La rate : Une localisation rare de l’endométriose : A propos d’un cas  L. Dahbi-Skali, A. Settaf, B. Chad      Chirurgie B, CHU Ibn Sina Rabat  Introduction.

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1 La rate : Une localisation rare de l’endométriose : A propos d’un cas  L. Dahbi-Skali, A. Settaf, B. Chad      Chirurgie B, CHU Ibn Sina Rabat  Introduction l’endométriose est une maladie très fréquente, elle touche 6 à 10 % des femmes en âge de procréer. L’atteinte digestive représente 8 à 12 % de l’ensemble des endométrioses. Aucun cas d’endométriose spénlique n’a été relevé dans la littérature. Nous rapportons l’observation d’une malade admise au service de chirurgie B pour exérèse chirurgicale d’un kyste splénique. Observation: IL s’agit de Mme S.G. , âgée de 20 ans, ayant comme antécédents une anémie ferriprive sous traitement , qui présente depuis 2 mois de façon intermittente , des douleurs intenses de l’hypochondre gauche associés à des vomissements. L’examen clinique était sans particularités. Le couple échographie-TDM abdominale était en faveur d’un kyste hydatique ou épidermoide splénique. La sérologie hydatique était négative. L’exploration chirurgicale a objectivé un kyste splénique de siège hilaire, à paroi fine, avec un dôme saillant d’aspect anfractueux et épithéliatisé, avec a l’aspiration un liquide chocolaté. Une splénectomie a été réalisée. L’examen anatomopathologique était en faveur d’une endométriose. Une recherche des autres localisations est prévue chez notre malade. Discussion L’endométriose est due de la présence de tissu endométrial en position ectopique. Dans la majorité des cas, l’endométriose digestive s’intègre dans le cadre d’une maladie endométriosique profonde, sévère et multifocale, responsable de douleurs et d’infertilités. La non spécificité des signes cliniques impose un bilan d’imagerie qui reste des fois insuffisants puisque la confirmation diagnostique est apportée par l’examen anatomo-pathologique. Ce qui est le cas de notre malade, qui rapportait cliniquement des douleurs abdominales non spécifiques avec un examen physique pauvre et une imagerie non concluante. Ce fut l’examen anatomopathologique qui a confirmé l’endométriose splénique. Le traitement médical est possible, mais l’exérèse chirurgicale reste le traitement curatif de la maladie. Conclusion la rate est une localisation rare mais possible de l’endométriose.