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État de Stress Post-Traumatique
Chez les migrants et les réfugiés PASS- CH HENRI MONDOR d’Aurillac Dr Ximena Llobet et Christine Daude, IDE
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PASS- Permanences d’Accès aux Soins de Santé
117 migrants / réfugiés depuis Janvier 2018 (64% de patients PASS) 24 femmes (20%), 93 hommes (80%) 37 mineurs isolés (32%) (seulement 1 fille) 40 % ne parlent pas le Français
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Diverse pays, cultures et langues
Mali Guinée Côte d’Ivoire Nigeria Cameroun République Démocratique du Congo Somalie Éthiopie Soudan
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Syrie Afghanistan Irak Bangladesh Mongolie Kazakhstan Arménie
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Serbie Kosovo Albanie Bosnie-Herzégovine
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Limitations pour faire le bon diagnostique d’ESPT selon le DSM
Barrière de la langue, manque d‘interprètes qualifiés Statut de migrant/ réfugié Limitation de temps pour la consultation Barrière culturelle: Méconnaissance des troubles psychiatriques dans les différentes cultures Déni des troubles psychiatriques dans certaines cultures Stigmatisation des troubles psychiatriques
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L’ESPT: impact individuel et global sur les familles
Mr et Mme H Filles de 15 ans et 2 ans. Ils ont quitté la Syrie en 2015, ils ont passé 3 ans en Turquie Ils ont perdu leur fils de 8 ans il y a 3 ans. Noyade. Père et mère dans la souffrance- honte et culpabilité Fille de 15 ans qui ne mange pas, pleure quand elle est toute seule
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Mr et Mme A. H. avec ses 5 enfants:
3 garçons (16, 10, 1 an) 2 filles (14 et 9 ans) Partis de Syrie en 2012, Liban pendant 5 ans Mr A est handicapé, polio quand il était jeune Les 4 premier enfants ont vécu des bombardements en Syrie Fils de 10 ans avec troubles du comportement L’état psychologique des filles sous-estimé par les parents (influence culturelle)
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L’ESPT: Impact individuel et societal spécialement chez les mineurs isolés
Selon l’Institut de Veille Sanitaire l’état de stress post-traumatique peut avoir des complications: “consommation, abus, dèpendance à des substances, émergence d’une dèpression, d’idées noires”
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D.D. Il a quitté la Côte d’Ivoire en 2018
Père était abusif. Son père a vendu sa sœur de 17 ans il y a 3 ans. Son père frappe sa mère régulièrement. Quand il a essayé de défendre sa mère son père l‘a menacé de mort. Son oncle maternel l’a aidé pour partir. Mali, Mauritanie, Maroc, Espagne
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Solutions Travail avec les associations pour assurer un suivi. La communication est essentielle . Éducation du public et du corps médical Réunions pluridisciplinaires Ethno-psychiatrie (Centre Georges Devereux-ethnopsychiatrie.net) Utilisation de la télémédecine pour traduction et soutien psychologique ? Utilisation d’autres types de psychothérapie: l’art therapy, hypnose, musique, sport,
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