Lymphangiome kystique cervico-médiastinal chez l’adulte

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1 Lymphangiome kystique cervico-médiastinal chez l’adulte
Y.Hama, R. TAOUFIK, S. SABUR, M. BOUCHIKH, A. ACHIR SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE CHU IBN SINA Rabat Congrès National de Chirurgie

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Introduction les lymphangiomes kystiques cervico-médiastinaux sont des tumeurs bénignes très rares. Leur diagnostic est évoqué par l’existence d’une masse latéro-cervicale. L’imagerie médicale permet de faire évoquer le diagnostic, qui reste qu’histologique. La chirurgie reste le traitement de première intention, la sclérose chimique était une alternative en cas de tumeur non résécable. Objectifs Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie thoracique dans la prise en charge de lymphangiome kystique. Congrès National de Chirurgie

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Matériel et méthodes Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 08 ans, du 2006 au 2014, concernant sept patients colligés au service de chirurgie thoracique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat. Coupes scanographiques montrant une masse occupant le médiastin antérieure, moyen et postérieure Piéce de résection Congrès National de Chirurgie

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Résultats Il s’agissait de quatre hommes et de trois femmes dont l’âge moyen était de 38.5 ans. Les circonstances de découvertes étaient une masse dans le creux sus-claviculaire, rarement manifesté par une symptomatologie d’emprunt. Les radiographies standards et les TDM cervico-thoraciques réalisées chez tous les patients ont permis d’évoquer fortement le diagnostic du lymphangiome kystique. Le traitement consiste à une exérèse chirurgicale complète chez cinq patients, alors que deux patients ont subi une résection incomplète. Les suites opératoires étaient simples. L’examen anatomopathologique a été réalisé auprès de tous nos patients a permis d’apporter le diagnostic de certitude de lymphangiome kystique. Au moment de cette étude, une récidive cervico- médiastino-axillaire a été observée. Congrès National de Chirurgie

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Conclusions Le lymphangiome kystique est une entité rare chez l’adulte, encore plus dans sa localisation médiastinale exclusive. La masse latéro-cervicale est sa circonstance de découverte habituelle. La symptomatologie clinique n’est pas spécifique et se manifeste rarement par des signes d’emprunt. L’imagerie médicale permet une approche diagnostic, mais dont la certitude ne peut qu’histologique. L’exérese chirurgicale complète permet d’obtenir un diagnostic de certitude et réséquer complémentent la tumeur Congrès National de Chirurgie