UNE OCCLUSION SIGNÉE CHILAïDITI

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1 UNE OCCLUSION SIGNÉE CHILAïDITI
M. BEN MOUSSA, T. LACHGUER , I,NOUHI, M.CHARRAB, M. AMRAOUI, M.R. CHAKKOF Service des urgences chirurgicales viscérales, Hôpital Avicenne - Rabat Congrès National de Chirurgie

2 Introduction Objectifs
Le syndrome de Chilaïditi est l'association d'une sémiologie clinique et radiologique de l'interposition du côlon ou du grêle entre la face inférieure du diaphragme et le foie. C’est une entité clinique rare, qui peut être incriminée dans l’occlusion. Objectifs Reconnaître ce diagnostic et savoir l’évoquer aussi bien en pré qu’en peropératoire. Congrès National de Chirurgie

3 Matériel et méthode Patiente âgée de 76 ans, sans antécédents particuliers, qui présente un syndrome occlusif fait de vomissements tardifs fécaloïdes, d’arrêt des matières et des gaz et de douleurs abdominales diffuses. L’examen clinique a objectivé une distension abdominale sans défense. L’ASP suspectait une occlusion sur hernie diaphragmatique droite chose qui a été étayée par la TDM. Une laparotomie fut indiquée en urgence. Congrès National de Chirurgie

4 Résultats : L’exploration a objectivé une disparité de calibre au niveau de l’angle colique droit, qui est haut situé incarcéré, par des adhérences, en interhépatodiaphragmatique, avec integrité du diaphragme. La simple adhésiolyse était suffisante pour lever l’obstacle. La reprise du transit était à j1. La sortie à j3 post opératoire. Congrès National de Chirurgie

5 Conclusion : Ce syndrome reste une particularité anatomique, clinique et radiologique très inhabituelle dont la connaissance éviterait de l’angoisse et la perplexité peropératoire des jeunes. Congrès National de Chirurgie