Faculté de Médecine Lyon-Sud Module Optionnel de préparation à la lecture critique d articles Indices d efficacité.

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2 Faculté de Médecine Lyon-Sud Module Optionnel de préparation à la lecture critique d articles Indices d efficacité

3 Indices defficacité Exercice Etude TOTO, résultats finaux Donner toutes les expressions possibles de ce résultat M Lièvre 2002

4 Indices defficacité Exemple (1) Etude ISIS 2, résultats à 5 semaines Risque d événement R (SK) : 791 / (791 + 7801) x 100 = 9.21% R (Pl) :1029 / (1029 + 7566) x 100 = 11.97% Risque relatif : RR = Ra (SK) / Ra (Pl)9.21 / 11.97 = 0.77 Odds ratio OR (791 x 7566) / (1029 x 7801) = 0.75 M Lièvre 2002

5 Indices defficacité Exemple (2) Réduction absolue du risque : RAR = R (Pl) - R (SK) 11.97 - 9.21 = 2.76% Réduction relative du risque RRR : RAR / R (Pl)2.76 / 11.97 x 100 = 23.06% 1 - RR1 - 0.77 x 100 = 23% Evénements évités pour 1000 traités : N 1000 = RAR x 1000 0.0276 x 1000 = 27.6 Nombre de sujets à traiter pour éviter 1 événement : NST = 1 / RAR1 / 0.0276 = 36 M Lièvre 2002

6 Indices defficacité Interprétation des indices d efficacité Ex : résultats à 5 ans des essais contrôlés dans lhypertension (mortalité) M Lièvre 2002 Le bénéfice relatif mesure directement l effet du traitement dans une pathologie (si le modèle d effet est multiplicatif) Le bénéfice absolu combine l effet du traitement à une population particulière