le lobe hépatique accessoire de Riedel: a propos d’un cas

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1 le lobe hépatique accessoire de Riedel: a propos d’un cas
A.ELAZHARY, A.BENSAAD, F.BENSARDI, K.ELHATTABI, R.LEFRYEKH, A.FADIL SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES – PAVILLON 35– CHU IBN ROCHD CASABLANCA Congrès National de Chirurgie 2018

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introduction Le lobe hépatique de Riedel est un lobe accessoire du foie, décrit comme un prolongement en forme de languette des segments 5 et 6. Cette variation morphologique est bien connue sur le plan anatomo- radiologique et a fait l’objet de publication sous forme de cas cliniques . Il a été aussi rapporté quelques cas de tumeurs situées sur le lobe de Riedel Congrès National de Chirurgie 2018

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observation Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 73 ans, hypertendue sous traitement, admise pour un syndrome occlusif révélant un infarctus mésentérique. La tomodensitométrie au temps vasculaire veineux a objectivé une thrombose étendue de l’artère mésentérique supérieure, responsable d’une souffrance intestinale, avec par ailleurs un aspect d’un prolongement des segments hépatiques 5 et 6, rappelant le lobe hépatique accessoire de Riedel. Le geste opératoire a consisté en une résection grêlique, emportant 2,40 m du grêle, sans rétablissement de continuité dans l’immédiat et iléo-colostomie en canon de fusil. Un traitement anticoagulant a été instauré à base d’héparine de bas poids moléculaire, relayé par l’anti-vitamine K. les suites postopératoires étaient simples. Congrès National de Chirurgie 2018

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Image scannographique rappelant le lobe accessoire de riedel Congrès National de Chirurgie 2018

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conclusion Le lobe hépatique de Riedel reste le plus connu des lobes accessoires. Il est important à connaitre car il ne nécessite aucune prise en charge particulière, bien que des complications à type de torsion restent possibles. la cœlioscopie peut être une bonne indication de l’exérèse de ces lobes . Congrès National de Chirurgie 2018