Renouvellement assurance santé Croix Bleue

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1 Renouvellement assurance santé Croix Bleue 2018-2019
Assurance vie - Industrielle Alliance Date du renouvellement: 1er juin 2018

2 Explications sommaires du fonctionnement de l’assurance collective
L’assurance collective consiste à mettre en commun l’ensemble des réclamations d’une année et de partager la facture totale en la divisant par le nombre de salarié(e)s participant(e)s. Mais avant de diviser la facture, on ajoute les frais de règlement de prestations (3,6 % pour santé et 3,5 % pour dentaire), les frais d’administration (1,25 %), les frais de risque (0,25 % grâce au fait que notre fonds de stabilisation est capitalisé à 100 %), la taxe interne sur les primes (3,48 %) telle que requise par les autorités gouvernementales, les frais de mise en commun (4,75 %), plus une taxe de 9 % sur les primes payées par les employé(e)s et l’employeur.

3 Mécanisme de projection de coût pour l’année à venir.
Le travail de projection est effectué par des actuaires. Faire une anticipation de la consommation de la période du 1 juin 2017 au 1er décembre 2018. Établir les facteurs d’inflation du coût des médicaments et des services de santé. Évaluer le taux d’introduction des médicaments biologiques. Calculer le taux de croissance ou de diminution de l’utilisation des médicaments et services. Avec ces données, les actuaires peuvent établir la hausse (ou diminution) requise pour l’année à venir afin de terminer l’année avec des primes correspondant le plus justement possible à la consommation réelle.

4 La situation financière de notre contrat
Nous avons enregistré un léger déficit de $ pour mais grâce au rabais dû aux ententes d’inscriptions de $, nous avons en bout de ligne un surplus de $. Le fond de stabilisation au début de la période était à $ plus les crédits d’intérêt (0,57 %) soit $ et un surplus de $ pour un total de $ Le fond de stabilisation doit représenter 10 % de la valeur du coût du régime avant taxe, soit $ pour l’année à venir pour réduire nos frais de risque au minimum. Le surplus accumulé (fond en dépôt) était de $. On a transféré $ au fonds de stabilisation et ainsi diminué nos frais de risque au minimum, soit 0,25 %. Le surplus accumulé (fond en dépôt) est alors réduit à $.

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6 Observations sur les réclamations
Soins médicaux Réduction des réclamations payées de 9 % Réduction pour les médicaments (RAMQ et non RAMQ) Réduction pour les examens diagnostics et frais de laboratoire Réduction des réclamations en assurance voyage Augmentation des paramédicaux (modification des paramètres) Soins dentaires Augmentation des réclamations payées de 1 % S’explique principalement par une augmentation des soins majeurs, plus particulièrement les couronnes et chirurgies buccales

7 Observation sur les réclamations
96774 A B C Maximum admissible 1000 $ 500 $ 800 $ Nombre de réclamants qui ont atteint le maximum 22 100 13 Nombre d’assurés qui ont réclamé 184 662 373 % des réclamants qui ont atteint le maximum 12 % 15 % 3 % Année de référence : du 1er mars 2017 au 31 décembre 2017 A : Psychologue/Travailleur social/Psychothérapeute (maximum combiné) B : Acupuncteur/Audiologiste/Chiropraticien/Diététiste/Ergothérapeute/Naturopathe/Orthopédagogue/ Orthophoniste/Ostéopathe/Podiatre/Podologue (maximum combiné) C : Physiothérapeuthe/Thérapeute du sport/Technicien en réadaptation/Kinésiologue (maximum combiné)

8 Mécanismes qu’on peut mettre en place pour faire baisser les coûts sans trop mettre en péril notre couverture Capitalisation du fonds de stabilisation pour diminuer les frais de risque Augmentation du seuil de mise en commun pour faire baisser les frais (ou charge) de mise en commun (a été fait en 2016) Indexation du déboursé maximum sur les médicaments : nous sommes passés de 250 $ qu’il était depuis plus de 20 ans approximativement à 450 $ l’an passé. Nous suggérons de l’indexer de 25 $ chaque année, à partir de janvier 2019, pour les 3 prochaines années et de réévaluer par la suite. Même avec cette indexation, nous serons bien en-dessous du déboursé maximum de modulo 1 et 2, et de celui de la RAMQ.

9 Débours maximum Nous avons décidé de profiter de la baisse de coût pour cette année, et d’indexer à partir de janvier 2019. Janvier 2019 – 475 $ Janvier 2020 – 500 $ Janvier 2021 – 525 $

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21 Étude menée sur le coût des réclamations de médicaments (Menée pour le compte des Travailleurs unis de l’alimentation du Canada) Sujets de l’étude : Variation du prix selon le type de médicament Variation du prix des médicaments selon la pharmacie Variation du prix des médicament selon la durée de prescription Comparaison Québec/Ontario

22 Variation du prix selon le type de médicament
Unique (protégé par un brevet) 121 $ Original (brevet expiré et existence d’un générique) 57 $ Générique (copie du médicament unique) 24 $

23 Variation du prix des médicaments selon le lieu d’achat

24 Variation du prix des médicaments selon la durée de prescription

25 Comparaison Québec/Ontario
Nombre de personnes qui font la demande de prescription pour 90 jours et plus En Ontario, ils ont le droit de faire du dirigisme quant au choix de la pharmacie.

26 Les solutions Générique Prescriptions pour 90 jours si possible
Ne pas aller chercher une prescription d’emblée à la pharmacie si votre médecin dit d’attendre de voir si vous allez mieux dans quelques jours Se doter d’une assurance médicaments universelle

27 Assurance médicament universelle
Le Canada est le seul pays du monde doté d’un système de soins de santé qui ne comporte pas un régime d’assurance universel pour les médicaments sur ordonnance Permettrait de faire des économies importantes Les coûts ne pourront plus être refilés aux bénéficiaires d’assurances collectives Une résolution a été adoptée au SCFP-National en octobre 2017 pour que le Canada se dote d’un régime d’assurance universel

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29 Assurance vie Industrielle Alliance RENOUVELLEMENT AU 1ER JUILLET 2018
Cette assurance couvre tous les employé(e)s de L’Université. Le taux de cotisation est actuellement à 0,196 $ du 1000 $ assuré et passera à 0,186 $ du 1000 $ à compter du 1er juillet Prime annuelle actuelle : environ $ (excluant taxe de vente de 9 %) Situation financière: - du 1er juillet 2016 au 30 juin 2017 : surplus de $ - du 1er juillet 2017 au 31 décembre 2017 : $ (estimatif tel que fourni par l’Industrielle alliance)

30 Méthode de calcul du coût de l’assurance vie sur la paie (ex salaire classe 9)
Salaire horaire 1er mai 2017 = 29,88 $ x 35 heures x 52 semaines = ,60 $ Assurance = 3.5 x ,60 $ = ,60 $ ,60 $ /1000 x 0,186 (taux au 1er juillet) = 35,40 $/mois x 12 = 424,83 $/an 424,83 $/an ajoute la taxe de 9 % = 463,07 $ 463,07 $ /2 (partage avec employeur) = 231,54 $ 231,54 $/26 paie = 8,91 $/paie pour employé + même montant pour employeur

31 Période de questions