Gangrène de fournier d’origine néoplasique

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1 Gangrène de fournier d’origine néoplasique
A.BACHAR, I.HAMRRERAS, F.Z.BENSARDI, K.ELHATTABI, M.R.LEFRYEKH, A.FADIL SERVICE DES URGENCES VISCERALES P35 CHU.IBN ROCHD.CASABLANCA

2 Introduction La gangrène du périnée est une affection rare due à une infection poly microbiennes des parties molles. Évolution rapide : cellulite et fasciite nécrosante. Urgence médico-chirurgicale. Pathologie sous jacente. Objectif: Nous rapportons l’observation d’un patient qui présente une gangrène de fournier sur ADK du rectum.

3 Photo montrant l’infiltration du périnée avec nécrose par endroit
Observation Patient âgé de 49 ans. Sans antécédents. Admis pour une tuméfaction chaude et douloureuse du périnée A l’examen : Une gangrène de fournier du périnée Post + infiltration du périnée ANT TR : hypotonie sphinctérienne avec palpation d’un processus tumoral a 5cm de la MA CAT : Mesures de réanimation Nécrosectomie du périnée post élargie au périnée ANT+ colostomie de propreté Biopsie de la Tumeur : ADK infiltrant moyennement différencier suites opératoires simples sous pansement biquotidien Bilan ultérieur de l’ADK à 5cm de la marge anale FIGURE 1: Photo montrant l’infiltration du périnée avec nécrose par endroit

4 Discussion: Première description : 1764 Surtout l’homme à tous âge
Étiologies+facteurs favorisants PEC : médico-chirurgicale Antibiothérapie Nécrosectomie , OTH, VAC. Traitement de la cause Équilibre des facteurs favorisants Mortalité reste élevée : 20 à 50% Causes digestifs : 20 % Cancer du rectum parmi les causes digestifs

5 Conclusion : La gangrène de fournier à point de départ néoplasique est rare. l’état général du patient conditionne la prise en charge.