Surveillance des ARV et effets sur la morbidité et la mortalité

Présentation au sujet: "Surveillance des ARV et effets sur la morbidité et la mortalité"— Transcription de la présentation:

1 Surveillance des ARV et effets sur la morbidité et la mortalité
Dr. David Rey CHU Strasbourg

2 Suivi thérapeutique initial
Consultations rapprochées  S2, S4 et M3 après l’initiation du traitement Modulable selon - l’état clinique du patient - mauvaise acceptabilité du traitement - risques spécifiques (névirapine, co-infections) Objectifs  détecter des difficultés d’observance  vérifier cliniquement et biologiquement la tolérance  évaluer l’efficacité thérapeutique (charge virale) S4: baisse > 1 log S12: baisse > 2 log et/ou < 400 copies/ml

3 lipides + glycémie à jeûn
Efficacité CD4 x tous les 3-4 mois Charge virale Tolérance Hémogramme Biochimie NVP Bilan métabolique lipides + glycémie à jeûn Sérologies toxo + CMV initialement négative 1 contrôle annuel Sérologies hépatites + syphilis contrôle si signe évocateur ou exposition récente Antigène CMV (PCR) tous les 3 mois si CD4 < 100/mm3

4 Incidence des nouveaux cas de SIDA et décès

5 Incidence des 10 pathologies les plus fréquentes dans la population VIH en 2006-s1

6 % de patients recevant un cART

7 Evolution du pourcentage de patients pris en charge tardivement

8 RR de décès chez les patients pris en charge tardivement ou non
adjusted on age, sex, transmission group, geographic area, origin and time since HIV diagnosis

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