Stress et stress pathologique. 4- Mise au point

Présentation au sujet: "Stress et stress pathologique. 4- Mise au point"— Transcription de la présentation:

1 Stress et stress pathologique. 4- Mise au point
Prof. Philippe Corten Clinique du stress CHU-Brugmann ULB

2 Du processus à la pathologie Mise au point
Somatique Psychologique Fonctionnelle

3 Mise au point psychiatrique
Stress: (Mc Grath) déséquilibre perçu entre le besoin et la capacité de réponse dans une situation où l’impossibilité de répondre adéquatement à ce besoin a des conséquences importantes. Fatigue: réponse spécifique mesurable, adaptée et réversible de l’organisme aux contraintes qui lui sont imposées. Dépression: rechercher la perte d’intérêt pour les choses de la vie procurant habituellement du plaisir Anxiété généralisée: l’anxiété est persistante même en dehors de la situation stressante (ou voire sans situation stressante), elle tend à affecter progressivement tous les domaines de vie.

4 Stress et anxiété ? Endormissement Anxiété Stress Depuis?
Depuis toujours Événementiel Discours Incertitude, crainte de l’échec Impuissance, sans issue, coincé Angoisses Localisées Diffuses Somatisations Crises de tensions musculaires Crises de tremblements Crises d’hyperventilation Mains moites Tensions musculaires persistantes jour et nuit: Bruxisme, tensions mâchoires et cou continues (test de tétanie latente) Pyrosis, diarrhée Réflexes vagaux Hypertension, Emotions A fleur de peau Epuisement émotionnel Alexythimie Assertivité Passif, phobie sociale Passif-Agressif Sommeil Réveil matinal précoce Endormissement

5 Stress et lien avec l’anticipation

6 Stress et lien avec l’anticipation

7 Stress et lien avec l’anticipation

8 Stress et lien avec l’anticipation

9 Stress et lien avec l’anticipation

10 Stress et anxiété ? Endormissement Anxiété Stress Depuis?
Depuis toujours Événementiel Discours Incertitude, crainte de l’échec Impuissance, sans issue, coincé Angoisses Localisées Diffuses Somatisations Crises de tensions musculaires Crises de tremblements Crises d’hyperventilation Mains moites Tensions musculaires persistantes jour et nuit: Bruxisme, tensions mâchoires et cou continues (test de tétanie latente) Pyrosis, diarrhée Réflexes vagaux Hypertension, Emotions A fleur de peau Epuisement émotionnel Alexythimie Assertivité Passif, phobie sociale Passif-Agressif Sommeil Réveil matinal précoce Endormissement

11 Stress et dépression ?

12 Stress et dépression? Modèle animal
Les études animales sur la dépression = mise en condition de stress Un rat dans une petite boîte en plexiglas trop petite pour se mouvoir avec un chat qui tourne autour de sa boîte Critères de dépression: « comme on ne sait pas mesurer sa tristesse, on mesure son inhibition motrice et le fait qu’il vient moins souvent boire du glucose qui devrait lui faire plaisir » Van Praagh: le stress précurseur de la dépression? (sérotonine) Effet très lent des SSRI

13 Sous diagnostics ou situations à haut degré potentiel de stress
Burn-out Fatigue chronique Situations: Harcèlement moral Stalking Bulying

14 Du processus à la pathologie: Le fonctionnel , mise au point
Incapacité réelle Inadéquation émotionnelle, relationnelle, fonctionnelle