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Médecine Interne & Acuponcture
La médecine Chinoise Marc Engfield, MD, FRCPC Médecine Interne & Acuponcture Programme de Médecine Intégrative 2014
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Musique: « Savane », Ali Farka Touré (Musicien Malien)
La médecine Chinoise Musique: « Savane », Ali Farka Touré (Musicien Malien)
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JAKE SHIMABUKURO: UKULELEHTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=3DISIWLBSOE
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Objectifs Quel est la base physiologique des méridiens d’acuponcture?
Etudes scientifiques pour 3 conditions qu’on peut traiter avec l’acuponcture Observation empirique vs la méthode scientifique
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Qu’est-ce que la médecine chinoise?
Une philosophie entière de santé & de vie Traitements: Acuponcture, Moxibustion, Ventouses Herbes chinoises Massage Exercice (Qigong) Ventouses de verre
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Moxibustion
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Ventouses
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Médecine Chinoise Médecine “Western” Depuis 1er siècle BC
∅ système anatomique “Entités fonctionnelles” Dyséquilibre de Qi Depuis 1590* Anatomie Physiologie Pathophysiologie *invention du microscope
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Huangdi Neijing, ~260 BC
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Médecine Chinoise Médecine “Western” Maladie = dyséquilibre
Yin vs Yang 5 Éléments Bois, Feu, Terre, Métal, Eau Diagnostic: Histoire Langue Pouls Maladie: très ciblé sur biochimie Prédisposition génétique + Événement déclencheur Diagnostic: Histoire & Examen physique Imagerie Bilan de sang Biopsie
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Palpation du Pouls
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Médecine Chinoise Médecine “Western” Traitement est Empirique Rx:
Rebalancer le corps Symptômes en 2e place Rx: Acu/Moxi/Ventouses Massage (Tui Na) Exercice (Qigong) Alimentation Herbes Traitement est Scientifique Cibler récepteurs ou molécules problématiques Traiter symptômes Rx: Médicaments Chirurgie emphase sur exercice, herbes ou alimentation
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La Balance Est Importante!
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Qu’est-ce Qi?
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Le concept du Qi “Force vitale”
Fondement de tous les phénomènes de l’univers Tout est imprégné et lié par Qi
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L’origine du Qi L’origine dans le corps humain:
L’alimentation Le respire Ses parents Qi circule dans l’organisme 50 fois par jour – 25x le jour (extérieur), 25x la nuit (intérieur) Qi circule le corps dans les méridiens
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Qigong aide la circulation du Qi!
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Le yin et le yang Soleil sur une colline
Partie en soleil: Yang Partie en hombre: Yin Soleil sur un homme travaillant
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Yin Yang Lune Femme Intérieur Froid Humide Vers le bas
Accumulation de la terre Soleil Homme Extérieur Chaud Sec Vers le haut Accumulation du ciel
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Excès de Yin Sensibilité au froid Membres froides Complexion pâle
Urine claire Diarrhée Langue pâle & grosse Pouls ralentit & faible
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Excès de Yang Chaleur Transpiration nocturnelle Insomnie Bouche sèche
Urine foncée Langue rouge Pouls rapide & faible
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Comment traiter excès de Yin
Alimentation: Éviter tomates, produits laitiers, tofu Manger cerises, petits fruits, épices fortes, quinoa Herbes: gaulthérie, drynaria Acuponcture: ST36, Du20 Qigong
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Comment traiter excès de Yang
Alimentation: Éviter cafféine, alcohol, sucre, épices fortes Manger tofu, noix, fromage/lait, œufs Herbes: racine d’asperge, baies de goji Acuponcture: SP6, KD3 Méditation
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Acuponcture
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Méridiens & points d’acupuncture
Points couvrent tout le corps Environ 400 points 20 méridiens
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Effets de l’acupuncture
Endorphines: production locale & dans SNC Bloque autres signaux nociceptives: ˵Pain Gate˶ Inflammation: déclenche la guérison IRM: Activation de l’hypothalamus Explique l’effet analgésique “pain gate” Radiology July :
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Acuponcture difficile a étudier
Essai “double blind” presque impossible Rx standardisé < Rx individualisé Réaction guérisante n’importe où on pique Plus rentable au pays sous développement Complementary and Alternative Medicine 2012, 12:148
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Études Scientifiques
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Syndrome du Côlon Irritable
Méta-analyse 6 essais contrôlés randomisés Risque rélatif d’amélioration: 1.75 p=0.001 95% intervalle de confiance PMID:
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Maladie Inflammatoire Intestinale
Méta-analyse: Sulfasalazine vs Acuponcture 10 essais contrôlés randomisés Total de 473 patients Acuponcture supérieur à Sulfasalazine! PMID:
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Acuponcture vs Sulfasalazine
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Lombalgie Méta-analyse 25 essais contrôlés randomisés
douleur vs acupuncture fausse (p=0.05) difference vs médicaments PMID:
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? Acuponcture Fausse ? Plus difficile qu’avec médicaments
Sensation de l’aiguille Solution? Mauvais endroits Aiguille non-pénétrant
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? Acuponcture Simulée ?
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D’autres essais cliniques:
Migraine: Pain Medicine. 2012;13:623. Douleur cervicale chronique: PMID Lombalgie: PMID Epicondylite latérale: PMID MPOC: Arch Intern Med. 2012;172(11):878. Sclérose en Plaques: Comp Alt Medicine 2012, 12:209 Nausée: PMID Accouchement: PMID
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[Pratique d’Acuponcture]
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Médecine Interne & Acuponcture
La médecine Chinoise Marc Engfield, MD, FRCPC Médecine Interne & Acuponcture Programme de Médecine Intégrative 2014
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