ACTES EXCLUSIFS EN CHIRURGIE CARDIAQUE.

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1 ACTES EXCLUSIFS EN CHIRURGIE CARDIAQUE

2 Je n’ai aucun conflit d’intérêts potentiel à signaler

3 Historique de la fonction IBODE

4 Historique de la fonction IBODE
Fonction jeune Début du XXème: former les soignants dans les écoles 1948: Première école de panseuse à l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris

5 Historique de la fonction IBODE
1968: Création du Certificat d’Aptitude à la Fonction d’Infirmier(e) de Salle d’Opération - CAFISO(9 mois) 1992: Le décret du 13 janvier remplace le CAFISO en Diplôme d’État d’Infirmier(e) de Bloc Opératoire 2001: Arrêté du 22 octobre: Formation prolongée à 18 mois

6 Historique de la fonction IBODE
2002 Décret d’actes du 11 janvier, l’article 12 reconnait la spécialité IBODE 2004 Article du CSP reprend le décret du 29 juillet relatif à l’exercice de la profession infirmière et la spécialité IBODE

7 Historique de la fonction IBODE
2015 : Décret n° du 27 janvier 2015 relatif aux actes infirmiers relevant de la compétence exclusive des infirmiers de bloc opératoire 2015 : Arrêté du 27 janvier 2015 relatif aux actes et activités et à la formation complémentaire prévus par le décret n° du 27 janvier relatif aux actes infirmiers relevant de la compétence exclusive des infirmiers de bloc opératoire

8 Décret n° du 27 janvier 2015 Relatif aux actes infirmiers relevant de la compétence exclusive des infirmiers de bloc opératoire Les articles R , R et R du CSP - Réglementent l’exercice des IBODE - Viennent comblé un vide juridique - Ajoutent des actes aux IBODE mais n’en n’enlèvent pas aux IDE dans l’exercice au bloc opératoire

9 Article 1 L'infirmier ou l'infirmière de bloc opératoire, titulaire du diplôme d'Etat de bloc opératoire, est seul habilité à accomplir les actes et activités figurant aux 1° et 2° :  1° Dans les conditions fixées par un protocole préétabli, écrit, daté et signé par le ou les chirurgiens :  a) Sous réserve que le chirurgien puisse intervenir à tout moment : - l’installation chirurgicale du patient ;  la mise en place et la fixation des drains susaponévrotiques ;  la fermeture sous-cutanée et cutanée ; b) Au cours d'une intervention chirurgicale, en présence du chirurgien, apporter une aide à l'exposition, à l'hémostase et à l’aspiration.

10 Article 1 2° Au cours d'une intervention chirurgicale, en présence et sur demande expresse du chirurgien, une fonction d'assistance pour des actes d’une particulière technicité déterminés par arrêté du ministre chargé de la santé : - Aide aux sutures des organes et des vaisseaux sous la direction de l’opérateur ; - Aide à la réduction d'une fracture et au maintien de la réduction au bloc opératoire ; - Aide à la pose d'un dispositif médical implantable (DMI) ; - Injection d'un produit à visée thérapeutique ou diagnostique dans un viscère, une cavité, une artère

11 Article 1 L'infirmier ou l'infirmière en cours de formation préparant au diplôme d'Etat de bloc opératoire peut participer aux actes et activités mentionnés à l'article R dans les conditions qui y sont définies, en présence d'un infirmier ou d'une infirmière titulaire du diplôme d'Etat de bloc opératoire.

12 Décret du Conseil d’Etat publié au journal officiel le 9 février repousse encore l’application de la partie 1b du décret des actes exclusifs IBODE Il s’agit d’un second recul qui fixe maintenant la date d’application pleine du décret au 1er juillet 2019

13 Obligation de formation de 49 h avant le 31/12/2020
(Arrêté du 27 janvier 2015) Formation en alternance (5 mois maximum) par les écoles d’IBODE Actuellement plus de 3000 personnes formées sur les 9245 IBODE en poste (6200 public, 2320 privé, 725 privé non lucratif) IBODE en formation, module 5 est ajouté soit 49 selon l’arrêté du 27 janvier (autour de 600 étudiants formés)

14 LES PROTOCOLES Réglementer la réalisation des soins
Former des groupes de travail (chirurgien, IBODE) Analyser la pratique actuelle (fiche techniques) définir les besoins, les risques, les bonnes pratiques Préciser les étapes, le matériel etc … Formaliser le document simple, daté et signé Diffuser aux professionnels Mise à jour si besoin

15 Merci de votre attention