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Bulletin d’adhésion 2016 Nom : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Prénom : ………………………………………………………………………………………………………………………………………… Adresse personnelle (obligatoire pour le relevé fiscal)* : ……………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Tél. portable (facultatif) : ……………………………………………………………………………………………………………. Entreprise: ……………………………………………. .Direction/Service : ……………………………………. Bâtiment : ……………………………………………. Tél. professionnel : ……………………………………. pour recevoir les informations Unsa, si différent du professionnel : Cochez Classification Cotisation annuelle minimale Cotisation versée Non-Cadres (+ statut public B et C) 55 € Cadres (+ statut public A) 75 € Retraités 25 € *la cotisation syndicale donne droit à un crédit d'impôts de 66% du montant. Vous pouvez régler : par Prélèvement SEPA (Merci de fournir un RIB , afin d’établir le mandat de Prélèvement SEPA, annuel ou semestriel) par chèque (Merci de libeller le chèque à l'ordre de « Unsa Natixis ») Date et signature : Unsa Natixis Lumière Seine LRA 009 Tél :
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