Les auteurs ne déclarent aucun conflit d’intérêt

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1 Les auteurs ne déclarent aucun conflit d’intérêt
21ème Congrès de Pneumologie de Langue Française Incidence, caractéristiques et impact des Dilatations des bronches (DDB) chez les Patients porteurs de BPCO au CHU Annaba (Algérie) K.Deghdegh 1 ;  N.Boukadoum 2 ;  . F.Atoui 1 ; R.Yakoubi1 ; R. Benali  Service de Pneumo-phtisiologie. Faculté de médecine Université de Badji Mokhtar, Annaba BP 12 CP 23000, Algérie  Service de Radiodiagnostic. Faculté de médecine Université de Badji Mokhtar, Annaba BP 12 CP 23000, Algérie PO20 - DDB Mucoviscidose Matériels et méthodes * Etude prospective entre le : * Critère diagnostic DDB: TDMHR (Coupes de 1 mm) . Les DDB sont définies selon les critères de Naidich et al (1) et l’étendue selon le score de Smith et al (2)Le diagnostic de BPCO (Critères du GOLD 2010). * Population : 112 patients (4 femmes) sans antécédents de tuberculose un interrogatoire, 03 mois après une hospitalisation pour Exacerbation de BPCO * Paramètres recueillis : Examen clinique + spirométrie + évaluation de la qualité de vie (Saint Georges’s Hôpital). * L’analyse de l’impact des DDB sur la BPCO : 02 groups / G1 (BPCO sans DDB) et G2 (BPCO + DDB). * Analyse statistique Logiciel Minitab 16. Seuil de signification p <     Introduction Grace à l’utilisation plus courante de la tomodensitométrie à haute résolution (TDMHR) dans la Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) les DDB sont maintenant plus détectables. La BPCO associée aux DDB est un phénotype particulier  et une comorbidité selon le GOLD 2014.Cette coexistence est Prévalante mais peu étudiée dans notre région. But de notre étude Déterminer l’incidence, les caractéristiques et l’impact des DDB sur la sévérité, la durée moyenne d’hospitalisation (DMH) et la qualité de vie (QDV) chez les patients porteurs de BPCO dans Le service de Pneumologie du CHU Annaba (Algérie). Résultats 1. Caractéristiques BPCO Incidence DDB caractéristiques DDB Impact Paramètre Total Effectif 112 Age Moy 69.49 Ans ± 8.15 ans Sexe 108 H , 04 F Tabagisme 53, 21± 48 P/A IMC 20.49 ± 87 m2/kg BPCO Modérée 22.5 %, Sévère 43.6 % Très sévère 33.9 % VEMS 42,55 ± 18,90% BODE 5,54  2,63 TM6 273,79112,79 I. Charlson 3,99  2,32 MRC 2.78  0.79 Paramètre G1 (sans DDB) G2 (avec DDB) p. value Age 70.12 Ans ± 6.89 68.13 Ans ± 2.47 NS VEMS 48.7+/-6 40.2+/-3 0.012 Tabagisme 54, 11 P/A. 49, 77 P/A. Purulence Expect 48 % 64 % 0.004 IMC 21.69 m2/kg 20.15 m2/kg QDV score ST Ges 38 47 0.03 DMH EABPCO 8.3 j 11.2 j 0.001 Siège Pourcentage Lobes Inférieurs 71 % Lobes Supérieurs et Moyens 17 % Diffuse 12 % Score Moyen de Smith 02 % Effectif 112 CAS DDB N= 21 (18.75 %) Pas DDB N = 91 (81.25 %) Discussion La coexistence BPCO-DDB est un phénotype particulier qui impose une prise en charge des 02 affections (N. Shannon COPM 2013) et complique le pronostic de la BPCO particulièrement la mortalité (B. Mao scientific reports 2015). Le mécanisme en cause est inconnu mais les facteurs associés sont liés au rôle de l’inflammation des voies aériennes, de la colonisation bactérienne, et des sécrétions purulentes chroniques (D. Whitters Drugs Aging 2013)0. 18 % dans notre étude : L’incidence des DDB au cours de la BPCO est variable selon les régions et les pratiques médicales et estimée à 28 à % ( B.Tülek Eurasian J Pulmonol 2014) et 47.8% dans une étude égyptienne (E.O. Arram Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis 2012). Dans notre étude nous avons trouvé une corrélation entre la présence des DDB et la sévérité du VEMS, la DHM comme le rapportait M.A. Garcia (Am J Respir Crit Care Med 2013) et la purulence des crachats l’altération de la qualité de vie. Bibliographie Conflit d ’ intérêts Les auteurs ne déclarent aucun conflit d’intérêt Conclusion Le phénotype BPCO associées à la DDB est à rechercher en cas de purulence des expectorations, la sévérité du VEMS, l’allongement de la Durée moyenne d’hospitalisation pour exacerbation et devant une altération de la QDV 1.Naidich DP, McCauley DI, Khouri NF, Stitik FP, Siegelman SS. Computed tomography of bronchiectasis. J Comput Assist Tomogr 1982;6:437–444 2. Smith IE, Jurriaans E, Diederich S, Ali N, Shneerson J, Flower CDR. Chronic sputum production: correlation between clinical features and findings on high resolution computed tomographic scanning of the chest. Thorax 1996;51:914–918.