Principes de contrepulsion par ballon intra-aortique

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1 Principes de contrepulsion par ballon intra-aortique
DR KAROUAZ Kaouthar Médecin anesthésiste réanimatrice EHS Djeghri Mokhtar

2 Qu’est-ce qu’un ballon de contrepulsion intra-aortique (I.A.B.P.)?
dispositif mécanique intra-aortique d’assistance ventriculaire externe, utilisant le déplacement du volume sanguin, généré par le gonflage et dégonflage d’un ballon. Qu’est-ce qu’un ballon de contrepulsion intra-aortique (I.A.B.P.)?

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4 Mécanisme du ballon intra aortique
Le gonflage en diastole augmente l'apport d'O2 au myocarde Le dégonflage en systole diminue la consommation d'O2 du myocarde Mécanisme du ballon intra aortique

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6 Positionnement du ballon dans l’aorte
gonflé Pression artérielle Ligne d’hélium Positionnement du ballon dans l’aorte

7 Les indications chirurgicales
Sevrage de la Circulation Extra Corporelle Défaut de protection myocardique Clampage aortique long Chirurgie coronaire pré-opératoire post-opératoire Anesthésie du coronarien Les indications chirurgicales

8 Les indications médicales
Angor résistant au traitement médical Angine instable Troubles du rythme ischémique Choc cardiogénique Infarctus avec choc cardiogénique Infarctus avec CIV ou insuffisance mitrale Accidents de coronarographie et d’angioplastie Les indications médicales

9 Contre-indications Insuffisance valvulaire aortique sévère.
Problèmes d’accès vasculaires majeurs (contre-indication relative) Dissection ou anévrisme aortique Artériopathie sévère Insuffisance cardiaque au stade terminale Contre-indications

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12 Bouteille d’hélium avec manomètre

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14 Voie fémorale: •percutanée •chirurgicale Voie transthoracique La pose

15 Surveillance et soins infirmiers
Patient conscient Informer Rassurer Éduquer (limitation de la mobilité) Surveillance et soins infirmiers

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17 Surveillance et soins infirmiers
point de ponction. Pouls périphériques chaleur et coloration de la jambe Persistance de la douleur Surveillance et soins infirmiers

18 Surveillance et soins infirmiers
Patient inconscient informer(famille) problèmes liés au Décubitus Surveillance et soins infirmiers

19 Surveillance Clinique
Surveillance hémodynamique ECG (scope) Pression artérielle Éventuellement Swan- Ganz pour mesure du débit cardiaque Surveillance Clinique

20 Surveillance infirmière
Les complications: Neurologique Infectieuses Rénales Pulmonaires Hémostase Surveillance infirmière

21 Surveillance technique
qualité des courbes intégrité du circuit surveillance de la ligne de gaz Surveillance technique

22 retrait Sevrage et ablation

23 compression Sevrage et ablation