Mucocèle appendiculaire

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1 Mucocèle appendiculaire
Auteurs: Prude Pertinie Avala, M.CHOUKRI,R.Lefriyekh, F-Z Bensardi, K.El hattabi, A. Fadil Service: Urgences Viscérales Pavillon 35 CHU Ibn Rochd Casablanca 22ÈM CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

2 Introduction et objectif
La dilatation de l’appendice par accumulation mucus dans sa lumière le mucocèle appendiculaire est une entité pathologique rare de de découverte histologique post opératoire dans près de 70% des cas Elle pose le double problème de sa malignité éventuelle et du risque de maladie gélatineuse du péritoine (pseudomyxome péritonéal) en cas de perforation Il est donc essentiel de reconnaître cette pathologie en imagerie en préopératoire pour pouvoir adapter le geste chirurgical Rapporter un cas clinique et nous discuter les différents aspects radiologiques de mucocèle appendiculaire 22ÈM CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

3 Observation Patiente de 65 ans cholécystectomisée , d’hystérectomie pour utérus polymyomateux depuis environ 6 mois des douleurs pelviennes latéralisée du côté droit d’évolution intermittente puis 5 jours survient un syndrome occlusif AEG. L’examen clinique l’examen abdominal une cicatrice de la laparotomie médiane distension abdominale sensibilité de la fosse iliaque droite et pelvienne masse au niveau de la fosse iliaque droite, orifices herniaires libres toucher pelvien sans particularité La TDM Abdominale a objectivé une masse au niveau de la fosse iliaque droite au contact du coecum, d’une structure liquidienne un épanchement de faible abondance au niveau du pelvis. La patiente a été opérée et le geste chirurgical a consisté en une hémicolectomie droite suites simples L’examen histologique de la pièce opératoire est revenu en faveur d’un mucocèle appendiculaire av limite de résection saine 22ÈM CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

4 Résultats TDM Abdominal : épaississement caecale avec image suspect mucocèle appendiculaire Hémicolectomie droit aspect de mucocèle appendiculaire 22ÈM CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

5 Conclusion Mucocèle appendiculaire bien que rare doit être actuellement diagnostiquée en préopératoire Une exploration radiologique bien conduite basée sur l’échographie TDM permet d’adapter le geste chirurgical et d’éviter la récidive ou la dissémination 22ÈM CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE