Les traitements.

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1 Les traitements

2 Traitements adaptés individuellement
Introduction Page 53 Un traitement ou une combinaison de traitements particuliers ? Choix repose sur différents facteurs Le type de cancer Le degrés d’extension L’âge et l’état général Traitements adaptés individuellement

3 Evolution des traitements
Page 53 Buts: Eliminer la tumeur (primaire) Limiter son extension à d’autres organes Evolution des traitements

4 50% des cancers sont aujourd’hui curables
Traitements Page 53 Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Hormonothérapie Immunothérapie 50% des cancers sont aujourd’hui curables

5 50% des cancers sont aujourd’hui curables
Traitements Pages 53-54 Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Hormonothérapie Immunothérapie 50% des cancers sont aujourd’hui curables

6 Chirurgie Page 53 Technique la plus ancienne (la seule jusqu’au début du XXe siècle) – 80% des cas aujourd’hui Progrès en médecine et technique Antibiotiques Anesthésiques Respiration assistée Transfusions Anticoagulants Soins infirmiers …

7 Chirurgie Buts: Diagnostiquer Traiter Biopsie Analyse microscopique
Page 53 Buts: Diagnostiquer Biopsie Analyse microscopique → si ¢ cancéreuses et type de cancer → choix du ou des traitements Traiter faire l’ablation de la tumeur (totale ou partielle) Éliminer la tumeur (curative) Freiner la croissance (palliative)

8 Chirurgie Couplée avec d’autres traitements Pas toujours possible
Page 53 Couplée avec d’autres traitements Pas toujours possible Nature de la tumeur Localisation - extension Santé générale

9 Chirurgie Effets secondaires principales:
Page 54 Effets secondaires principales: Temps d’adaptation (taille partie enlevée) → vie normale Problèmes liés à l’alitement Infection

10 50% des cancers sont aujourd’hui curables
Traitements Pages 54-57 Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Hormonothérapie Immunothérapie 50% des cancers sont aujourd’hui curables

11 Chimiothérapie Page 54 Médicament ou association de médicaments → détruire ou ralentir ou bloquer le développement des ¢ cancéreuses. Largement utilisée en association avec la chirurgie ou la radiothérapie

12 Chimiothérapie Principe et but: Comment se déroule la destruction?
Page 55 Principe et but: Injection intraveineuse → tout le corps → détruire les ¢ cancéreuses (localisées ou délocalisées) Comment se déroule la destruction? Médicaments → ¢ en mitose → altération de l’ADN – ARN ou protéines ou enzymes (réparation ADN) → apoptose

13 Chimiothérapie Origines des médicaments ? Extraits de plantes
Page 55 Origines des médicaments ? Extraits de plantes Organismes multicellulaires Synthèse en laboratoire

14 Chimiothérapie Familles de médicaments (antimitotiques) Les alkylants
Page 55 Familles de médicaments (antimitotiques) Les alkylants Liaisons avec les nucléotides G → non déroulement de la double hélice → non réplication ADN Les antimétabolites Synthèse des enzymes → réplication ADN Les poisons du fuseau mitotique Formation du fuseau Les intercalants Perturbe structure de l’ADN, réplication et transcription

15 Chimiothérapie Modes d’administration
Pages 55-56 Modes d’administration Ces médicaments circulent dans le corps grâce au sang Voie injectable Perfusion (intraveineuse au niveau du bras) Cathéters centraux (veine cave supérieure) Voie orale (rarement)

16 Chimiothérapie Fréquence et durée du traitement
Page 56 Fréquence et durée du traitement Dépendent du type de cancer Des médicaments utilisés De la façon dont chaque patient supporte le traitement

17 Chimiothérapie Effets secondaires (parfois importants) :
Page 57 Effets secondaires (parfois importants) : Modification de la formule sanguine Nausées et vomissements La diarrhée La chute des cheveux, poils et sourcils La fatigue

18 Chimiothérapie Espoirs issus de la recherche
Page 57 Espoirs issus de la recherche Modification de la formule sanguine Nausées et vomissements La diarrhée La chute des cheveux, poils et sourcils La fatigue

19 50% des cancers sont aujourd’hui curables
Traitements Pages 58-60 Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Hormonothérapie Immunothérapie 50% des cancers sont aujourd’hui curables

20 Radiothérapie Page 58 Irradiations (rayons de haute énergie (rayons X, électrons, photons)→ détruire ou ralentir ou bloquer le développement des ¢ cancéreuses. Largement utilisée en association avec la chirurgie ou la chimiothérapie

21 Radiothérapie Principe et but: Comment se déroule la destruction?
Page 55 Principe et but: Irradiations localisées à fortes doses → détruire les ¢ cancéreuses (altération de l’ADN) Comment se déroule la destruction? Irradiations → ¢ en mitose → altération de l’ADN (réparation de l’ADN) → apoptose

22 Radiothérapie 2 types Curative (chirurgie / régresser la tumeur)
Page 58 2 types Curative (chirurgie / régresser la tumeur) Palliative (soulager douleurs / métastases)

23 Radiothérapie Les méthodes: Radiothérapie externe (référence)
Page 59 Les méthodes: Radiothérapie externe (référence) 5 jours (minutes) / semaine (plusieurs) Tumeurs profondes (pancréas, bronches, rectum, œsophage…) Radiothérapie interne Sonde insérée dans les tissus malades (utérus, col utérus) Radiothérapie palliative Action anti-inflammatoire

24 Radiothérapie Page 59 Effets secondaires (dépendants de la zone et de la dose) : Rougeur de la peau ou brûlures Dépilation - Nausées, vomissements, diarrhées ↓ production salive – modification du goût Fatigue

25 50% des cancers sont aujourd’hui curables
Traitements Pages 60-62 Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Hormonothérapie Immunothérapie 50% des cancers sont aujourd’hui curables

26 Hormonothérapie Principe et but:
Page 60 Principe et but: Hormones → ralentir ou détruire le développement des ¢ cancéreuses (hormonosensibles).

27 Hormonothérapie Les techniques: Destruction de la source d’hormones
Pages Les techniques: Destruction de la source d’hormones Chirurgie (ablation) Technique exceptionnelle Recours à des analogues de l’hormone hypothalamique

28 Hormonothérapie Les techniques: Anti-androgènes ou anti-oestrogènes
Page 61 Les techniques: Anti-androgènes ou anti-oestrogènes Anti-aromatases

29 Hormonothérapie (sein)
Page 61

30 Hormonothérapie Effets secondaires : Anti-œstrogènes Anti-androgènes
Pages Effets secondaires : Anti-œstrogènes Bien tolérés – risque de favoriser un cancer de l’endomètre ou de thrombose ou aménorrhée Anti-androgènes Impuissance ou gynécomastie Inhibiteurs d’aromatase Douleurs articulaires ou musculaires / ostéoporose

31 50% des cancers sont aujourd’hui curables
Traitements Pages 62-64 Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Hormonothérapie Immunothérapie 50% des cancers sont aujourd’hui curables

32 Immunothérapie Principe et but: Problème ?
Page 62 Principe et but: Utiliser les défenses naturelles → tuer ¢ cancéreuses Problème ? ¢ cancéreuses sont peu antigéniques (peu ou pas reconnues comme étrangères)

33 Immunothérapie Les méthodes: Immunothérapie locale
Pages 62-63 Les méthodes: Immunothérapie locale Cancer de la vessie Injections d’un vaccin qui stimule la prolifération des ¢ NK Immunothérapie générale Interférons Interleukine Anticorps monoclonaux Vaccins