Faisabilité et tolérance du traceur ferromagnétique dans la détection du ganglion sentinelle : focus sur la radiothérapie Séverine Alran(1)*, Sana El Bamrani,(2)

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1 Faisabilité et tolérance du traceur ferromagnétique dans la détection du ganglion sentinelle : focus sur la radiothérapie Séverine Alran(1)*, Sana El Bamrani,(2) Louis Bazire(3), Laetitia Gaujal,2,4) ,Anne Vincent-Salomon(5), Asma Bekhouche(6), Anne Tardivon(6), Youlia M. Kirova(3) (1)Département de chirurgie , Hôpital Saint Joseph, Paris (2) Département de chirurgie, Institut Curie, Paris (3), Département de radiothérapie, (4) CH Delafontaine, Saint Denis, (5) département de biologie des tumeurs, Institut Curie, (6) Département de radiologie, Institut Curie Contexte En raison du risque allergique du bleu patenté et des contraintes organisationnelles liées à l’injection d’isotope, de nouveaux traceurs pour la détection du ganglion sentinelle sont à notre disposition pour améliorer la tolérance et faciliter le parcours ambulatoire du patient. Les résultats de notre étude concernent le traceur ferromagnétique (FM). Objectif Evaluer la faisabilité et la tolérance du traceur ferromagnétique dans la détection du ganglion sentinelle (GS) chez les patients opérés d’emblée pour cancer du sein Patientes et méthodes Résultats(1) 459 GS ferromagnétiques Caractéristiques patients /GS N = 364 Age moyen 63 [26-93] Taille moyenne (mm) 17,3 [1,5-150] Détection FM unique 328 (90,1%) Traitement conservateur 256 ( 72,8%) Taux identification 361 (99,4%) Nombre moyen GS 2,5 (1-7) GS pN0 294 (80,8%) Radiothérapie post-opératoire 296 GS Mélanomes GS post CNA GS post HNA GS récidive exclus 364 GS cancers du sein cT0-T2N0 opérés d’emblée Traceur FM injecté 20 min avant la chirurgie +/- isotopes pour x cas (…%) Suivi médian 17 mois Critères de jugement: Toxicité cutanée de la RT post-opératoire Taux identification, séquelles cutanée Résultats(2) tolérance cutanée post-radiothérapie Résultats(2) Dermopigmentation résiduelle Radiothérapie post-opératoire FU 17 mois N= 296 Grade 1-2 287 (97%) Grade 3 5 (1,69%) Grade 4 Traitement conservateur N= 21 Dermopigmentation résiduelle à 6 mois 13 (64%) Conclusion et perspectives La toxicité aiguë post-radique est faible et équivalente à celle rapportée dans la littérature. La détection du GS est faisable avec un taux d’identification > 95 %. Des études prospectives sont nécessaires pour étudier l’interprétation de l‘IRM mammaire post-opératoire, la dermo-pigmentation résiduelle et la tolérance à long terme.