1. CHAMP D’APPLICATION ET STRATÉGIE DE MISE EN ŒUVRE

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1 1. CHAMP D’APPLICATION ET STRATÉGIE DE MISE EN ŒUVRE
LES 7 AXES DES PRÉCAUTIONS STANDARD …………. 1. CHAMP D’APPLICATION ET STRATÉGIE DE MISE EN ŒUVRE M Mise à jour du calendrier vaccinal -> 11 vaccins obligatoires depuis 2018 Mesures réduisant les transmissions croisées Application pour tout soin, en tout lieu, pour tout patient SF2H Socle commun des bonnes pratiques

2 2. HYGIÈNE DES MAINS …………. LES 7 AXES DES PRÉCAUTIONS STANDARD
PRÉ-REQUIS : PAS DE BIJOUX (BAGUE, MONTRES, BRACELET) – AVANT BRAS DÉGAGÉS – PAS DE VERNIS (NI FAUX ONGLES OU RÉSINE) - ONGLES COURTS APRÈS AVANT Contact avec un patient Contact avec le patient Et son environnement Geste aseptique Risque d’exposition à un liquide biologique Début – fin de vacation Mains visiblement souillées Bloc opératoire : lavage chirurgicale, à prolonger jusqu’au coude PAS de FHA sur mains souillées, poudrées, lésées, mouillées

3 3. ÉQUIPEMENTS DE PROTECTION INDIVIDUELLE (EPI)
LES 7 AXES DES PRÉCAUTIONS STANDARD …………. 3. ÉQUIPEMENTS DE PROTECTION INDIVIDUELLE (EPI) PRÉ-REQUIS : TENUE PROFESSIONNELLE PROPRE , ADAPTÉE ET DÉDIÉE À L’ACTIVITÉ PRATIQUÉE TABLIER Lors de tout soin souillant ou mouillant, exposant à un risque de projection ou d’aérosolisation GANTS Protection du visage en cas de risque d’exposition par projection ou aérosolisation à un produit biologique d’origine humaine - Risque d’exposition au sang, contact avec muqueuse ou peau lésée - Lors de soin si lésions cutanées sur les mains du soignant → 1 gant = 1 patient

4 4. HYGIÈNE RESPIR ATOIRE …………. LES 7 AXES DES PRÉCAUTIONS STANDARD
M Masque pour visiteurs/professionnel/patient ayant des symptômes respiratoires (toux, expectorations) Lavage simple : Après contact sécrétions respiratoire et objets contaminés Utilisation d’un mouchoir à usage unique pour tout éternuement En absence de mouchoir, éternuer dans le pli du coude Mise à disposition du matériel nécessaire pour se moucher

5 5. PRÉVENTION DES AES …………. LES 7 AXES DES PRÉCAUTIONS STANDARD
Utiliser et respecter les règles lors de soins avec objets perforants Ne pas recapuchonner afin d’éviter tout risque de se piquer Protection individuelle adaptée Port de gant = évite 45% de l’inoculum Suivre la CAT en cas d’AES/AEV

6 CONDUITE À TENIR EN CAS D’ACCIDENT EXPOSANT AU SANG
PREMIERS SOINS À FAIRE EN URGENCE PRENDRE RAPIDEMENT UN AVIS MÉDICAL EN CAS DE PIQURE, BLESSURE : QUI ÉVALUE LE RISQUE INFECTIEUX Ne pas faire saigner Nettoyage immédiat de la zone lésée à l’eau et au savon puis rinçage Antisepsie type Dakin ou alcool à 70° au moins 5 minutes Recherche du statut sérologique de la personne source Statut VIH Statut VHC et éventuellement VHB QUI VOUS INFORME DES MESURES À PRENDRE TPE (traitement post-exposition) Suivi médical et sérologique si nécessaire EN CAS DE CONTACT DIRECT OU LIQUIDE BIOLOGIQUE SUR PEAU LÉSÉE Mêmes protocoles de nettoyage et d’antisepsie de la zone atteinte que précédemment DÉCLARER L’ACCIDENT dans les 48h EN CAS DE CONTACT DIRECT OU LIQUIDE BIOLOGIQUE SUR PEAU LÉSÉE Les modalités pratiques variant d’un établissement à l’autre et d’un régime social à l’autre, s’informer auprès du médecin de travail, du cadre ou du bureau du personnel Rincer abondamment à l’eau ou au sérum physiologique (au moins 5 minutes)

7 6. GESTION DES EXCRETA …………. LES 7 AXES DES PRÉCAUTIONS STANDARD
Protéger, ne pas vider Ne pas nettoyer, ne pas rincer Eliminer les excreta dans le vide bassin ou si structure non équipée, les éliminer avec le protège bassin Po Port de EPI (gants) pendant la manipulation des excreta Poche à urine déclive plus bas que le patient Ne pas poser au sol

8 7. GESTION DE L’ENVIRONNEMENT
LES 7 AXES DES PRÉCAUTIONS STANDARD …………. 7. GESTION DE L’ENVIRONNEMENT Respect du circuit du linge sale et des déchets Au plus près du soin, dans un sac fermé (DASRI/DAOM/OP) Matériel réutilisable : vérification de la procédure d’entretien appropriée selon la structure Bionettoyage de l’environnement du patient Du plus haut au plus bas, du plus propre au plus sale Manipuler avec les EPI le matériel souillé et/ou potentiellement contaminé