VOLVULUS DU SIGMOIDE, image typique

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1 VOLVULUS DU SIGMOIDE, image typique
R Jabi ,S Elmir,B SERJI,T Elharroudi, S Mehdi, B Mohammed Service de chirurgie générale/ Centre hospitalier universitaire Mohammed VI d’Oujda  Congrès National de Chirurgie 2018

2 Congrès National de Chirurgie 2018
INTRODUCTION Le volvulus du côlon sigmoïde correspond à la torsion colique sur obstacle ;L'évolution spontanée se fait vers l'apparition d'une ischémie, puis d'une nécrose du segment digestif volvulé. En urgence, le traitement repose sur la détorsion endoscopique. Le traitement définitif repose sur la résection sigmoïdienne non carcinologique avec, idéalement, rétablissement dans le même temps opératoire. Congrès National de Chirurgie 2018

3 Congrès National de Chirurgie 2018
observation Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 28 ans sans ATCD admise pour syndrome occlusif évoluant depuis 3 jours , l’exemen clinique trouve un abdomen distendu avec ampoule rectale vide, un ASP a montré une image en grain de café , vue l’absence de réduction endoscopique aux urgences on a exploré la patiente avec réalisation de résection colique et rétablissement âpres 3 mois avec bonne évolution. Congrès National de Chirurgie 2018

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discussion Il existe deux types de volvulus du sigmoïde : • mésentérico-axial C'est la forme classique où le sigmoïde se tord autour de son méso pour former une anse dont chacun des jambages se termine par un aspect en bec d'oiseau. Cette occlusion est dite à anse fermée. • organo-axial C'est une forme dans laquelle le sigmoïde distal se tord sur son axe en un seul point et il ne s'agit donc pas d'une occlusion à anse fermée (voir page consacrée à ce cas). Traitement : réduction endoscopique puis résection chirurgicale Congrès National de Chirurgie 2018

5 Résultats discussion et conclusion
Résultats discussion et conclusion Urgences fréquentes Diagnostic facile Prise en charge chirurgicale Bon pronostic Congrès National de Chirurgie 2018