Le système immunitaire

Présentation au sujet: "Le système immunitaire"— Transcription de la présentation:

1 Le système immunitaire
Marc Engfield, MD Médecine Interne Acuponcture

2 Objectifs Nommer une thérapie intégrative qui a fait ses preuves pour le traitement de l’asthme, eczema, et rhinosinusite allergique. Décrire l’intéraction entre la prise des antibiotiques et les maladies immunitaires. Décrire l’association entre le stress et les affections auto‐immunes. Décrire la controverse entourant la diète sans gluten, et comment ça peut prévenir le développement des maladies chroniques.

3 Maladies Infectueuses: Est-ce qu’on gagne…
  

4 …ou non? (Maladies Autoimmunes)
Asthme Rhinite Allergique

5 Pourquoi avons-nous un Système Immunitaire?

6 Que fait le Système d’Immunité?
Guérison Protection Microbes Surveillance Cancer Cellules Nécrotiques

7 Parties du Système d’Immunité
Organes Thymus Moelle Osseuse Rate Tractus Intestinale Amygdales GALT Appendix Système Lymphatique

8 GALT 70 % des cellules immunitaires Plupart des pathogènes sont GI
Superficie tractus GI >> peau Rôle vital dans le fonctionnement immunitaire normal Tolérance a des antigènes étranges

9 Tolérance Est-ce un ménace, ou ne pas?!

10 Les Intestins Importent!
L’intestin est le principal organe immunitaire 70 % des cellules immunitaires IgA secrétoire GALT Les probiotiques modifient le système immunitaire Modifient fonction des cellules épithéliales  effet sur les cellules endothéliales GALT – gut-associated lymphoid tissue

11 Perméabilité intestinale
Principal lien: extérieur  intérieur Dommages déclenchent la maladie Infection Antibiotiques Alcool AINS & autres médicaments Intolérances alimentaires Auto-immunité NSAID – nonsteroidal anti-inflammatory drugs

12 Syndrome de malabsorption intestinale
Perméabilité intestinale Ratio lactulose:mannitol Boire un mélange des deux Mesurer les niveaux urinaires Mannitol (petit – dans l’urine) Lactulose (grand –  dans l’urine) Si le grand est là, il y a malabsorption

13 ? Réduire malabsorption intestinale ?
Probiotiques L-glutamine Gingembre Romarin Changer son alimentation Éviter sucre & plats préparés “Leaky Gut”

14 Allaitement maternel 21% du lait ∅ digeré par bébé Glucides complexes
Pour Bifidobacterium longum - Souche unique aux bébés *New York Times, 2.août, 2010

15 Lactobacillus Rhamnosus
474 bébés à risque d’atopie L rhamnosus ou Bifidobacterium animalis jusqu’a l’âge de 6 mois Suivi de 4 ans: Eczema HR 0.57 Rhinitis HR 0.38 Wheeze HR 0.79 PMID:

16 Louis Pasteur, Elie Metchnikoff, Probiotiques

17 Probiotiques Preuves concernant la flore intestinale:
Diarrhée liée aux antibiotiques Éradication de H. pylori PMID: Syndrome du côlon irritable PMID:

18 Probiotiques Yaourt, Kéfir, Lait de Beurre Tempeh, Tofu, Miso, Kimchi
Sauerkraut, Levure de Bière Suppléments: garder au congélateur sans lactose disponible

19 La Marche Allergique Hypersensibilité type 1 “Marche” allergique IgE
Basophiles, mastocytes Histamine “Marche” allergique Allergies alimentaires Eczéma Asthme Rhinite-conjonctivite

20 Hypothèse sanitaire Parasites/Probiotiques: Tolérance 20e Siècle:
 auto-immunité Des Vers pour traiter les Maladies Inflammatoires Intestinales? Méta-analyse:

21 Hypothèse sanitaire Étude PARSIFAL 14,893 enfants européens
Ferme vs Steiner vs normal Plus de lait de ferme  poussière  champignons  rougeole  allergies  asthme

22 Antibiotiques Antibiotiques dans 1ère année de la vie: Asthme RC 2.79
Eczéma RC 1.63 Rhinite RC 1.97 Pediatr 2009;123:771

23 Antibiotiques & Cancer du Sein
2266 pts avec cancer vs 7953 contrôles # jours d’antibiotiques dans la vie Nombre Risque rélatif 0 1.0 *** > PMID:

24 Nous avons besoin de la saleté
 Antigènes naturelle «non-self» Savons antibactériens Vaccins Antibiotiques  Antigènes synthétique «non- self» Aliments Savons Eau Jouer avec de la saleté et non pas du plastique!

