DOULEUR THORACIQUE AIGUE

Présentation au sujet: "DOULEUR THORACIQUE AIGUE"— Transcription de la présentation:

1 DOULEUR THORACIQUE AIGUE

2 INTRODUCTION URGENCES VITALES ++++ LA PATHOLOGIE CORONARIENNE AIGUE
L’EMBOLIE PULMONAIRE LA DISSECTION AORTIQUE AUTRES ( tamponnade, rupture œsophagienne)

3 LES SYNDROMES CORONARIENS

4

5 SYNDROME CORONARIEN AVEC SUS DECALAGE DU SEGMENT ST

6 LE PREHOSPITALIER: SCA ST (+)

7 SYNDROME CORONARIEN SANS SUS DECALAGE DU SEGMENT ST

8 EVALUATION DES FACTEURS DE RISQUE
SCORES POUR EVALUATION: GRACE, TIMI... LE SYNDROME METABOLIQUE +++( obésité abdominale, TG>1,5g/l, HDL<0,4g/l, TA<ou= 13/85, gly >1,10g/l) HTA DIABETE OBESITE DYSLIPIDEMIE…

9 EVALUATION DU RISQUE CORONAIRE

10 DOULEUR THORACIQUE TROPONINE +++ AVEC FACTEURS DE RISQUE
SANS FACTEURS DE RISQUE RE EVALUATION TROPONINE +++

11 TROPONINE Tn T: fixe le complexe protéique a la tropomyosine
Tn I : inhibitrice Tn C: fixe le calcium Troponie T Troponine I Cardio-spécificité a 100%

12 EVALUATION DU RISQUE CORONAIRE

13

14 L’EMBOLIE PULMONAIRE

15 L’embolie pulmonaire n’est pas une maladie, il s’agit d’une complication d’une maladie thromboembolique veineuse MTEV.

16 TRIADE DE WIRCHOW .

17 PROBABILITE CLINIQUE D’UNE EP

18 PROBABILITE CLINIQUE D’EP

19 LA PARACLINIQUE DANS L’EP
D DIMERES ECHOCARDIOGRAPHIE TRANSTHORACIQUE ANGIOSCANNER THORACIQUE

20

21

22

23 LA DISSECTION AORTIQUE

24 DISSECTION AORTIQUE

25 DISSECTION AORTIQUE HTA MALADIE DU TISSU ELASTIQUE Douleur thoracique avec des signes d’ischémie en périphérie +++ ANGIOSCANNER THORACIQUE ETO IRM

26

27 TAMPONNADE CARDIAQUE .

28 TAMPONNADE CARDIAQUE

29 AUTRES ETIOLOGIES DOULEURS D’ORIGINE MEDIASTINALE NON VASCULAIRE :
Spasme ou rupture œsophagienne, tumeurs médiatisnales PADOULEURS D’ORIGINE RIETALE Musculo-squelettiques, nerveuses D’ORIGINE PLEURO-PULMONAIRE Pneumothorax, pleurésie, pneumopathies, méso… DOULEUR EXTRA THORACIQUDE Colique hépatique, pancréatites, ulcère gastroduodénal

30 MERCI .