Le système de santé en France

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1 Le système de santé en France
Dr. Serdar DALKILIC Paris

2 Quelques données 67 millions d’habitants Indice de fécondité : 2,01
Taux de mortalité infantile : %0,35 Espérance de vie : 81,09 ans 0-14 ans : %18,6 15-64 ans : %65 65 ans et plus : %16,4 DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

3 Quelques données Le système de santé français a été caractérisé selon l'étude « Rapport sur la Santé dans le Monde Pour un système de santé plus performant » de l'Organisation mondiale de Santé en 2000 comme le plus performant en termes de dispensation et d'organisation des soins de santé. DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

4 Classement The Lancet en 2017
Quelques données Classement The Lancet en 2017 DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

5 Le gouvernement (LFSS)
Qui décide ? Le gouvernement (LFSS) Sécurité Sociale ( Les patrons et les syndicats) Le parlement (ONDAM, CSG) L’ARS DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

6 Qui décide ? DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

7 Qui finance ? DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

8 Sécurité sociale Qui finance ?
Santé (12% PIB) Vieillesse (13,1% PIB) Famille (3,8% PIB) Emploi (2,2% PIB) Sécurité sociale 793 milliards d’euros 1/4 du PIB de la France (ensemble protection sociale dont SS 460 milliards) Etat 1/6 PIB DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

9 Recettes : 186 Milliards d’euros
Qui finance ? Recettes : 186 Milliards d’euros Dépenses : 193 Milliards d’euros DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

10 Recettes Assurance Maladie
Qui finance ? Recettes Assurance Maladie DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

11 Dépense de santé (2016) Qui finance ?
Soins hospitaliers : 46.5% (77% public, 33% privé) Médecine de ville : 26.3% Biens médicaux (médicaments, prothèses, matériel, optique …) : 24.7% Transports de malades : 2.4% Source : DREES DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

12 Assurance maladie complémentaire
Qui finance ? Assurance maladie complémentaire DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

13 Qui finance ? DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

14 Les systèmes d’assurance-maladie Financement par cotisation
Les différents modèles de systèmes de santé Les systèmes d’assurance-maladie Financement par cotisation France, Allemagne ,Autriche, Belgique Hollande, Japon, Suisse République Tchèque, Slovaquie ,Pologne, Hongrie DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

15 Les systèmes nationaux de Santé
Les différents modèles de systèmes de santé Les systèmes nationaux de Santé Pas de remboursement, gratuité, financement par impôt Royaume Uni, Suède, Norvège, Danemark Finlande, Canada, Australie, Nouvelle Zélande DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

16 Les systèmes de marché USA Les différents modèles de systèmes de santé
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17 Les différents modèles de systèmes de santé
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18 Les différents modèles de systèmes de santé
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20 Quelle couverture pour les patients ?
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21 Le secteur Hospitalier
Qui produit ? Le secteur Hospitalier DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

22 %4 population active, 1 Million de personnes
Qui produit ? 2751 établissements lits %4 population active, 1 Million de personnes 966 publics dont 31 CHU, 90 CHS,17 Nationaux – médecins 734 PSPH – médecins 1051 lucratif médecins DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

23 Qui produit ? DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

24 Le secteur des soins ambulatoires
médecins (334 pour ) généralistes, spécialistes chirurgiens dentistes pharmaciens 2600 sages femmes DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

25 1 / Médecins Le secteur des soins ambulatoires
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26 Le secteur des soins ambulatoires
Les effectifs de tous les  médecins recensés par l’Ordre sont stables ( médecins au 1er janvier 2014, +1,6 % par rapport à 2013) L’évolution structurelle du profil des médecins, plus âgés, se confirme. Leur moyenne d’âge en 2014 est relativement élevée, malgré le renouvellement des générations : 53 ans pour les hommes et de 49 ans pour les femmes La part des femmes dans la population globale vient affirmer une tendance à la hausse, continue depuis plusieurs années : elles représentent 44% des médecins en et 58% des nouveaux inscrits en 2013. Les effectifs de médecins retraités actifs (12946) continuent à augmenter  (+18,2% en 2013). DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

27 Le secteur des soins ambulatoires
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28 Le secteur des soins ambulatoires
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29 Le secteur des soins ambulatoires
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30 Le secteur des soins ambulatoires
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31 Le secteur des soins ambulatoires
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32 Le secteur des soins ambulatoires
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33 2 / Paramédicaux Le secteur des soins ambulatoires 60 000 infirmières
masseurs kinésithérapeutes orthophonistes 1700 orthoptistes pédicures podologues opticiens lunettiers 2000 audioprothésistes DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

34 Le secteur des soins ambulatoires
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35 Le secteur des soins ambulatoires
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36 Conclusion DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

37 Conclusion Les points positifs du système
Les points négatifs du système Liberté de choix pour le malade Liberté d’installation pour le personnel soignant Accès aux soins Le financement La T2A Démographie médicale La gouvernance Insuffisance du « care » DR. SERDAR DALKILIC – PARIS

38 Performance Efficience Rentabilité Humanité Conclusion
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39 Conclusion Remerciements DR. SERDAR DALKILIC – PARIS