25 Allergènes intérieurs
Poussière Moisissure Produits ignifuges (bromine) Composés organiques volatiles Peinture Colles Tapis

26 Les Allergies Démarche Courant: Immunothérapie Sublinguale Eviter
Piqûres anti-allergie Immunothérapie Sublinguale 5131 pts, 63 essais Réduit l’asthme & rhinite ? Piqûres sont-elles obsolètes

27 Auto-Immunité

28 Auto-immunité

29 Différentes Manifestations
Du Même Problème!

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31

32 Accumulation d’Auto-anticorps avant diagnostic de Lupus

33 Démarche Intégrative

34 Démarche intégrative Système immunitaire est incroyablement complexe
Touche plusieurs parties du corps Un trouble  probabilité d’autres TRAITER TOUT LE CORPS

35 Démarche intégrative Éviter toxines Alimentation saine Supplementation
Vitamine D Oméga-3 Éviter toxines Gluten, plats préparés Hg, Pb, pesticides Détoxification

36 L’Alimentation 137 adultes avec l’asthme
5x légumes et 2x fruits par jour vs comprimés de Lycopène vs Placebo x14 jours Aucun avantage avec Lycopène! Fruits/Légumes: TFPs, Protéine C-réactive,  exacerbations PMID:

37 Milieu Personnel Produits Cosmétiques Produits de Beauté
Savon, Shampooing Nettoyants à la maison Pharmaceutiques

38 Vitamine D Maladie auto-immune  dans latitudes extrêmes
Vitamine D pendant grossesse prévient Maladie Auto-immune: Diabète Type 1 Sclérose en Plaques PMID: MS – multiple sclerosis

39 Vitamine D & Sclérose en Plaques
66pts avec Sclérose en Plaques: Vit D vs placebo x1an Amélioration de l’IRM PMID: Compte Rendu: PMID: Ra (dieu Egyptien)

40 Omega-3  doses (>3g/j): Maintient la rémission des MICI
effet anti-inflammatoire Maintient la rémission des MICI (Maladie Inflammatoire Chronique de l’Intestin) Améliore l’eczéma Pas beacoup de recherche IBD – inflammatory bowel disease EBM – evidence-based medicine

41 Gluten GLUTEN EST LE PROCHAIN TABAC* À surveiller:
* Non fondée sur des preuves Gluten GLUTEN EST LE PROCHAIN TABAC* À surveiller: Côlon irritable Insomnie, anxiété Allergies, l’asthme, eczéma Éruptions cutanées Douleur chronique, néuropathie Inflammation chronique PMID:

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43 Eucalyptus aide l’Asthme
247 adultes avec asthme Cinéole 200mg tid x 6m vs placebo  Symptômes (p<0.05) QOL (p<0.05) TFPs (p<0.05) PMID:

44 Légumes pour l’Asthme? 137 pts adultes avec l’asthme
5 légumes & 2 fruits par jour vs Suppléments: lycopène ou placébo pour 14j TFPs, Protéine C-réactive mieux; moins d’exacerbations avec la vraie bouffe! Vraie Nourriture >> Suppléments

45 Rhinosinusite Allergique
Probiotiques aident: Irrigation nasale améliore symptômes Spirulina est bon: Herbes Chinoises: Acupression auriculaire?

46 Détoxification Selles Peau Foie Rein Psyllium & Probiotiques
Douche après l’exercice Sauna Foie Gras sains – flux biliaire Chardon Marie (“milk thistle”) Rein Urine alcaline Plantes diurétiques : camomille, pissenlit

47 Le tableau d’ensemble Nos systèmes immunitaires sont perturbés
Troubles auto-immuns: UN GROUPE? Modulons nos systèmes immunitaires en utilisant notre environnement