Hernie crurale étranglée chez l’homme à propos d’un cas

Présentation au sujet: "Hernie crurale étranglée chez l’homme à propos d’un cas"— Transcription de la présentation:

1 Hernie crurale étranglée chez l’homme à propos d’un cas
H.ait ali, b.zeriouh, m.chablou, u.ebo, b.serji, t.elharroudi Service de chirurgie au Centre d’Oncologie HASSAN II CHU Mohammed VI Oujda Congrès National de Chirurgie 2018

2 Introduction - Objectifs
La hernie crurale est beaucoup plus rare que la hernies inguinale, très exceptionnelle chez l’homme et plus fréquente dans le sexe féminin. Elle se voit à un âge plus élevé Elle est plus exposée que la hernie inguinale à l’étranglement, qui entraine le plus souvent une résection intestinale. Nous rapportons le cas d’un patient admis aux urgences pour prise en charge d’une hernie crurale étranglée. Congrès National de Chirurgie 2018

3 Matériel – Méthodes ou observation
Il s’agit d’un patient âgé de 81 ans, ayant comme antécédent une néphrectomie droite pour tumeur rénale et suivi pour broncho-pneumopathie obstructive chronique (BPCO) sous traitement. Il a consulté aux urgences suite à l’apparition, le jour de son admission, d’une tuméfaction inguinale droite non réductible douloureuse, associé à un arrêt complet des matières et des gaz. L’examen clinique à l’admission a trouvé une hernie crurale droite non réductible et douloureuse, le toucher rectal a objectivé un ampoule vide. Le scanner abdominal et pelvien a confirmé le diagnostic avec présence des signes de souffrance digestive (défaut de rehaussement de la paroi de l’anse hernié, et ascite de moyenne abondance) Congrès National de Chirurgie 2018

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Résultats Après une courte préparation hydro-électrolytique, le patient a été opéré. L’exploration chirurgicale a objectivé une péritonite avec présence d’une hernie crurale droite étranglée avec nécrose de l’anse herniée, qui est situé à 40 cm de la valvule iléo-caecale. Le patient a bénéficié de la cure de la hernie avec résection grêlique segmentaire et double stomie droite. Les suites post opératoire ont été simples sans complications immédiates ou tardives Congrès National de Chirurgie 2018

5 Congrès National de Chirurgie 2018
Conclusions La hernie crurale est une entité rare, elle ne représente que 3% des hernies de l’aine et est plus fréquente dans le sexe féminin, elle est plus exposée à l’étranglement que la hernie inguinale. Sa survenue chez l’homme est exceptionnelle. Le risque d'étranglement élevé implique une indication opératoire systématique pour toute hernie crurale diagnostiquée. Congrès National de Chirurgie 2018