Faculté de Médecine Lyon-Sud Module Optionnel de préparation à la lecture critique d articles Pertinence clinique: applicabilité des résultats.

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2 Faculté de Médecine Lyon-Sud Module Optionnel de préparation à la lecture critique d articles Pertinence clinique: applicabilité des résultats

3 Pertinence clinique: applicabilité A quels patients s appliquent les résultats? Les résultats s appliquent-ils aux patients traités par le prescripteur? M Lièvre 2002

4 Pertinence clinique: applicabilité M Lièvre 2002 Population cible Population éligible Population incluse Avant l essai Population cible Après l essai

5 Pertinence clinique: applicabilité A quels patients s appliquent les résultats? –Population éligible représentative de la population cible? Critères d exclusion: âge, alcooliques, toxicomanes, maladies concomitantes.. –Population incluse représentative de la population éligible? Le risque d événement évolutif dans l essai / dans les études épidémiologiques Toutes les catégories de patients représentées? (ex: HPS et hypertendus) M Lièvre 2002

6 Pertinence clinique: applicabilité A quels patients s appliquent les résultats? –Résultats homogènes / sous populations? Femmes Patients âgés Sous groupes définis par des facteurs de risque majeurs –Populations spéciales ex: insuffisance hépatique ou rénale M Lièvre 2002

7 Pertinence clinique: applicabilité Sélection des patients –Les critères de sélection (diagnostic) sont-ils utilisables dans la pratique du prescripteur? –Patients du prescripteur inclus dans la population éligible après l essai? –Compatibilité avec les traitements habituels? Suivi –Les modalités de suivi sont-elles applicables en pratique? Observance –Lobservance au traitement est-elle possible dans la pratique (ex: colestyramine, acarbose) M Lièvre 2002