1) La Protection Universelle Maladie (PUMA)

Présentation au sujet: "1) La Protection Universelle Maladie (PUMA)"— Transcription de la présentation:

1 1) La Protection Universelle Maladie (PUMA)
2) Vos démarches : étudiants Européens et non Européens 3) Remboursement de vos soins médicaux 4) La Couverture Mutuelle Universelle Complémentaire (CMUC) 5) Nos offres de prévention 5) Vos contacts

2 La Protection Universelle Maladie
Quel principe? La prise en charge des frais de santé est accordée à toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière

3 Etudiants non Européens
Etudiants Européens Etudiants non Européens etudiant-etranger.ameli.fr En tant qu’étudiant étranger, pour pouvoir bénéficier de la couverture santé en France il vous suffit : - de justifier de votre statut d’étudiant (par exemple, un certificat officiel d'inscription à l'université, une opinion de votre carte d'étudiant, etc.). - De posséder un titre de séjour OU visa VALIDE Vous ne serez pas tenu de payer de cotisations auprès e l’Assurance Maladie

4 Etudiants étranger Comment bénéficier de la couverture santé en France?
Inscription sur le site : etudiant-etranger.ameli.fr VOS DROITS ET DEMARCHESI nscrivez vous su le site etudiant-etranger.amelifr Il vous est demandé de joindre les justificatifs : - de votre identité (carte nationale d’identité, passeport…), - de votre inscription dans un établissement d’enseignement supérieur pour l’année universitaire concernée, afin d’attester de votre qualité d’étudiant, - de votre relevé d’identité bancaire (RIB) qui permettra de vous verser vos remboursements, - d’une pièce d’état-civil nécessaire à la création de votre numéro d’identification (couramment appelé « numéro de sécurité sociale »). Les pièces d’état-civil acceptées sont : une copie intégrale de l’acte de naissance, un extrait d’acte de naissance avec filiation (ou toute pièce établie par un consulat), un livret de famille, un acte de mariage. Enfin, pour les étudiants étrangers, un titre de séjour régulier doit être présenté. Pour savoir si vous détenez le titre définitif ou vous renseigner sur les formalités à accomplir pour l’obtenir, contactez le consulat de France dans votre pays ou reportez-vous aux informations disponibles sur Campus France. - Des accords et conventions internationales peuvent prévoir d’autres justificatifs, reportez-vous plus bas au chapitre « Autres documents pour votre inscription selon votre pays d’origine » Conservez le numéro de sécurité sociale provisoire qui vous a été attribué automatiquement par le site et imprimez votre attestation de droits. Si vous n’avez pas pu vous inscrire en ligne, appelez le (service 0,06 €/min + prix appel). Si besoin un téléconseiller vous répondra en anglais

5 Inscription des étudiants étrangers

6 Inscription des étudiants étrangers

7 Remboursements de vos soins médicaux
Médecins Pharmacie Hospitalisation Soins dentaires Optique … Une fois les démarches effecutées et l’obtention de votre attestation de droit Vos frais de santé sont pris en charge par l’Assurance maladie

8 Quelles démarches ? Vous consultez un médecin :
1=> Présentez lui votre attestation de droit 2=> Le médecin vous remet une feuille de soins 3=> Réglez le médecin 4=> Complétez la feuille de soins, puis transmettez celle-ci à votre Caisse d’Assurance Maladie (CPAM)

9 Pour un remboursement simplifié et plus rapide
Une fois votre affiliation finalisée, vous recevrez un formulaire de demande de Carte Vitale

10 Des tarifs différents selon les secteurs d’activité des médecins
Secteur 1 (tarif de base) Secteur 2 (dépassements d’honoraires) Renseignez vous avant de consulter les médecins conventionnés de secteur 1 appliquent le tarif de base les médecins de secteur 2 pratiquent des honoraires libres et fixent eux-même leurs tarifs

11 Taux de remboursement des dépenses par l’Assurance Maladie
Ce qui reste à votre charge si vous n’avez pas de mutuelle Pour compléter vos remboursements auprès de la sécurité sociale Française, vous pouvez souscrire à la couverture complémentaire de votre choiX. Contactez la mutuelle, l’assistant étudiant ou un autre assureur

12 Exemple de remboursement
Vous bénéficiez du remboursement de vos frais de santé en cas de maladie ou de maternité par la caisse primaire de votre lieu de résidence.

13 Couverture Maladie Universelle Complémentaire
La couverture sociale pour tous Couverture Maladie Universelle Complémentaire

14 La CMUc c’est quoi ? C’est une complémentaire prise en charge par l’Etat. Libre choix dans la mutuelle de gestion agréée 3 conditions: Etre indépendant : Fiscalement Financièrement Géographiquement La CMUc est une complémentaire gratuite destiné à toute personne : • Résidant depuis plus de trois mois en France. • Et sous conditions de ressources. Avec la CMUc, mes soins sont pris en charge à 100% sans avance de frais, dans la limite des tarifs de remboursement de l’assurance maladie et dans le cadre du parcours de soins coordonné. Cette prise en charge est valable si je n’ai pas d’exigences particulières (visite hors horaire de consultations, visite à domicile alors que je peux me déplacer).

15 Une couverture sociale pour tous
Les prestations: Dispense d’avance de frais. Exonération de la franchise et de la participation forfaitaire. Pas de dépassement d’honoraires Quand vous êtes bénéficiaire de la CMUc ou de l’ACS vos soins sont pris en charge à 100% sans avance de frais. Et vous êtes exonérer de la franchise et de la participation forfaitaire.

16

17 Des services en prévention
Le bilan de santé ? Un acte préventif personnalisé adapté: 1. Des examens biologiques de sang et d’urines. 2. Un examen bucco-dentaire. Réalisé dans un lieu unique sur une matinée, l’examen de santé est un acte préventif personnalisé et adapté à l’âge, au mode de vie et à l’état de santé du bénéficiaire. A quoi il sert ? Il consiste à faire un examen complet sur votre état de santé et ce qui vous permettre par la suite d’effectuer les examens nécessaire diagnostiquer durant ce bilan de santé. 3. Des examens paramédicaux. 4. Un entretien avec le médecin

18 Comment nous contacter ?

19 Accueil physique Adresse CPAM : 4 AVENUE DE VERDUN – LE CREUSOT Du lundi au vendredi de 8h30 à 12h30 Sur RDV de 12h30 à 16h30 Transfert possible vers une plateforme Bilingue

20 Merci de votre attention