Tertiaire : bord médial du LEO correspondant au niveau de P2 Fonctions : fléchisseur de P1/ M correspondant ; extenseur de P3 / P2 . De P2/P1 pour IP ; rapproche les orteils latéraux de l’axe du pied

252 Interosseux plantaires au nombre de 03
Terminaison: tubercule médial de la base de P1 du 3ème - 4ème -5ème orteils Muscles intrinsèques , au nombre de 03, numérotés de DD / DH , penniformes plus grêles , occupant les espaces inter-métatarsiens , tendus des métatarsiens aux 1ère phalanges ( 1er IOP dans le 2ème espace – le 2ème dans le 3ème espace et le 3ème dans le 4ème espace . Origine : Face médiale des 3ème 4ème et 5ème métatarsiens Fonctions ●Fléchisseur plantaire de la MTP 3-5 ●Extenseur dorsale IPP-IPD de 3-5 ●Participe à la propulsion du pied ●Rapprochent les orteils écartées de l’axe du pied (Adduction des orteils vers 2 Interosseux plantaires au nombre de 03

253 Interosseux plantaires Au nombre de 03
IOP 3 IOP 2 IOP 1 Interosseux plantaires Au nombre de 03

254 MERCI