SYNDROME OCCLUSIF RÉVÉLANT UN PHYTOBEZOARD GRELIQUE ( CITRON )

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1 SYNDROME OCCLUSIF RÉVÉLANT UN PHYTOBEZOARD GRELIQUE ( CITRON )
BENNIS I, AARAB M, NARJIS Y, RABBANI K, LOUZI A, BENELKHAIAT R, FINECH B SERVICE DE CHIRURGIE GENERALE ET DIGESTIVE CHU MOHAMMED VI MARRAKECH

2 INTRODUCTION Les bézoards intra gastriques sont connus en pathologie digestive Cependant un bézoard en intra- grêlique causant une occlusion intestinale reste exceptionnel.

3 MATERIEL ET METHODES Patiente âgée de 62 ans
Sans antécédent pathologique particulier Se présente aux urgence pour douleur abdominale, vomissement et arrêt de matières et des gaz évoluant durant 3 jours avant son admission, sans fièvre L’examen clinique a montré un abdomen distendu tympanique avec une défense abdominale généralisée, avec une température à 37. Globules blancs à 13500  ASP niveaux hydro- aériques type grêlique TDM abdominale: Niveau hydro-aériques grêliques et épaississement circonférentiel et régulier des 1ère anses jéjunales.

4 RESULTATS Devant l’occlusion cette patiente a été opéré en urgences
L’exploration chirurgicale a mis en évidence la présence d’ un épaississement et d’une inflammation des 1ère anses jéjunales avec une légère distension grêlique, ainsi que la présence d’une structure dure et mobile en intra-grêlique Le geste chirurgical a consisté en une entérotomie et extraction du bézoard (citron) et suture de l’entérotomie. Suite post opératoire simple

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6 CONCLUSIONS Un bézoard peut dépasser la barrière pylorique et avancer dans le grêle et entrainer une occlusion qui peut engager le pronostic vital.