التهاب القولون التقرحي

Présentation au sujet: "التهاب القولون التقرحي"— Transcription de la présentation:

1

2 التهاب القولون التقرحي
مرض كرون التهاب القولون التقرحي

3 مرض كرون داء كرون 1 أسباب المرض 2 أعراض المرض 3 تشخيص المرض
1 أسباب المرض 2 أعراض المرض 3 تشخيص المرض 4 طرق العلاج العلاج الغذائي العلاج الجراحي 5 تغيير أسلوب الحياة

4 داء كرون مرض كرون من الأمراض الالتهابية النادرة التي تصيب الأمعاء الدقيقة وخاصة الجزء الأخير فيها الذي يسمى اللفائفileon) ) كما يمكن أن يصيب هذا المرض أي جزء في الجهاز الهضمي من الفم حتى الشرج، وهو مرض مزمن . يتميز بصعوبة أعراضه وتعذر الشفاء منه بشكل تام.

5 أسباب المرض بالرغم من أن سبب المرض المحدد ما يزال مجهولا حتى الآن، إلا أن هناك اتهامات تتعلق بنوع الغذاء و التدخين . كما أن للوراثة دور مهم في هذا المرض. ففي حال وجود إصابة لدى أحد أفراد العائلة ،فإن إصابة أفراد آخرين واردة بشكل أكبر، لدرجة أن بعض الجهات العلمية الطبية تعتبره مرضا وراثيا. و بعض النظريات تشير إلى حدوث خلل بالجهاز المناعي للمريض مسببا حساسية للبكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في الأمعاء.فتسبب إلتهابات و تقرحات في جدار الأمعاء. و نفس الشيء بالنسبة لمرض التهاب القولون التقرحي

6 أعراض المرض على مستوى الجهاز الهضمى : .2الأعراض خارج الجهاز الهضمى:
حالات الإصابة الحادة يكون بها ألم فى الجزء الأيمن أسفل البطن مع إرتفاع درجة الحرارة بمقدار طفيف وإسهال بسيط . باقى الحالات تكون عبارة عن إسهال مزمن وآلام فى البطن مع إحتمال وجود ما يشبه الورم فى البطن خصوصا فى الجزء الأيمن من أسفل البطن إحتمالية حدوث مضاعفات خطيرة منها الإنسداد المعوى وسوء التغذية وحدوث ناسور شرجى ونزيف وتضخم وسرطان القولون. .2الأعراض خارج الجهاز الهضمى: حمى ونقصان فى الوزن. قرحة الفم .(aphtes) التهاب المفاصل. تقرحات حول فتحة الشرج. التهاب فى قزحية العين. حصوات الكلى والحالب. حصوات المرارة والتهاب فى المرارة . دهون على الكبد وتليف الكبد.

7 تشخيص المرض تحليل صورة الدم تحليل البراز
تشخيص المرض تحليل صورة الدم تحليل البراز 3. عمل منظار للقولون (إدخال أنبوبة رفيعة من فتحة الشرج إلى الأمعاء الغليظة، و عن طريق معاينة بطانة القولون المتقرحة يتوصل إلى معرفة المرض)

8

9 طرق العلاج التغذية عبارة عن أطعمة قليلة الدهون ولا تسبب تهيج القولون .
تعويض النقص في المعادن والفيتامينات. استخدام أدوية مضادة للإٍسهال. علاج  فقر الدم استخدام أدوية مثبطة للمناعة مثل الآزويثوبرين (Azathioprine) لها نتائج جيدة جدا. مضادات حيوية: لها دور مهم جدا فى العلاج. الكورتيزون : مضاد للإلتهاب ومثبط للمناعة ولذلك فهو جيد جدا

10 طرق العلاج العلاج الجراحي
طرق العلاج العلاج الجراحي طرق العلاج يتم التدخل الجراحي فى مرض كرون فى حال حدوث مضاعفات مثل الأنسداد المعوي أو الناصور، وفى حال فشل العلاج بالأدوية وتكون العملية عبارة عن إزالة الجزء المصاب واعادة توصيل الأمعاء واحتمالية عودة المرض بعد العملية واردة.

