A Bousquet-Mélou Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse

Présentation au sujet: "A Bousquet-Mélou Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse"— Transcription de la présentation:

1 A Bousquet-Mélou Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse
Antibiothérapie, antibiorésistance et enjeux de santé publique A Bousquet-Mélou Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse CEAV de Médecine Interne des Animaux de Compagnie – Toulouse - Dec 2017

2 Les résistances bactériennes aux antibiotiques sont une menace pour la santé humaine

3 Les pathogènes incriminés
HIER

4 Les pathogènes incriminés
AUJOURD’HUI

5 Les pathogènes incriminés
AUJOURD’HUI

6 Mortalité chez l’Homme attribuée à la résistance aux antibiotiques Etats-Unis 2011 / UE 2007

7 Mortalité chez l’Homme attribuée à la résistance aux antibiotiques France 2012
12 500

8 Mortalité chez l’Homme attribuée à la résistance aux antibiotiques Projections mondiales
Rapport en Décembre 2014 sur les impacts globaux de l’antibiorésistance :

9 L’antibiorésistance est un problème écologique global

10 Des « plans antibiotiques » mis en place en France depuis 2000 :
Mortalité chez l’Homme attribuée à la résistance aux antibiotiques – Plans de lutte contre l’antibiorésistance Des « plans antibiotiques » mis en place en France depuis 2000 : 3ème Plan :   « Les antibiotiques, c’est pas automatique » « ………………….., utilisés à tord, ils deviendront moins forts »

11 Suivi de la consommation d’antibiotiques chez l’Homme
Les données en France

12 Suivi de la consommation d’antibiotiques chez l’Homme
Les données en France

13 L’antibiothérapie animale est fortement interpellée sur le volet des risques pour la santé publique

14 Antibiotiques chez les animaux: quels dangers pour l’Homme ?
AB Microbiote Pathogènes zoonotiques Gènes de résistance Environnement BLSE Chaine alim LES PRINCIPAUX ENJEUX CONCERNENT LE MICROBIOTE INTESTINALE A L’ECHELLE GLOBALE L’ENSEMBLE DES FLORES COMMENSALES

15 Antibiotiques chez les animaux: quels dangers pour l’Homme ?
AB Microbiote Pathogènes zoonotiques Gènes de résistance Environnement Chaine alim LES PRINCIPAUX ENJEUX CONCERNENT LE MICROBIOTE INTESTINALE A L’ECHELLE GLOBALE L’ENSEMBLE DES FLORES COMMENSALES

16 Antibiotiques chez les animaux: quels dangers pour l’Homme ?
AB Microbiote Pathogènes zoonotiques Gènes de résistance Environnement Chaine alim LES PRINCIPAUX ENJEUX CONCERNENT LE MICROBIOTE INTESTINALE A L’ECHELLE GLOBALE L’ENSEMBLE DES FLORES COMMENSALES

17 Antibiotiques chez les animaux: quels dangers pour l’Homme ?
FLUOROQUINOLONES - Mécanismes de résistance chromosomiques CEPHALOSPORINES Mécanismes de résistance plasmidiques Un VRAI danger pour l’Homme : Bactéries Gram-neg COLISTINE Mécanismes de résistance plasmidiques détectés fin 2015 (gène mcr-1, mcr-2 …) Un vrai danger pour l’Homme ?

18 Absence de symétrie entre les deux objectifs
Une antibiothérapie raisonnée doit chercher à concilier les objectifs de santé animale et de santé humaine Absence de symétrie entre les deux objectifs

19 Antibiothérapie : les flores bactériennes critiques
Antibiotique voie orale Tube digestif 1014 bactéries Pathogènes zoonotiques résistants (salmonelles, Campylobacter) Flore commensale (gènes de résistance) Infection alimentaire Réservoir de gènes de résistance SANTE PUBLIQUE HOMME 5 Chaîne alimentaire Environnement X ? Antibiotique voie parentérale Sang Pathogène d'intérêt vétérinaire SANTE ANIMALE

20 Antibiothérapie : les flores bactériennes critiques
Antibiotique voie orale Tube digestif Pathogènes zoonotiques résistants (salmonelles, Campylobacter) Flore commensale (gènes de résistance) Antibiotique voie parentérale Sang Abandonner les usages inutiles Encadrer Optimiser les usages utiles Pathogène d'intérêt vétérinaire SANTE ANIMALE