VHC GENERALITES FORMATION NANCY 07 et 08.12.2016.

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1 VHC GENERALITES FORMATION NANCY 07 et

2 Prévalence du VHC dans le monde
Di Bisceglie AM, Lancet 1998 Alter MJ, Hepatology 1997 Roudot-Thoraval F, Médecine/Sciences 2002 2

3 Epidémiologie Prévalence = 1 français sur 100
Disparité régionale : 0,34% en Bretagne, plus de 1% en PACA Seuls 57% des malades sont dépistés

4 Épidémiologie VHC en France
Roudot-Thoraval F et al. Hépato-Gastro 1999; 6: 4

5 Rapport DHUMEAUX 2016 2011  patients virémiques 2014  patients virémiques Mais à dépister Les traitements 2014  PV sous AAD 2015  en 6 mois

6 Dépister à un stade précoce est COUT EFFICACE
patients à dépister Dépistage CIBLE indispensable mais non suffisant 20 à 30% pas de FDR retrouvé Les hépatites ne sont pas perçues comme des préoccupations de santé forte Un médecin traitant : 3VHC pour une patientèle de 800 personnes Dépister TOUS les hommes de 18 à 60 ans, une fois dans la vie - 3 tests : VIH, VHC, VHB Dépister à un stade précoce est COUT EFFICACE

7 Transmission du VHC Par le sang Parentérale : Materno-fœtale :
Transfusion avant 1992 (actuellement risque # nul) - Usage de drogues intraveineuse ou par sniff favorisée par partage de petit matériel et paille Materno-fœtale : - 3-5%, 20% si co-infection VIH Exceptionnelle par voie sexuelle, favorisée par : - Co-infection VIH - Rapports anaux et/ou traumatismes et IST associées (syphilis…) Nosocomiale favorisée par l’absence d’utilisation de matériel à usage unique - Hospitalisations répétées, chirurgie lourde, examens invasifs, acupuncture, soins dentaires, tatouages, piercing 7