11 تغيير أسلوب الحياة بعض التغييرات في نظام الحياة يمكن ان تخفف من العوارض. التغييرات في النظام الغذائي المحافظة على الترطيب السليم والإقلاع عن التدخين ) قد يؤدي إلى زيادة في داء الكرون ( اتباع نظام غذائي متوازن: تناول وجبات صغيرة متكررة بدل من تناول وجبات كبيرة قد يساعد في حال انخفاض الشهية ممارسة الرياضة بانتظام، والنوم جيداً. ينبغي على المرضى تجنّب الحليب أو منتجات الحليب حيث أظهرت الأبحاث مؤخراً (2007) أن هذه المنتجات تلعب دور في المساهمة أو حتى التسبب برمض كرون.[2]

12 التهاب القولون التقرحي

13 ما هوالتهاب القولون التقرحي ؟
. التهاب القولون التقرحي هو نوع من أنواع أمراض الأمعاء الالتهابية. وهو مرض مزمن يتميز بالتهاب غير متواصل للطبقة السطحية من الغشاء المخاطي للقولون مع تشكل تقرحات في هذه الطبقة . وهذا المرض يحتاج العلاج لسنوات طويلة، ويتحسن بالعلاج. ما هوالتهاب القولون التقرحي ؟

14 ويصيب التهاب القولون التقرحي الجنسين معا على حد سواء.
إحصائيات يتغير شيوع هذا المرض من بلد إلى آخر. وتوجد أعلى نسبة في شمال غرب أوربا وفي الولايات المتحدة. هناك حالة في الولايات المتحدة الأمريكية في كل شخص من السكان. وعادة ما يصيب المرض الأشخاص بين سن 15 و 25. ويشابه التوزيع الجغرافي للمرض انتشار داء كرون حيث أنهما أكثر انتشاراً في الدول الواقعة في شمال الكرة الأرضية. ويصيب التهاب القولون التقرحي الجنسين معا على حد سواء.

15 كيف يظهر المرض أثناء النوبة ؟
أكثر أعراضه شيوعاً هو الإسهال المزمن عادةً مسائي , والمخلوط بالدم والمخاط و الزحير. ارتفاع درجة الحرارة . ألام في البطن أحيانا بشكل مغص قبل تفريغ الأمعاء.

16 هل تتكرر النوبات ؟ من المستحيل التنبؤ بتردد النوبات. ولا يمكن التمييز بين مرضى تراودهم النوبات عبر أوقات متباعدة، وبين مرضى تحدث لهم نوبات بصفة متقاربة، إلا بعد مرور فترة زمنية على المرض. وفي أغلب الحالات يتم تحقيق هدوء بواسطة العلاج. وتوجد مع ذلك أشكال مرضية دونما تأثير على حيوية الشخص المصاب لكنها تكون أحيانا مصدر مضايقة وظيفية

17 تعتبر أعراض مرض التهاب القولون التقرحي هي نفسها الأعراض المصاحبة لمرض كرون

18 ماذا عن التشخيص ؟ يتم تشخيص المرض عن طريق:
ـ الأعراض المصاحبة(القصة المرضية). ـ منظار القولون وأخذ عينة من القولون(على الأقل من خمس مناطق مختلفة من القولون بالإضافة للمستقيم) وفحصها تحت المجهر. ـ ايكو : ملاحظة تضخم في جدران القولون . ـ فحوصات مخبرية: مراقبة القيم التي تتغير أثناء الالتهابات . ـ ارتفاع في CRP فقر دم ـ ارتفاع في كريات الدم البيض. ـ فحوصات البراز : من اجل استبعاد التهاب القولون الجرثومي.

19 La maladie de CROHN et du RCH au Maroc .
Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective d'une série de 520 malades colligés au sein du service d'hépato gastroentérologie du CHU HASSAN II de FES. sur une période allant de janvier 2001 à juillet 2011.

20 détails Nous avons colligé 520 cas de MICI .dont 219 cas de maladie de crohn (42%) et 301 cas de RCH (58%) L'âge moyen de nos malades était de 33 ans (+/-13) pour la maladie de Crohn et 35 (+/- 13) ans pour la RCH. Le sexe ratio F/H est de 1.6 pour la maladie de crohn avec 62.5% de femmes et 37.5% des hommes, et de 1.5 pour la RCH avec 60% de femmes et 40% des hommes . Le tabagisme actif était retrouvé chez 39 patients (17.8%) porteur de maladie de crohn et 29 malades (9.6%) porteurs de RCH. La majorité des malades provenaient d'un milieu urbain (74.4%). Un antécédent familial de MICI a été retrouvé chez 4 malades (1.8%) porteurs de maladie de crohn et 10 patients (3.3%) ayant une RCH.

21 هل يمكن للمصاب بالتهاب القولون التقرحي و بمرض كرون أن يمارس حياته المعيشية بشكل عادي ؟