Implications pour la transmission mère-enfant chez les femmes contrôlées sur le plan virologique en fin de grossesse… de la prophylaxie post-natale CESP.

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1 Implications pour la transmission mère-enfant chez les femmes contrôlées sur le plan virologique en fin de grossesse… de la prophylaxie post-natale CESP - Inserm U1018 Equipe « Epidémiologie du VIH et des infections sexuellement transmissibles » 11 Mai 2012

2 Population et méthode Enfants nés vivants inclus dans CO1 ou CO11 Analyse du taux de transmission entre 2000 et 2010 Exclusion : –des statuts VIH indéterminés –des transmissions in utero connues –des enfants nayant pas reçu de prophylaxie post-natale Intensification = tout autre traitement post-natal autre quune monothérapie de NRTI Objectif Evaluer le taux de transmission mère-enfant selon le type de prophylaxie post-natale reçue et le niveau de risque (traitement maternel, CV)

3 Evolution de la prophylaxie post-natale (hors névirapine monodose) administrée entre 1994 et 2010

4 Evolution de ladministration de névirapine mono ou bidose, administrée entre 1994 et 2010 Date de naissance

5 Type de prophylaxie postnatale selon le statut à risque entre 2000 et 2010

6 N=51N=59 P = 0.2 N=202 N=76 N=740N=192 p = 0.7 N=4806N=484 p = 0.7 Taux de transmission, hors transmission in utero, selon le type de prophylaxie intensifiée ou non 2000-2010 P = 0.02

7 Conclusion Entre 2000 et 2010 –Moins de la moitié des enfants ont reçu une intensification thérapeutique malgré facteurs de risque : Absence dARV intra et/ou per partum CV mal contrôlée malgré le traitement ARV –Lintensification est associée à un moindre risque de transmission en labsence de traitement maternel –Lintensification na pas deffet sur le risque de transmission chez les femmes traitées, avec des taux très bas à CV < 1000 cp/mL